حمایت قاطع ۲۱۰ نماینده از شریعتمداری برای تصدی وزارت صنعت، معدن و تجارت+ اسامی  

درخواست حذف این مطلب
۲۱۰ نماینده از محمد شریعتمداری برای تصدی وزارت صنعت، معدن و تجارت حمایت کرده و اعلام کردند که در جلسه رای اعتماد به وی رای مثبت خواهند داد. بعد از معرفی محمد شریعتمداری وزیر پیشنهادی صنعت، معدن و تجارت، ۲۱۰ نماینده در اظهار نظر و مصاحبه با خبرنگاران حمایت خود را از برنامه ها، دیدگاهها و سیاست ها و اولویت های کاری آقای شریعتمداری برای تصدی این وزارتخانه اعلام کردند.این عده از نمایندگان مجلس علاوه بر سوابق هشت ساله وی در وزارت بازرگانی به تجربیات اش در ستاد اجرایی امام (ره) و معاونت اجرایی ریاست جمهوری در چهار سال گذشته اشاره کرده و تاکید کردند که وی در این وزارتخانه همچون گذشته موفق عمل می کند.همچنین نمایندگان با اشاره به برنامه های آقای شریعتمداری نگاه وی به صادرات، بهبود محیط سرمایهگذاری و فضای کسب و کار، توسعه سرمایه گذاری داخلی و خارجی،رفع موانع، تثبیت و ارتقای رونق تولید و توانمند سازی بخش خصوصی، توسعه صادرات غیر نفتی، ارتقاء سهم و نقش فعالیت های معدنی در تولید ناخالص داخلی، بهبود و توسعه روابط تجاری بین المللی توسعه بازرگانی داخلی، ارتقای بهره وری عوامل تولید، مدیریت واردات و مبارزه با قاچاق و انطباق این برنامه ها با برنامه ششم توسعه کشور را از نقاط قوت وی ذکر کردند.این نمایندگان شامل نواب رئیس مجلس، برخی از اعضای هیئت رئیسه مجلس، روسای همه کمیسیونهای تخصصی و هیئت رئیسه کمیسیونها هستند. همچنین دربین نمایندگاه چهره های شاخص فراکسیونهای مختلف مشاهده می شوند.اسامی ۲۱۰ نماینده بدین شرح است؛۱-مسعود پزشکیان نماینده تبریز و نائب رئیس اول مجلس۲-علی مطهری نماینده تهران نائب رئیس دوم مجلس۳-علاء الدین بروجردی رئیس کمیسیون امنیت ملی و ساست خارجی و نماینده بروجرد ۴-عزیز اکبریان رئیس کمیسیون صنایع و معادن و نماینده کرج۵-غلامرضا تاجگردون رئیس کمیسیون برنامه، بودجه و محاسبات مجلس و نماینده گچساران۶- محمدرضا پور ابراهیمی رئیس کمیسیون اقتصادی و نماینده کرمان ۷-علی اکبری رئیس کمیسیون کشاورزی و نماینده بجنورد۸-محمدرضا رضایی رئیس کمیسیون عمران و نماینده جهرم۹- فریدون حسنوند رئیس کمیسیون انرژی مجلس و نماینده اندیمشک ۱۰- داود محمدی رئیس کمیسیون اصل ۹۰ مجلس و نماینده قزوه۱۱-الهیار ملکشاهی رئیس کمیسیون حقوقی و قضایی و نماینده کوهدشت ۱۲- محمدجواد کلیوند رئیس کمیسیون شوراها و امور داخلی و نماینده کرج ۱۳- علی نوبخت رئیس کمیسیون بهداشت و درمان و نماینده تهران۱۴- محمد مهدی زاهدی رئیس کمیسیون آموزش و تحقیقات و نماینده کرمان۱۵-عبدالرضا عزیزی رئیس کمیسیون اجتماعی و نماینده شیروان ۱۶- بهروز نعمتی نماینده تهران و سخنگوی مجلس ۱۷-محمدعلی وکیلی نماینده تهران و عضو هئیت رئیس مجلس۱۸- اکبر رنجبرزاده نماینده اسدآباد و عضو هیئت رئیسه مجلس ۱۹-رحیم زارع نماینده بوانات ۲۰-بهمن طاهر خانی نماینده تاکستان ۲۱-محمد مهدی افتخاری نماینده فومن۲۲-حجت الاسلام و المسلمین عبدالحمید خدری نماینده بوشهر ۲۳-سید ناصر موسوی لارگانی نماینده فلاورجان ۲۴-حمیدرضا فولادگر نماینده اصفهان ۲۵-رضا کریمی نماینده اردبیل۲۶-حجت الاسلام و المسلمین نوروزی نماینده رباط کریم ۲۷-مصطفی کواکبیان نماینده تهران۲۸-احمد انارکی محمدی نماینده نماینده رفسنجان۲۹-سکینه الماسی نماینده عسلویه۳۰- سید کاظم دلخوش نماینده صومعه سرا ۳۱-عبدالرضا هاشم زایی نماینده تهران ۳۲-سیده فاطمه ذوالقدر نماینده تهران۳۳-احمد مازنی نماینده تهران ۳۴-محمود صادقی نماینده تهران ۳۵-محمدجواد فتحی نماینده تهران ۳۶-سیدحسین نقوی حسینی نماینده ورامین ۳۷-محسن علیجانی زمانی نماینده تهران۳۸-فاطمه سعیدی نماینده تهران۳۹-علیرضا محجوب نماینده تهران۴۰-پروانه سلحشوری نماینده تهران۴۱-الیاس حضرتی نماینده تهران۴۲-هادی بهادری نماینده ارومیه ۴۳-جهانبخش محبی نیا نماینده میاندوآب،شاهین دژ ۴۴-جلال محمودزاده نماینده مهاباد ۴۵-اصغر سلیمی نماینده سمیرم۴۶- حجت الاسلام و المسلمین سید مصطفی ذوالقدر نماینده میناب ۴۷- علی کرد نماینده خاش۴۸-محمد دامادی نماینده ساری ۴۹-کارن خانلری نماینده ارامنه شمال ۵۰- رسول خضری نماینده پیرانشهر۵۱-فرهاد تجری نماینده قصرشیرین۵۲-صدیف بدری نماینده اردبیل ۵۳-عبدالغفور ایرانژاد نماینده چابهار۵۴-حسین امیری خامکانی نماینده زرند ۵۵-محمدحسین فرهنگی نماینده تبریز۵۶-سید قاسم جاسمی نماینده کرمانشاه۵۷-احمد صفری نماینده کرمانشاه۵۸-هدایت اله خادمی نماینده ایذه و باغملک۵۹- سید حسن حسینی شاهرودی نماینده شاهرود و میامی۶۰-قره جه طیار نماینده گنبد کاوس۶۱-احمد مرادی نماینده بندرعباس ۶۲-غلام محمد زارعی نماینده بویر احمد۶۳-عباس گودرزی نماینده بروجرد ۶۴-علی رستمیان نماینده سلسله و دلفان۶۵-سید ابوالفضل موسوی نماینده یزد۶۶-محمد بیرانوندی نماینده خرم آباد ۶۷-اقبال محمدیان، نماینده رامهرمز ۶۸-سیدراضی نوری نماینده شوش ۶۹-محمدرضا امیرحسنخانی، نماینده فردوس و طبس ۷۰- محمد حسن نژاد نماینده مرند و جلفا۷۱-پروانه مافی نماینده تهران۷۲-نظر افضلی، نماینده نهبندان و سربیشه ۷۳-علی ادیانی نماینده قائمشهر۷۴-محمد علی شاعری نماینده نکا و بهشر۷۵- فریده اودقباد نماینده تهران۷۶-شهاب الدین بیمقدار نماینده تبریز ۷۷-علی عسگر ظاهری نماینده مسجدسلیمان، لالی، اندیکا ۷۸-محمود نگهبان سلامی نماینده خواف۷۹-شهرام کوسه غراوی نماینده مینودشت ...

ادامه مطلب  

هزینه های فشار خون بالا برای مردم و دولت  

درخواست حذف این مطلب
طبق آمار اعلام شده تعداد افراد مبتلا به فشار خون بالا افزایش چشمگیری یافته است. این بیماری موجب تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی مردم در دهه های اخیر شده است.به گزارش صدخبرطبق آمار اعلام شده تعداد افراد مبتلا به فشار خون بالا افزایش چشمگیری یافته است. این بیماری موجب تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی مردم در دهه های اخیر شده است. پیامد شیوع این بیماری نگرانی زیادی را بین سیاستگزاران سلامت ایجاد کرده است. مردم جهان نسبت به عدد فشار خون خود حساس شوند و آن را همواره به یاد بسپارند. شاید در نگاه نخست، این همه حساسیت کمی عجیب و غریب به نظر برسد. اما تاملی کوتاه بر تبعات فشار خون بالا نشان می دهد که متولیان حوزه سلامت به خوبی دریافتند که باید پیش از درمان به فکر پیشگیری باشند.فشار خون بالا چیست؟شاید برای بسیاری این سوال مطرح شود که اصولا چه افرادی دارای فشار خون بالا هستند؟ فشار خون بالا یا پرفشاری خون (hypertension) که گاهی به آن پرفشار شریانی هم گفته می شود، یک بیماری مزمن است که در آن فشار خون در شریان ها بالا می رود. به دنبال این افزایش فشار، قلب باید برای حفظ گردش خون در رگ های خونی، شدیدتر از حالت طبیعی فعالیت کند. فشار خون شامل دو مقیاس سیستولی و دیاستولی است که وابسته به انقباض (سیستول) یا شل شدن (دیاستول) ماهیچه قلب بین ضربان است. در حالت استراحت، فشار خون طبیعی سیستولی (یا حداکثر فشار خون) بین 100 تا 140 میلی متر جیوه و فشار خون طبیعی دیاستولی (یا حداقل فشار خون) بین 60 تا 90 میلی متر جیوه است. در صورتی که فشار خون به طور مزمن برابر یا بیش از 140 بر 90 میلی متر جیوه باشد، فرد از فشار خون بالا رنج می برد و باید هرچه زودتر تدابیر لازم را به کار ببرد.توجه به فشار خون بالاسال 2006 را باید سال مهمی بابت توجه به فشار خون بالا دانست. همین دغدغه موجب شد تا از این سال، روزی به این نام اختصاص پیدا کند. از سال 2006 تاکنون، روز 17 می مصادف با 27 اردیبهشت روز جهانی فشار خون بالا نام گذاری شده است. مرکز جهانی فشار خون بالا شعار این روز را «اعداد خود را بدانید» قرار داده است که هدفش افزایش آگاهی نسبت به این بیماری در همه جوامع است؛ چرا که بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا از بیماری خود آگاه نیستند. ناآگاهی مردم موجب شده تا بسیاری از متولیان حوزه سلامت بر ضرورت توجه به این حوزه تاکید کنند. این بیماری مانند بالا بودن چربی های خون می تواند برای سال ها بی سر و صدا وجود داشته باشد و سلامت فرد را تهدید کند. هیپرتانسیون یا بیماری فشار خون بالا، عوارض مختلفی بر روی سیستم قلب و عروق، سیستم مغز و اعصاب و کلیه ها بر جای می گذارد. اهمیت این موضوع را با مروری بر شعارهای انتخاب شده، می توان درک کرد. شعار سال 1394، «اگر سلامتی برات مهمه، فشار خونتو اندازه گیری کن» know your blood pressure و شعار سال 93 «از مقدار فشار خون خود مطلع شوید»، شعار سال 1392، «ضربان قلب سالم، فشار خون سالم» healthy heart beat- healthy blood pressure انتخاب شده است. چرا نگرانیآیا ضرورت دارد که فرد از فشار خون خود آگاهی داشته و در صورت ضرورت آن را کنترل کند؟ واقعیت این است که فشار خون بالا فی نفسه سلامت فرد را نشانه نمی گیرد اما در صورت بی توجهی، امکان دارد که به مغز، قلب و کلیه ها آسیب رسانده و فرد را از یک موجود فعال و مستقل به موجودی تبدیل کند که برای تداوم زندگی محتاج دیگران می شود. در این مورد تنها لازم است تا نیم نگاهی به آمار سکته قلبی انداخته شود. در حال حاضر ابتلا به سکته قلبی و مغزی به دنبال افزایش فشار خون از مهم ترین عوامل مرگ و میر در ایران است. یک حساب سرانگشتی لازم است تا متوجه شوید علاوه بر فرد، سیستم بهداشتی یک کشور باید چه هزینه عظیمی را متقبل شود. هرچند طرح تحول سلامت تاکنون توانسته است دریافتی از جیب مردم را به حداقل برساند اما این مهم را باید همواره مورد توجه قرار داد که سیستم بهداشتی کشور ناچار به پرداخت این هزینه است. در صورتی که فرد دچار سکته قلبی شود، بابت اعزام اورژانس 115 به منزل (البته این هزینه توسط دولت پرداخت می شود) نزدیک به یک میلیون تومان هزینه از جیب دولت کسر می شود. حال اگر بیماری ناچار به بستری در بخش مراقبت ویژه در بیمارستان شود، هر شب رقمی حدود یک میلیون تومان هزینه به دنبال دارد.با توجه به اینکه مدت اشغال تخت در سکته قلبی و مغزی بالاست، این رقم بسیار بیشتر می شود. این وضعیت در بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند به مراتب بیشتر خواهدشد. به هر حال فلج اعضا سرنوشت محتوم بسیاری از این بیماران است که تنها به دلیل اطلاع نداشتن از وضعیت فشار خون به این وضعیت دچار شده اند. نیم نگاهی به آمار سکته مغزی موید این نکته است؛ به خصوص اینکه فشار خون بالا عامل 62 درصد از سکته های مغزی است. در برخی از موارد، بیمار دارای فشار خون بالا، دچار نارسایی کلیه شده و در نهایت ناچار به دیالیز خواهدشد، با توجه به ضرورت دیالیز سه بار در هفته و با توجه به تعداد بیماران دیالیزی در کشور، رقم نجومی حاصل خواهدشد که توجه به آن رقم، این ضرورت را پیش روی متولیان سلامت قرار می دهد که در این مورد راهکارهایی را به کار بگیرند تا این آمار کاهش یابد.سخن آخربا وجود هزینه سنگین درمان ناشی از عوارض فشار خون بالا موجب شده که سیاست گذاران حوزه سلامت، بحث غربالگری فشار خون بالا را در اولویت کاری خود قرار دهند تا به این ترتیب، افراد بیشتری از فشار خون بالای خود مطلع شده و درصدد برآیند تا خود را درمان کنند. اگر مردم به محض اطلاع از فشار خون بالا، ضمن رعایت رژیم غذایی مناسب و انجام حرکات ورزشی، مراحل درمان را طی کنند؛ با اطمینان می توان گفت که عوارض ناشی از فشار خون بالا کاهش یافته بود و در بودجه سلامت، صرفه جویی شده و این بودجه صرف پوشش بخش گسترده تری از مردم برای استفاده از خدمات بهداشتی خواهدشد.هزینه یک میلیون درمان ایرج خسرونیا، رییس جامعه پزشکان متخصص داخلی: بیماری فشار خون بالا از جمله بیماری هایی است که انسان را از ابتدا تا لحظه مرگ گرفتار می کند و این بیماری، عواقب بسیار زیادی را برای فرد به دنبال دارد. با توجه به رژیم غذایی و عدم تحرک، مردم باید همواره منتظر فشار خون بالا بوده و تدابیر لازم را برای کنترل آن به کار بگیرند. از نظر درمانی، فرد مبتلا به فشار خون بالا باید مرتب دارو استفاده کند که خود هزینه قابل توجهی می شود؛ با این حال این هزینه، هزینه سنگینی نیست. هزینه سنگین، زمانی فرد را دچار بحران می کند که فرد مبتلا به فشارخون خود را درمان کنند و تبعات آن همچون سکته قلبی و مغزی فرد را مبتلا و خانه نشین کند. حتی گاهی ممکن است که بیمار فلج شود که در این صورت روند طبیعی زندگی افراد را مختل خواهدکرد. با توجه به هزینه سنگین درمان عوارض ناشی از فشار خون بالا ما باید درمان را به موقع شروع کنیم تا ناچار به پرداخت هزینه بیشتری نشویم. لازم است تا این نکته را یادآوری کنم که فشار خون بالا، عامل بسیاری از بیماری های داخلی است. گاهی امکان دارد که بیمار به خاطر نارسایی کلیه یا تنگی عروق، فشار خون بگیرد. اگر قرار شود تا بیمار برای کنترل بیماری خود هزینه پرداخت کند، باید گفت که در ابتدای کار با یک قرص پنج هزار تومانی درمان می شود اما اگر جدی گرفته نشود، حداقل به چهار تا پنج دارو نیاز دارد. به همین دلیل باور من این است که فرد مبتلا به فشار خون از ماهی بیست هزار تومان تا ماهی یک میلیون تومان باید برای درمان خود هزینه کند.هزینه چکاپ ماهانه قلبمنوچهر قارونی، متخصص قلب و عروق: بیمار دارای فشار خون بالا، ناچار است تا برای درمان بیماری خود پولی را به صورت ماهانه پرداخت کند. این بیماران باید داروهای مختلفی را برای کنترل بیماری و جلوگیری از سکته قلبی مصرف کنند. این هزینه ها با توجه به اینکه کشور ما کشوری با فشار خون بالا است، افزایش می یابد. شما این آمار را مد نظر قرار بدهید که از هر چهار نفر ایرانی، یک نفر فشار خون بالا دارد. درصد ابتلا به فشار خون در نزدیک دریا افزایش می یابد که مهم ترین دلیل آن، مصرف نمک است. هر چقدر از دریا دورتر می شویم، میزان ابتلا به فشار خون کمتر می شود. حال اگر سکته رخ بدهد، این هزینه به مراتب بیشتر خواهدشد. به همین دلیل، این افراد باید مرتب تحت نظر پزشک متخصص قلب قرار بگیرند تا جلوی سکته قلبی گرفته شود که همین چکاپ ماهانه با توجه به وضعیت بیمار، هزینه ای را به بیمار تحمیل می کند. اگر بیمار دوست دارد تا زندگی طبیعی خود را حفظ کند، لازم است تا مرتب تحت نظر بوده و دارو را به صورت کامل استفاده کرده و خودسرانه آن را قطع نکند تا ناچار به پرداخت هزینه بیشتر نشود؛ چون در موارد حاد پزشک مجبور به جراحی قلب باز خواهدشد.هزینه 5 میلیون تومانی هر بیمار دیالیزی برای دولتابتلای یک ایرانی از بین 4 ایرانی به فشار خون بالا موجب شده تا متولیان حوزه بهداشت تلاش کنند تا جامعه را نسبت به خطرات و عوارض افزایش فشار خون آگاه کنند. این نگرانی وجود دارد که افراد مبتلا، دچار نارسایی کلیه، سکته قلبی یا مغزی شوند. حال اگر فرد، بیماری خود را تحت کنترل درآورد، این عوارض کمتر خواهدشد. دکتر محمدتقی حسینی طباطبایی، فوق تخصص کلیه کودکان و رییس بیمارستانی مهدیه و رییس سابق بیمارستان امام حسین (ع) از هزینه گزاف درمان نارسایی کلیه و دیالیز به عنوان یکی از عوارض فشار خون بالا سخن گفته است.نارسایی کلیه و دیالیز شدن یکی از تبعات فشار خون بالا است. بیماری که به نارسایی کلیه دچار شده است، در ماه چقدر باید هزینه متقبل شود تا بتواند بیماری خود را تحت کنترل دربیاورد؟لازم است به این نکته توجه کنید که فشار خون بالا، درواقع یک بیماری است که منجر به مرگ خاموش می شود. امکان دارد که فردی از دوران کودکی فشار خون بالا داشته باشد. یک درصد امکان دارد که بچه های کوچک، فشار خون داشته باشند. این درصد به موازات افزایش سن زیاد شده و به 15 درصد هم می رسد و در شصت سالگی به 60-50 درصد می رسد. با توجه به اینکه این بیماری ...

ادامه مطلب  

هزینه های فشار خون بالا برای مردم و دولت  

درخواست حذف این مطلب
طبق آمار اعلام شده تعداد افراد مبتلا به فشار خون بالا افزایش چشمگیری یافته است. این بیماری موجب تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی مردم در دهه های اخیر شده است. پیامد شیوع این بیماری نگرانی زیادی را بین سیاستگزاران سلامت ایجاد کرده است. مردم جهان نسبت به عدد فشار خون خود حساس شوند و آن را همواره به یاد بسپارند. شاید در نگاه نخست، این همه حساسیت کمی عجیب و غریب به نظر برسد. اما تاملی کوتاه بر تبعات فشار خون بالا نشان می دهد که متولیان حوزه سلامت به خوبی دریافتند که باید پیش از درمان به فکر پیشگیری باشند.فشار خون بالا چیست؟شاید برای بسیاری این سوال مطرح شود که اصولا چه افرادی دارای فشار خون بالا هستند؟ فشار خون بالا یا پرفشاری خون (hypertension) که گاهی به آن پرفشار شریانی هم گفته می شود، یک بیماری مزمن است که در آن فشار خون در شریان ها بالا می رود. به دنبال این افزایش فشار، قلب باید برای حفظ گردش خون در رگ های خونی، شدیدتر از حالت طبیعی فعالیت کند. فشار خون شامل دو مقیاس سیستولی و دیاستولی است که وابسته به انقباض (سیستول) یا شل شدن (دیاستول) ماهیچه قلب بین ضربان است. در حالت استراحت، فشار خون طبیعی سیستولی (یا حداکثر فشار خون) بین 100 تا 140 میلی متر جیوه و فشار خون طبیعی دیاستولی (یا حداقل فشار خون) بین 60 تا 90 میلی متر جیوه است. در صورتی که فشار خون به طور مزمن برابر یا بیش از 140 بر 90 میلی متر جیوه باشد، فرد از فشار خون بالا رنج می برد و باید هرچه زودتر تدابیر لازم را به کار ببرد.توجه به فشار خون بالاسال 2006 را باید سال مهمی بابت توجه به فشار خون بالا دانست. همین دغدغه موجب شد تا از این سال، روزی به این نام اختصاص پیدا کند. از سال 2006 تاکنون، روز 17 می مصادف با 27 اردیبهشت روز جهانی فشار خون بالا نام گذاری شده است. مرکز جهانی فشار خون بالا شعار این روز را «اعداد خود را بدانید» قرار داده است که هدفش افزایش آگاهی نسبت به این بیماری در همه جوامع است؛ چرا که بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا از بیماری خود آگاه نیستند. ناآگاهی مردم موجب شده تا بسیاری از متولیان حوزه سلامت بر ضرورت توجه به این حوزه تاکید کنند. این بیماری مانند بالا بودن چربی های خون می تواند برای سال ها بی سر و صدا وجود داشته باشد و سلامت فرد را تهدید کند. هیپرتانسیون یا بیماری فشار خون بالا، عوارض مختلفی بر روی سیستم قلب و عروق، سیستم مغز و اعصاب و کلیه ها بر جای می گذارد. اهمیت این موضوع را با مروری بر شعارهای انتخاب شده، می توان درک کرد. شعار سال 1394، «اگر سلامتی برات مهمه، فشار خونتو اندازه گیری کن» know your blood pressure و شعار سال 93 «از مقدار فشار خون خود مطلع شوید»، شعار سال 1392، «ضربان قلب سالم، فشار خون سالم» healthy heart beat- healthy blood pressure انتخاب شده است. چرا نگرانیآیا ضرورت دارد که فرد از فشار خون خود آگاهی داشته و در صورت ضرورت آن را کنترل کند؟ واقعیت این است که فشار خون بالا فی نفسه سلامت فرد را نشانه نمی گیرد اما در صورت بی توجهی، امکان دارد که به مغز، قلب و کلیه ها آسیب رسانده و فرد را از یک موجود فعال و مستقل به موجودی تبدیل کند که برای تداوم زندگی محتاج دیگران می شود. در این مورد تنها لازم است تا نیم نگاهی به آمار سکته قلبی انداخته شود. در حال حاضر ابتلا به سکته قلبی و مغزی به دنبال افزایش فشار خون از مهم ترین عوامل مرگ و میر در ایران است. یک حساب سرانگشتی لازم است تا متوجه شوید علاوه بر فرد، سیستم بهداشتی یک کشور باید چه هزینه عظیمی را متقبل شود. هرچند طرح تحول سلامت تاکنون توانسته است دریافتی از جیب مردم را به حداقل برساند اما این مهم را باید همواره مورد توجه قرار داد که سیستم بهداشتی کشور ناچار به پرداخت این هزینه است. در صورتی که فرد دچار سکته قلبی شود، بابت اعزام اورژانس 115 به منزل (البته این هزینه توسط دولت پرداخت می شود) نزدیک به یک میلیون تومان هزینه از جیب دولت کسر می شود. حال اگر بیماری ناچار به بستری در بخش مراقبت ویژه در بیمارستان شود، هر شب رقمی حدود یک میلیون تومان هزینه به دنبال دارد.با توجه به اینکه مدت اشغال تخت در سکته قلبی و مغزی بالاست، این رقم بسیار بیشتر می شود. این وضعیت در بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند به مراتب بیشتر خواهدشد. به هر حال فلج اعضا سرنوشت محتوم بسیاری از این بیماران است که تنها به دلیل اطلاع نداشتن از وضعیت فشار خون به این وضعیت دچار شده اند. نیم نگاهی به آمار سکته مغزی موید این نکته است؛ به خصوص اینکه فشار خون بالا عامل 62 درصد از سکته های مغزی است. در برخی از موارد، بیمار دارای فشار خون بالا، دچار نارسایی کلیه شده و در نهایت ناچار به دیالیز خواهدشد، با توجه به ضرورت دیالیز سه بار در هفته و با توجه به تعداد بیماران دیالیزی در کشور، رقم نجومی حاصل خواهدشد که توجه به آن رقم، این ضرورت را پیش روی متولیان سلامت قرار می دهد که در این مورد راهکارهایی را به کار بگیرند تا این آمار کاهش یابد.سخن آخربا وجود هزینه سنگین درمان ناشی از عوارض فشار خون بالا موجب شده که سیاست گذاران حوزه سلامت، بحث غربالگری فشار خون بالا را در اولویت کاری خود قرار دهند تا به این ترتیب، افراد بیشتری از فشار خون بالای خود مطلع شده و درصدد برآیند تا خود را درمان کنند. اگر مردم به محض اطلاع از فشار خون بالا، ضمن رعایت رژیم غذایی مناسب و انجام حرکات ورزشی، مراحل درمان را طی کنند؛ با اطمینان می توان گفت که عوارض ناشی از فشار خون بالا کاهش یافته بود و در بودجه سلامت، صرفه جویی شده و این بودجه صرف پوشش بخش گسترده تری از مردم برای استفاده از خدمات بهداشتی خواهدشد.هزینه یک میلیون درمان ایرج خسرونیا، رییس جامعه پزشکان متخصص داخلی: بیماری فشار خون بالا از جمله بیماری هایی است که انسان را از ابتدا تا لحظه مرگ گرفتار می کند و این بیماری، عواقب بسیار زیادی را برای فرد به دنبال دارد. با توجه به رژیم غذایی و عدم تحرک، مردم باید همواره منتظر فشار خون بالا بوده و تدابیر لازم را برای کنترل آن به کار بگیرند. از نظر درمانی، فرد مبتلا به فشار خون بالا باید مرتب دارو استفاده کند که خود هزینه قابل توجهی می شود؛ با این حال این هزینه، هزینه سنگینی نیست. هزینه سنگین، زمانی فرد را دچار بحران می کند که فرد مبتلا به فشارخون خود را درمان کنند و تبعات آن همچون سکته قلبی و مغزی فرد را مبتلا و خانه نشین کند. حتی گاهی ممکن است که بیمار فلج شود که در این صورت روند طبیعی زندگی افراد را مختل خواهدکرد. با توجه به هزینه سنگین درمان عوارض ناشی از فشار خون بالا ما باید درمان را به موقع شروع کنیم تا ناچار به پرداخت هزینه بیشتری نشویم. لازم است تا این نکته را یادآوری کنم که فشار خون بالا، عامل بسیاری از بیماری های داخلی است. گاهی امکان دارد که بیمار به خاطر نارسایی کلیه یا تنگی عروق، فشار خون بگیرد. اگر قرار شود تا بیمار برای کنترل بیماری خود هزینه پرداخت کند، باید گفت که در ابتدای کار با یک قرص پنج هزار تومانی درمان می شود اما اگر جدی گرفته نشود، حداقل به چهار تا پنج دارو نیاز دارد. به همین دلیل باور من این است که فرد مبتلا به فشار خون از ماهی بیست هزار تومان تا ماهی یک میلیون تومان باید برای درمان خود هزینه کند.هزینه چکاپ ماهانه قلبمنوچهر قارونی، متخصص قلب و عروق: بیمار دارای فشار خون بالا، ناچار است تا برای درمان بیماری خود پولی را به صورت ماهانه پرداخت کند. این بیماران باید داروهای مختلفی را برای کنترل بیماری و جلوگیری از سکته قلبی مصرف کنند. این هزینه ها با توجه به اینکه کشور ما کشوری با فشار خون بالا است، افزایش می یابد. شما این آمار را مد نظر قرار بدهید که از هر چهار نفر ایرانی، یک نفر فشار خون بالا دارد. درصد ابتلا به فشار خون در نزدیک دریا افزایش می یابد که مهم ترین دلیل آن، مصرف نمک است. هر چقدر از دریا دورتر می شویم، میزان ابتلا به فشار خون کمتر می شود. حال اگر سکته رخ بدهد، این هزینه به مراتب بیشتر خواهدشد. به همین دلیل، این افراد باید مرتب تحت نظر پزشک متخصص قلب قرار بگیرند تا جلوی سکته قلبی گرفته شود که همین چکاپ ماهانه با توجه به وضعیت بیمار، هزینه ای را به بیمار تحمیل می کند. اگر بیمار دوست دارد تا زندگی طبیعی خود را حفظ کند، لازم است تا مرتب تحت نظر بوده و دارو را به صورت کامل استفاده کرده و خودسرانه آن را قطع نکند تا ناچار به پرداخت هزینه بیشتر نشود؛ چون در موارد حاد پزشک مجبور به جراحی قلب باز خواهدشد.هزینه 5 میلیون تومانی هر بیمار دیالیزی برای دولتابتلای یک ایرانی از بین 4 ایرانی به فشار خون بالا موجب شده تا متولیان حوزه بهداشت تلاش کنند تا جامعه را نسبت به خطرات و عوارض افزایش فشار خون آگاه کنند. این نگرانی وجود دارد که افراد مبتلا، دچار نارسایی کلیه، سکته قلبی یا مغزی شوند. حال اگر فرد، بیماری خود را تحت کنترل درآورد، این عوارض کمتر خواهدشد. دکتر محمدتقی حسینی طباطبایی، فوق تخصص کلیه کودکان و رییس بیمارستانی مهدیه و رییس سابق بیمارستان امام حسین (ع) از هزینه گزاف درمان نارسایی کلیه و دیالیز به عنوان یکی از عوارض فشار خون بالا سخن گفته است.نارسایی کلیه و دیالیز شدن یکی از تبعات فشار خون بالا است. بیماری که به نارسایی کلیه دچار شده است، در ماه چقدر باید هزینه متقبل شود تا بتواند بیماری خود را تحت کنترل دربیاورد؟لازم است به این نکته توجه کنید که فشار خون بالا، درواقع یک بیماری است که منجر به مرگ خاموش می شود. امکان دارد که فردی از دوران کودکی فشار خون بالا داشته باشد. یک درصد امکان دارد که بچه های کوچک، فشار خون داشته باشند. این درصد به موازات افزایش سن زیاد شده و به 15 درصد هم می رسد و در شصت سالگی به 60-50 درصد می رسد. با توجه به اینکه این بیماری علامت ندارد، فرد بسیار دیر متوجه بیماری خود می شود. با این حال، کنترل فشار خو ...

ادامه مطلب  

دانلود gmail - نرم افزار موبایل مدیریت جی میل  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: gmail gmail for android google mail android جی میل جیمیل ایمیل گوگل جیمیل برای اندروید آندروید اندروید gmail جیمیل download gmail download gmail for android gmail for android دانلود gmail دانلود gmail برای اندروید gmail برای اندروید نرم افزار gmail برای اندروید جیمیل نرم افزار جیمیل نرم افزار gmail برای htc نرم افزار gmail برای samsung نرم افزار gmail برای motorola نرم افزار gmail برای سامسونگ نرم افزار gmail برای اچ تی سی نرم افزار gmail برای موتورولا نرم افزار جیمیل برای htc نرم افزار جیمیل برای samsung نرم افزار جیمیل برای motorola نرم افزار جیمیل برای سامسونگ نرم افزار جیمیل برای اچ تی سی نرم افزار جیمیل برای موتورولا ...

ادامه مطلب  

فرماندار واشنگتن دستور به سرپیچی از دولت مرکزی آمریکا در امور مهاجرتی داد  

درخواست حذف این مطلب
«جی اینسلی» فرماندار ایالت واشنگتن آمریکا روز پنجشنبه دستوری را صادر کرد که نهاد های زیر مجموعه این ایالت به موجب آن باید هرگونه درخواست دولت مرکزی برای بازداشت مهاجران غیرقانونی را نادیده بگیرند.به گزارش مشرق به نقل از تارنمای خبری هیل این دستور آژانس های دولتی را از استفاده از منابع دولت برای تهیه فهرستی از افراد بر اساس گرایش های مذهبی آنها منع می کند. این نهادها همچنین بر اساس حکم یاد شده نباید از ارائه خدمات به مهاجران غیر قانونی خودداری کنند.دستور فرماندار واشنگتن در شرایطی صادر شده که وزارت امنیت داخلی آمریکا در روزهای گذشته طرحی ...

ادامه مطلب  

دانلود google maps - نرم افزار موبایل مکان یابی  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: google maps نقشه گوگل download google maps download google maps for ios google maps for ios دانلود google maps دانلود نقشه گوگل download google maps for iphone google maps for iphone download google maps for ipad google maps for ipad download google maps for ipod google maps for ipod download نقشه گوگل download نقشه گوگل for ios نقشه گوگل for ios دانلود نقشه گوگل download نقشه گوگل for iphone نقشه گوگل for iphone download نقشه گوگل for ipad نقشه گوگل for ipad download نقشه گوگل for ipod نقشه گوگل for ipod دانلود google maps برای iphone google maps برای iphone دانلود google maps برای ipad google maps برای ipad دانلود google maps برای ipod google maps برای ipod دانلود نقشه گوگل دانلود نقشه گوگل برای ios نقشه گوگل برای ios دانلود نقشه گوگل دانلود نق ...

ادامه مطلب  

دانلود chrome - نرم افزار موبایل گوگل کروم  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: chrome گوگل کروم download chrome download chrome for android chrome for android دانلود chrome دانلود chrome برای اندروید chrome برای اندروید نرم افزار chrome برای اندروید گوگل کروم نرم افزار گوگل کروم نرم افزار chrome برای htc نرم افزار chrome برای samsung نرم افزار chrome برای motorola نرم افزار chrome برای سامسونگ نرم افزار chrome برای اچ تی سی نرم افزار chrome برای موتورولا نرم افزار گوگل کروم برای htc نرم افزار گوگل کروم برای samsung نرم افزار گوگل کروم برای motorola نرم افزار گوگل کروم برای سامسونگ نرم افزار گوگل کروم برای اچ تی سی نرم افزار گوگل کروم برای موتورولا نرم افزار گوگل کروم برای htc نرم افزار گو ...

ادامه مطلب  

آیا اروپا راهی جدا از ایالات متحده آمریکا انتخاب کرده است؟  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش گروه وبگردی ملکانه؛ روی کار آمدن ترامپ و مواضع تند وی علیه اروپا که در چارچوب یکجانبه گرایی و سیاست های ملی گرایانه و حمایتی وی صورت می گیرد از یکسو و واکنش اروپا به این مواضع که در قالب تاکید و تلاش برای استقلال بیشتر از آمریکا بازتاب داشته است، بار دیگر بحث ها را درباره شکاف بین اروپا و آمریکا دامن زده است. اما میزان و ابعاد این شکاف چگونه خواهد بود؟ آیا می توان ادعا کرد که اروپا راهی جدا از آمریکا را انتخاب کرده است؟ برای پاسخ به این سوال باید دو نکته را مدنظر داشت: نخست، تفاوت موجود در میزان تمایل و توان اتحادیه اروپا برای تحقق این مساله و دوم اینکه اساسا اروپا و آمریکا به چه میزان می توانند از هم جدا باشند؟گزارش پیش رو در سه بخش ابتدا به روندهای گذشته و چارچوب همکاری های سیاسی، امنیتی و اقتصادی اروپا و آمریکا می پردازد. در بخش دوم، اختلافات و شکاف ایجاد شده در نتیجه تحولات اخیر مورد بررسی قرار می گیرد و بخش سوم ابعاد و گستره این شکاف در روابط دوطرف را مورد بحث قرار می دهد. ۱-پی ریزی روابط راهبردی در دوره جنگ سرداز پایان جنگ جهانی دوم، بروز یک تهدید امنیتی مشترک از جانب شوروی و کمونیسم اروپا و آمریکا را متقاعد کرد که پیوندهای سیاسی و امنیتی خود را مستحکم تر و گسترده تر از گذشته کنند. در واقع، دوطرف چاره ای جز این نداشتند. باتوجه به تضعیف کشورهای قدرتمند اروپایی و ظهور نظام جهانی دوقطبی، اروپا که خود را در محاصره دوابرقدرت می­دید، ناچار باید یکی از دوطرف را برمی­گزید. لذا برای مصون ماندن از تهدیدات شوروی و کمونیسم، سلطه و تحت­الحمایگی آمریکا را پذیرفت. از سوی دیگر، امریکا نیز از گسترش روابط خود با کشورهای اروپایی استقبال می­نمود و تلاش کرد تا ضمن تقویت انسجام درونی و حمایت از روند همگرایی اروپا، روابط خود را با کشورهای اروپایی در سطوح مختلف افزایش دهد. در نتیجه، در طول جنگ سرد نهادها و چارچوب های مختلفی برای توسعه و تعمیق روابط ایجاد شد که چارچوب و مبنای آنها را توافقاتی مانند منشور آتلانتیک، طرح مارشال، و پیمان واشنگتن تشکیل می داد.در سال ۱۹۵۳ اولین ناظران امریکایی در جامعه­ دفاعی اروپا و جامعه زغال و فولاد اروپا تعیین شدند. در سال ۱۹۶۱، دفتر هیات نمایندگی امریکا نزد جامعه اروپا تاسیس گردید و متقابلا کمیسیون اروپا هیاتی را در واشنگتن پایتخت امریکا در سال ۱۹۶۴ تعیین و منصوب کرد. همچنین در همین سال دفتری در نیویورک بعنوان دفتر ناظر جامعه اروپا در سازمان ملل تشکیل گردید. در سال ۱۹۷۱، دفتر جامعه اروپا در واشنگتن به سطح نمایندگی کامل سیاسی همراه با مصونیت سیاسی ارتقاء پیدا کرد. در حال حاظر، مقر هیات کمیسیون اروپا در امریکا، طرف اصلی ارتباط با دولت امریکا در تمامی موارد می­باشد و فعالیت­ها و اقدامات امریکا را به مقر اصلی کمیسیون اروپا در بروکسل گزارش می­دهد و بعنوان یک نمایندگی سیاسی کامل با دیگر نمایندگیهای سیاسی در واشنگتن دی سی ارتباط و تماس دارد[۵].در مجموع می­توان گفت که، روابط امنیتی اروپا و ایالات متحده در طول جنگ سرد عمیق و یکنواخت بود و دوطرف درباره لزوم تقویت و تداوم آن تردیدی نداشتند.۱-۱- پایان جنگ سرد و آغاز تردیدهاپس از فروپاشی شوروی و با از بین رفتن تهدید مشترک، از سطح این همکاری­ها کاسته شد و اتحاد غرب به شکل جدی مورد تردید قرار گرفت. برخی از نظریه پردازان رئالیست معتقد بودند که پس از فروپاشی شوروی، اساس همکاری فراآتلانیکی (وجود دشمن مشترک) به کلی فروپاشیده است. از نظر آنها، ناتو فلسفه وجودی خود را از دست داده و ادامه حیات آن بعید به نظر می­رسید[۶]. والتز نیز ضمن تاکید بر از بین رفتن فلسفه وجودی ناتو (به عنوان نماد اتحاد اروپا و آمریکا) معتقد بود که از این پس باید روزهای ناتو را شمرد و نه سالهایش را.در مقابل این دیدگاه، لیبرال ها نسبت به تداوم همکاری فراآتلانتیکی در دوره پس از جنگ سرد خوش­بین بودند. برای لیبرال­ها، جامعه فراآتلانتیک نماد یک جامعه سیاسی بین­المللی بود که هم یک جامعه امنیتی محسوب می­شد و هم یک حوزه ژئوپلیتیکی با ارزشها، نهادها، منافع و رویکردهای مشترک بود. آنچه در عمل اتفاق افتاد، ترکیبی از نظرات دو رویکرد بود؛ به این معنا که، مطابق پیش­بینی واقع­گرایان روابط امنیتی امریکا و اروپا تا حدودی دچار تردید شد و کشورهای اروپایی از این پس تلاش کردند که سیاست­های دفاعی و امنیتی خود را به­طور جدی پیگیری نمایند و وابستگی خود را به امریکا کاهش دهند. از سوی دیگر، همکاری­های اروپا و امریکا همچنان در بسیاری از حوزه­ها ادامه پیدا کرد. در این مقطع، نگرش­های دوطرف به مسائل امنیتی تا حدودی تغییر یافت و موضوعاتی مانند جنایات سازمان­یافته بین­المللی، حمل و نقل مواد مخدر و مهاجرت غیرقانونی در دستور کار قرار گرفتند. این تهدیدات باعث شدند که روابط امنیتی فراآتلانتیکی تداوم یابد با این تفاوت که از این پس همکاری­های از حوزه نظامی و سخت به حوزه مسائل نرم حرکت کرد. علاوه بر احساس ضرورت وجود نهادهایی مانند ناتو، اتحادیه اروپا و امریکا تلاش کردند تا با ایجاد چارچوب و نهادهای جدید برای همکاری مناسبات مستحکم خود را ادامه دهند. سندی که این چارچوب را تنظیم می­کرد، “اعلامیه فراآتلانتیکی” در نوامبر ۱۹۹۰ بود که از “اهداف مشترک” بین اروپا و امریکا صحبت می­کرد و تروریسم و مواد مخدر را به­عنوان مهمترین چالشهای امنیتی جدید معرفی می­کرد [۹]. همچنین، سران اتحادیه اروپا و امریکا در ۳ دسامبر ۱۹۹۵ در مادرید “دستورکار جدید فراآتلانتیکی” را امضاء کردند. بر این اساس، دو طرف متعهد شدند با یکدیگر به منظور ارتقای صلح، برقراری دموکراسی، ثبات، رشد اقتصادی، آزادسازی اقتصادی، مبارزه با تروریسم و بهبود شرایط محیط زیست در جهان تلاش و کار مشترک انجام دهند. در سال ۱۹۹۸ نیز، چارچوب “مشارکت اقتصادی فراآتلانتیک” تدوین شد که به­طور خاص بر دستیابی به توافق­های دوطرف در حوزه­های فنی و مدیریت تجارت و رقابت اقتصادی تمرکز داشت . این چارچوب مستحکم و گسترده باعث شد تا نه تنها روابط فراآتلانتیکی پس از فروپاشی شوروی و از بین رفتن تهدید مشترک تضعیف نشود، بلکه در حوزه ها و سطوح مختلف در دهه ۱۹۹۰ گسترش یابد.با این حال، در آستانه قرن جدید بار دیگر اختلافات اروپا و آمریکا گسترش یافت؛ پس از حوادث ۱۱ سپتامبر ۲۰۰۱، آمریکا رویکرد یکجانبه گرایی را برای پاسخ به این حملات و اقدامات خود در عرصه بین المللی در پیش گرفت که اروپایی ها چندان با آن موافق نبودند. در نتیجه، بار دیگر بحث ها درباره اختلاف و جدایی اروپا و آمریکا قوت گرفت[۱۲]. اما در دوره دوم ریاست جمهوری بوش دوطرف به سمت مدیریت اختلافات و تقویت همکاری های خود به ویژه در زمینه مبارزه با تروریسم و گسترش سلاحهای کشتار جمعی حرکت کردند. با روی کار آمدن اوباما که از محبوبیت زیادی در نزد اروپایی ها برخوردار بود و او را اروپایی ترین رئیس جمهور آمریکا تا کنون قلمداد می کردند، سطح روابط دوطرف بیش از پیش گسترش یافت و همکاری های آنان در رابطه با مسائل مختلف بین المللی افزایش یافت. همچنین سطح روابط اقتصادی دوطرف در دوره اوباما افزایش یافت. آمریکا و اتحادیه اروپا در فوریه ۲۰۱۳ توافق کردند تا مذاکراتی را برای یک مشارکت جامع فراآتلانتیکی در زمینه تجارت و سرمایه گذاری[۱۳] با هدف آزادسازی بیشتر همه بخش های اقتصادی در روابط فراآتلانتیکی اعم از کالاهای صنعتی، محصولات کشاورزی، سرمایه گذاری و خدمات آغاز کنند. در واقع، روابط اروپا و آمریکا در دوره اوباما در بهترین وضعیت از زمان جنگ سرد تا کنون قرار داشت. ۲-آمدن ترامپ و شکاف در روابط اروپا و آمریکاتحولات چند سال اخیر اعم از حمله روسیه به اوکراین، توافق هسته ای ایران، ظهور داعش و تشدید بحران مهاجرت، خروج بریتانیا از اتحادیه اروپا و تدارک اروپا برای آمادگی و استقلال بیشتر در مواجهه با این مسائل، تا حدودی زمینه را برا شکاف در روابط اروپا و امریکا ایجاد کرده بود. اما موضوعی که به این شکاف عینیت بخشید و باعث رواج مجدد مباحث مربوط به جدایی آمریکا و اروپا شد، روی کار آمدن ترامپ به عنوان چهل و پنجمین رئیس جمهور آمریکا بود. دیدگاهها، مواضع و اقدامات اروپا در قبال اروپا و اختلاف نظر وی با اروپایی ها در موضوعات گوناگون باعث شده است که بسیاری از تحلیلگران در اروپا و آمریکا از “شکاف جدی و بی سابقه” در روابط اروپا و آمریکا سخن ...

ادامه مطلب  

دانلود true skate - بازی موبایل اسکیت سواری  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: true skate اسکیت سواری download true skate download true skate for android true skate for android دانلود true skate دانلود true skate برای اندروید true skate برای اندروید بازی true skate برای اندروید اسکیت سواری بازی اسکیت سواری بازی true skate برای htc بازی true skate برای samsung بازی true skate برای motorola بازی true skate برای سامسونگ بازی true skate برای اچ تی سی بازی true skate برای موتورولا بازی اسکیت سواری برای htc بازی اسکیت سواری برای samsung بازی اسکیت سواری برای motorola بازی اسکیت سواری برای سامسونگ بازی اسکیت سواری برای اچ تی سی بازی اسکیت سواری برای موتورولا بازی اسکیت سواری برای htc بازی اسکیت سواری برای samsung بازی اسک ...

ادامه مطلب  

دانلود real steel - بازی موبایل جنگ ربات ها  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: real steel جنگ ربات ها download real steel download real steel for android real steel for android دانلود real steel دانلود real steel برای اندروید real steel برای اندروید بازی real steel برای اندروید جنگ ربات ها بازی جنگ ربات ها بازی real steel برای htc بازی real steel برای samsung بازی real steel برای motorola بازی real steel برای سامسونگ بازی real steel برای اچ تی سی بازی real steel برای موتورولا بازی جنگ ربات ها برای htc بازی جنگ ربات ها برای samsung بازی جنگ ربات ها برای motorola بازی جنگ ربات ها برای سامسونگ بازی جنگ ربات ها برای اچ تی سی بازی جنگ ربات ها برای موتورولا بازی جنگ ربات ها برای htc بازی جنگ ربات ها برای samsung بازی جنگ ربات ه ...

ادامه مطلب  

دانلود بازی موبایل limbo game  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: limbo game limbo game download limbo game download limbo game for ios limbo game for ios دانلود limbo game دانلود limbo game download limbo game for iphone limbo game for iphone download limbo game for ipad limbo game for ipad download limbo game for ipod limbo game for ipod download limbo game download limbo game for ios limbo game for ios دانلود limbo game download limbo game for iphone limbo game for iphone download limbo game for ipad limbo game for ipad download limbo game for ipod limbo game for ipod دانلود limbo game برای iphone limbo game برای iphone دانلود limbo game برای ipad limbo game برای ipad دانلود limbo game برای ipod limbo game برای ipod دانلود limbo game دانلود limbo game برای ios limbo game برای ios دانلود limbo game دانلود limbo game برای iphone limbo game برای iphone دانلود limbo game برا ...

ادامه مطلب  

دانلود bridge constructor - بازی موبایل پل سازی  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: bridge constructor پل سازی download bridge constructor download bridge constructor for android bridge constructor for android دانلود bridge constructor دانلود bridge constructor برای اندروید bridge constructor برای اندروید بازی bridge constructor برای اندروید پل سازی بازی پل سازی بازی bridge constructor برای htc بازی bridge constructor برای samsung بازی bridge constructor برای motorola بازی bridge constructor برای سامسونگ بازی bridge constructor برای اچ تی سی بازی bridge constructor برای موتورولا بازی پل سازی برای htc بازی پل سازی برای samsung بازی پل سازی برای motorola بازی پل سازی برای سامسونگ بازی پل سازی برای اچ تی سی بازی پل سازی برای موتورولا بازی پل سازی برای htc بازی پل سازی برای ...

ادامه مطلب  

دانلود lucky patcher - نرم افزار موبایل حذف لایسنس برنامه ها  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: lucky patcher حذف لایسنس برنامه ها download lucky patcher download lucky patcher for android lucky patcher for android دانلود lucky patcher دانلود lucky patcher برای اندروید lucky patcher برای اندروید نرم افزار lucky patcher برای اندروید حذف لایسنس برنامه ها نرم افزار حذف لایسنس برنامه ها نرم افزار lucky patcher برای htc نرم افزار lucky patcher برای samsung نرم افزار lucky patcher برای motorola نرم افزار lucky patcher برای سامسونگ نرم افزار lucky patcher برای اچ تی سی نرم افزار lucky patcher برای موتورولا نرم افزار حذف لایسنس برنامه ها برای htc نرم افزار حذف لایسنس برنامه ها برای samsung نرم افزار حذف لایسنس برنامه ها برای motorola نرم افزار حذف لایسنس ...

ادامه مطلب  

ترکیب کامل اعضای هیئت رئیسه کمیسیون های تخصصی مجلس  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش تسنیم، انتخابات هیئت رئیسه جدید کمیسیون های تخصصی مجلس شورای اسلامی برای دومین سال فعالیت مجلس دهم برگزار شد.اسامی رؤسا و اعضای هیئت رئیسه کمیسیون های تخصصی مجلس به شرح زیر است:کمیسیون آموزش و تحقیقاترئیس: محمدمهدی زاهدی نماینده مردم کرماننایب رئیس اول: داوود محمدی نماینده مردم تهراننایب رئیس دوم: قاسم احمدی لاشکی نماینده مردم نوشهر و چالوسدبیر اول حجت الاسلام علیرضا سلیمی نماینده مردم محلاتدبیر دوم: فریده اولاد قباد نماینده مردم تهرانسخنگو: میر حمایت میرزاده نماینده مردم گرمیکمیسیون اقتصادیرئیس: محمد رضا پور ابراهیمی نماینده مردم کرماننایب رئیس اول: علی اکبر کریمی نماینده مردم اراکنایب رئیس دوم: سیدفرید موسوی نماینده مردم تهراندبیر اول: سیدحسن حسینی شاهرودی نماینده مردم شاهروددبیر دوم: داریوش اسماعیلی نماینده مردم خرامه و سروستانسخنگو: رحیم زارع نماینده مردم آبادهکمیسیون انرژیرئیس: فریدون حسن وند نماینده مردم اندیمشکنایب رئیس اول: هدایت الله خادمی نماینده مردم ایذه و باغملکنایب رئیس دوم: سیدعلی ادیانی راد نماینده مردم قائمشهردبیر اول: قاسم ساعدی نماینده مردم دشت آزادگاندبیر دوم: کوروش کریم پور حقیقی نماینده مردم فیروز آبادسخنگو: اسدالله قره خانی نماینده مردم علی آباد کتولکمیسیون امنیت ملی و سیاست خارجیرئیس: علا الدین بروجردی نماینده مردم بروجردنایب رئیس اول: کمال دهقانی فیروز آبادی نماینده مردم تفت و میبدنایب رئیس دوم: محمد مهدی برومندی نماینده مردم مرودشت دبیر اول: محمد جواد جمالی نوبندگانی نماینده مردم فسادبیر دوم: محمد ابراهیم رضایی نماینده مردم خمینسخنگو: سید حسین نقوی حسینی نماینده مردم ورامینکمیسیون اجتماعیرئیس:عبدالرضا عزیزی نماینده مردم شیرواننایب رئیس اول: محمد رضا بادامچی نماینده مردم تهران نایب رئیس دوم:مسعود رضایی نماینده مردم شیرازدبیر اول روح الله بابایی نماینده مردم بویین زهرادبیر دوم: ناهید تاج الدین نماینده مردم اصفهانسخنگو: زهرا ساعی نماینده مردم تبریزکمیسیون بهداشت و درمانرئیس: علی نوبخت حقیقی نماینده مردم تهراننایب رئیس اول محمدحسین قربانی نماینده مردم آستان اشرفیهنایب رئیس دوم: همایون یوسفی نماینده مردم اهوازدبیر اول: عباسعلی پوربافرانی نماینده مردم ناییندبیر دوم: یعقوب شیب یاری نماینده مردم میانهسخنگو:احمد همتی نماینده مردم سمنانکمیسیون برنامه، بودجه و محاسباترئیس: غلامرضا تاجگردون نماینده مردم گچساراننایب رئیس اول: جهان بخش محبی نیا نماینده مردم میاندوآبنایب رئیس دوم: هادی قوامی نماینده مردم اسفرایندبیر اول: علی کاظمیدبیر دوم: محسن بیگلری نماینده مردم سقز و بانهسخنگو:محمد مهدی مفتح نماینده مردم تویسرکانکمیسیون فرهنگیرئیس: جمشید جعفر پور نماینده مردم لارستاننایب رئیس اول:اصغر مسعودی نماینده مردم نیریزنایب رئیس دوم: حجت الاسلام نصرالله پژمان فرنماینده مردم مشهددبیر اول: سید فاطمه ذوالقدر نماینده م ...

ادامه مطلب  

ترکیب کامل اعضای هیئت رئیسه کمیسیون های تخصصی مجلس  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش خبرنگار پارلمانی خبرگزاری تسنیم، انتخابات هیئت رئیسه جدید کمیسیون های تخصصی مجلس شورای اسلامی برای دومین سال فعالیت مجلس دهم برگزار شد.اسامی رؤسا و اعضای هیئت رئیسه کمیسیون های تخصصی مجلس به شرح زیر است:* کمیسیون آموزش و تحقیقاترئیس: محمدمهدی زاهدی نماینده مردم کرماننایب رئیس اول: داوود محمدی نماینده مردم تهراننایب رئیس دوم: قاسم احمدی لاشکی نماینده مردم نوشهر و چالوسدبیر اول حجت الاسلام علیرضا سلیمی نماینده مردم محلاتدبیر دوم: فریده اولاد قباد نماینده مردم تهرانسخنگو: میر حمایت میرزاده نماینده مردم گرمی*کمیسیون اقتصادیرئیس: محمد رضا پور ابراهیمی نماینده مردم کرماننایب رئیس اول: علی اکبر کریمی نماینده مردم اراکنایب رئیس دوم: سیدفرید موسوی نماینده مردم تهراندبیر اول: سیدحسن حسینی شاهرودی نماینده مردم شاهروددبیر دوم: داریوش اسماعیلی نماینده مردم خرامه و سروستانسخنگو: رحیم زارع نماینده مردم آباده*کمیسیون انرژیرئیس: فریدون حسن وند نماینده مردم اندیمشکنایب رئیس اول: هدایت الله خادمی نماینده مردم ایذه و باغملکنایب رئیس دوم: سیدعلی ادیانی راد نماینده مردم قائمشهردبیر اول: قاسم ساعدی نماینده مردم دشت آزادگاندبیر دوم: کوروش کریم پور حقیقی نماینده مردم فیروز آبادسخنگو: اسدالله قره خانی نماینده مردم علی آباد کتول*کمیسیون امنیت ملی و سیاست خارجیرئیس: علا الدین بروجردی نماینده مردم بروجردنایب رئیس اول: کمال دهقانی فیروز آبادی نماینده مردم تفت و میبدنایب رئیس دوم: محمد مهدی برومندی نماینده مردم مرودشت دبیر اول: محمد جواد جمالی نوبندگانی نماینده مردم فسادبیر دوم: محمد ابراهیم رضایی نماینده مردم خمینسخنگو: سید حسین نقوی حسینی نماینده مردم ورامین*کمیسیون اجتماعیرئیس:عبدالرضا عزیزی نماینده مردم شیرواننایب رئیس اول: محمد رضا بادامچی نماینده مردم تهران نایب رئیس دوم:مسعود رضایی نماینده مردم شیرازدبیر اول روح الله بابایی نماینده مردم بویین زهرادبیر دوم: ناهید تاج الدین نماینده مردم اصفهانسخنگو: زهرا ساعی نماینده مردم تبریز *کمیسیون بهداشت و درمانرئیس: علی نوبخت حقیقی نماینده مردم تهراننایب رئیس اول محمدحسین قربانی نماینده مردم آستان اشرفیهنایب رئیس دوم: همایون یوسفی نماینده مردم اهوازدبیر اول: عباسعلی پوربافرانی نماینده مردم ناییندبیر دوم: یعقوب شیب یاری نماینده مردم میانهسخنگو:احمد همتی نماینده مردم سمنان*کمیسیون برنامه، بودجه و محاسبات رئیس: غلامرضا تاجگردون نماینده مردم گچساراننایب رئیس اول: جهان بخش محبی نیا نماینده مردم میاندوآبنایب رئیس دوم: هادی قوامی نماینده مردم اسفرایندبیر اول: علی کاظمیدبیر دوم: مح ...

ادامه مطلب  

همه چیز درباره «فشارخون»  

درخواست حذف این مطلب
فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. این بیماری در گذشته متعلق به دوران میانسالی و پیری بود اما امروزه با افزایش مصرف فست فودها، زندگی ماشینی، چاقی، کم تحرکی و استرس های روزمره در 20 و 30 سالگی نیز دیده می شود. به گزارش شفاف، از آنجایی که فشار خون در اغلب موارد بی علامت است، افراد نسبت به درمان آن توجه کافی نشان نمی دهند.درنتیجه به مرور زمان دچار آسیب عروقی و فرسایش در اندام های بدن می شوند و ناگهان با یک عارضه جدی مواجه خواهند شد که شاید برگشت پذیر هم نباشد. پیگیری درمان حتی در مراحل اولیه فشار خون نقشی اساسی در سلامت و کیفیت زندگی طی سال های آینده ایفا می کند. برای این منظور راه های درمانی مختلفی با مزایا و معایب متعدد وجود دارد که هر کدام برای یک گروه از بیماران مناسب هستند؛ از راهکارهای خانگی، ورزش و تغییر رژیم غذایی گرفته تا قرص و دارو. این مقاله شما را با جزییات تمام درمان های فشار خون آشنا می کند.غیرقابل علاج اما قابل کنترلفشار خون مانند بسیاری از بیماری های متابولیک از جمله دیابت، کم کاری تیرویید، چربی خون و... غیرقابل درمان اما قابل کنترل است. به عبارت دیگر، افراد مبتلا به فشار خون باید تا پایان عمر از راهکارهای درمانی آن پیروی کنند.البته اگر فرد در مرحله پیش فشار خون (حداکثر فشار 140 روی 90) باشد، می تواند با شیوه زندگی درست، ورزش منظم، کاهش وزن و رعایت نکات تغذیه ای، فشار خون خود را به حد طبیعی برساند و از دارو بی نیاز شود اما فشار خون معمولا در عواملی ریشه دارد که فقط به شیوه زندگی مربوط نمی شوند، عواملی مثل زمینه ژنتیکی، اختلال های ساختاری عروق، مشکلات کلیه و... همگی می توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. از آنجایی که بسیاری از این عوامل غیرقابل اصلاح هستند، فشار خون در اغلب موارد بدون مصرف دارو تحت کنترل قرار نمی گیرد، به خصوص اگر بالاتر از 160 روی 100 باشد. البته نقش شیوه زندگی درست در کنترل فشار و کاهش دوز داروها را نمی توان نادیده گرفت. راه های کنترل فشار خونتعریف فشار خون کنترل شده در سال های گذشته براساس بیماری های مختلف، متفاوت بود اما در سال های اخیر اعداد یکسانی برای آن درنظر گرفته شده است. طبق آخرین دستورالعمل ها، فشارخون سیستولی (فشار بالایی) باید زیر 140 و فشار خون دیاستولی (فشار پایینی) باید زیر 90 باشد. برای رسیدن به این اهداف راهکارهای غیردارویی و دارویی مختلفی وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می شود.1. کاهش وزن: افراد مبتلا به فشار خون باید دارای bmi یا نمای توده بدنی زیر 25 باشند. برای به دست آوردن نمای توده بدنی کافی است وزن خود (به کیلوگرم) را بر قد (به متر) به نمای 2 تقسیم کنید. برای مثال اگر وزن 70 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر باشد باید 70 را در صورت تقسیم و 7/1 به نمای 2 را در مخرج کسر قرار دهید. میزان نمای توده بدنی در حالت طبیعی باید بین 20 تا 25 باشد.2. اصلاح تغذیه: زیاده روی در مصرف نمک یکی از عوامل مهم فشار خون است. به طور کلی، توصیه می شود مقدار نمک مصرفی روزانه اعم از نمک موجود در غذاهای مصرفی، چیپس، پفک و... کمتر از 6 گرم باشد. در مقابل، افزایش مصرف میوه و سبزی تازه به دلیل برخورداری از پتاسیم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. تحقیقات نیز نشان داده اند مصرف موز و مکمل های حاوی پتاسیم خطر عوارض فشار خون مثل سکته های مغزی را کاهش می دهد. یکی دیگر از راهکارهای تغذیه ای در کنترل فشار خون، کاهش مصرف چربی و غذاهای چرب است. الکل نیز فشار خون را بالا می برد و باید کنار گذاشته شود.3. ورزش روزانه: مبتلایان به فشار خون باید روزانه حداقل 30 دقیقه فعالیت ورزشی مثل پیاده روی سریع داشته باشند. البته بهتر است ورزش تحت کنترل و مشورت پزشک انجام شود، به خصوص اگر فرد دچار تنگی و گرفتگی عروق باشد. این افراد به هیچ وجه نباید از ورزش منع شوند اما در صورت بروز درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه باید ورزش را قطع و برای آگاهی از محدودیت های لازم با پزشک خود مشورت کنند.4. درمان های دارویی: درصورتی که فشار خون با اصلاح تغذیه، شیوه زندگی درست و کاهش وزن به حد طبیعی نرسد باید درمان های دارویی را آغاز کرد. فشار خون اغلب به دلیل تنگی عروق یا افزایش فعالیت و پمپاژ قلب ایجاد می شود. داروهای فشار خون نیز با گشاد کردن عروق یا کاهش قدرت پمپاژ قلب بر میزان فشار اثر می گذارند. هر گروه از این داروها مکانیسم های به خصوصی دارند که در ادامه به شایع ترین آنها اشاره می شود.دیورتیک ها: گروه دارویی اول در درمان فشار خون بالا، دیورتیک ها یا داروهای مدر هستند. این داروها با افزایش مقدار ادرار از حجم خون داخل رگ ها می کاهند تا فشار واردشده بر آنها را پایین بیاورند. از معروف ترین این داروها می توان به هیدروکلروتیازید، تریامترن اچ، لازیکس یا فورزماید و اسپیرونولاکتون اشاره کرد. داروهای مدر بهتر است صبح ها مصرف شوند تا با افزایش ادرار در خواب شبانه اختلال ایجاد نکنند.بتابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های بتا از جمله متورال و پروپرانولول اغلب در بازار به عنوان داروهای قلبی شناخته می شوند اما در عین حال فشار خون را هم پایین می آورند. این داروها معمولا 2 بار در روز مصرف می شوند.مهارکننده های ace و arb هااز این گروه دارویی می توان به لوزارتان، والزارتان، کاپتوپریل و انالاپریل اشاره کرد. این داروها از تنگ شدن عروق به واسطه یک هورمون خاص جلوگیری می کنند.آلفابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا نه تنها به گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کنند، بلکه برای بزرگی پروستات نیز مفید هستند. از گروه این داروها می توان به پرازوسین و ترازوسین اشاره کرد.بلوک کننده های گیرنده های کلسیمیاین داروها با توجه به نوع دارو می توانند موجب مهار سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل شدن عضلات دیواره قلب و عضلات صاف عروق شوند. از این گروه داروها می توان به امیلودیپین، وراپامیل و دیلتیازم اشاره کرد.گشادکننده های مستقیم عروق: این داروها معمولا برای فشارخون های مقاوم تجویز می شوند. هیدرالازین و ماینوکسیدیل از نمونه های این گروه دارویی هستند.5. رفع عامل زمینه ای: فشار خون در بیش از 80 درصد از موارد علت خاصی ندارد و به دلایل ارثی و ژنتیکی ارتباط داده می شود. این نوع فشار خون، اولیه یا ایدیوپاتیک نام دارد، اما درصد محدودی از موارد فشار خون به علل ثانویه مثل مصرف داروهای خاص از جمله کورتون ها، تنگی عروق کلیه، بیماری های تومورال، تومورهای هیپوفیز، بیماری کوشینگ و... رخ می دهند. برای کنترل این نوع فشار خون باید در قدم اول به تغییر یا کاهش دوز داروی عامل یا رفع بیماری زمینه ای پرداخت.انتخاب دارو براساس شرایط بیمارهر گروه از داروهای فشار خون برای گروه خاصی از بیماران مناسب هستند. برای مثال بیماران دیابتی بهتر است برای کاهش فشار خون از داروهای لوزارتان، والزارتان و کاپتوپریل استفاده کنند. داروهای پرازوسین یا ترازوسین نیز برای افراد با مشکلات پروستات و اختلالات ادراری مناسب تر هستند. داروهای بلوک کننده گیرنده های کلسیمی مثل آملودیپین نیز برای افراد مبتلا به آسم در ارجحیت قرار دارند. اگر هم فرد سابقه سکته قلبی یا تنگی رگ داشته باشد، بهتر است از داروهای بلوک کننده بتا مثل متورال استفاده کند. درواقع، این وظیفه پزشک معالج است که با در نظر گرفتن شرایط فرد، بیماری های زمینه ای و عوارض دارویی به تجویز نسخه مناسب برای هر بیمار بپردازد.برای اثرگذاری به دارو زمان بدهیدداروهای فشار خون برای اثرگذاری نزدیک به 4 هفته زمان لازم دارند. پایین آوردن ناگهانی فشار خون می تواند با علائمی مانند سرگیجه همراه باشد زیرا بدن به فشار خون بالا عادت می کن ...

ادامه مطلب  

همه چیز درباره «فشارخون»  

درخواست حذف این مطلب
فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. این بیماری در گذشته متعلق به دوران میانسالی و پیری بود اما امروزه با افزایش مصرف فست فودها، زندگی ماشینی، چاقی، کم تحرکی و استرس های روزمره در 20 و 30 سالگی نیز دیده می شود. از آنجایی که فشار خون در اغلب موارد بی علامت است، افراد نسبت به درمان آن توجه کافی نشان نمی دهند. درنتیجه به مرور زمان دچار آسیب عروقی و فرسایش در اندام های بدن می شوند و ناگهان با یک عارضه جدی مواجه خواهند شد که شاید برگشت پذیر هم نباشد. پیگیری درمان حتی در مراحل اولیه فشار خون نقشی اساسی در سلامت و کیفیت زندگی طی سال های آینده ایفا می کند. برای این منظور راه های درمانی مختلفی با مزایا و معایب متعدد وجود دارد که هر کدام برای یک گروه از بیماران مناسب هستند؛ از راهکارهای خانگی، ورزش و تغییر رژیم غذایی گرفته تا قرص و دارو. این مقاله شما را با جزییات تمام درمان های فشار خون آشنا می کند.غیرقابل علاج اما قابل کنترلفشار خون مانند بسیاری از بیماری های متابولیک از جمله دیابت، کم کاری تیرویید، چربی خون و... غیرقابل درمان اما قابل کنترل است. به عبارت دیگر، افراد مبتلا به فشار خون باید تا پایان عمر از راهکارهای درمانی آن پیروی کنند. البته اگر فرد در مرحله پیش فشار خون (حداکثر فشار 140 روی 90) باشد، می تواند با شیوه زندگی درست، ورزش منظم، کاهش وزن و رعایت نکات تغذیه ای، فشار خون خود را به حد طبیعی برساند و از دارو بی نیاز شود اما فشار خون معمولا در عواملی ریشه دارد که فقط به شیوه زندگی مربوط نمی شوند، عواملی مثل زمینه ژنتیکی، اختلال های ساختاری عروق، مشکلات کلیه و... همگی می توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. از آنجایی که بسیاری از این عوامل غیرقابل اصلاح هستند، فشار خون در اغلب موارد بدون مصرف دارو تحت کنترل قرار نمی گیرد، به خصوص اگر بالاتر از 160 روی 100 باشد. البته نقش شیوه زندگی درست در کنترل فشار و کاهش دوز داروها را نمی توان نادیده گرفت.راه های کنترل فشار خونتعریف فشار خون کنترل شده در سال های گذشته براساس بیماری های مختلف، متفاوت بود اما در سال های اخیر اعداد یکسانی برای آن درنظر گرفته شده است. طبق آخرین دستورالعمل ها، فشارخون سیستولی (فشار بالایی) باید زیر 140 و فشار خون دیاستولی (فشار پایینی) باید زیر 90 باشد. برای رسیدن به این اهداف راهکارهای غیردارویی و دارویی مختلفی وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می شود.1. کاهش وزن: افراد مبتلا به فشار خون باید دارای bmi یا نمای توده بدنی زیر 25 باشند. برای به دست آوردن نمای توده بدنی کافی است وزن خود (به کیلوگرم) را بر قد (به متر) به نمای 2 تقسیم کنید. برای مثال اگر وزن 70 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر باشد باید 70 را در صورت تقسیم و 7/1 به نمای 2 را در مخرج کسر قرار دهید. میزان نمای توده بدنی در حالت طبیعی باید بین 20 تا 25 باشد.2. اصلاح تغذیه: زیاده روی در مصرف نمک یکی از عوامل مهم فشار خون است. به طور کلی، توصیه می شود مقدار نمک مصرفی روزانه اعم از نمک موجود در غذاهای مصرفی، چیپس، پفک و... کمتر از 6 گرم باشد. در مقابل، افزایش مصرف میوه و سبزی تازه به دلیل برخورداری از پتاسیم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. تحقیقات نیز نشان داده اند مصرف موز و مکمل های حاوی پتاسیم خطر عوارض فشار خون مثل سکته های مغزی را کاهش می دهد. یکی دیگر از راهکارهای تغذیه ای در کنترل فشار خون، کاهش مصرف چربی و غذاهای چرب است. الکل نیز فشار خون را بالا می برد و باید کنار گذاشته شود.3. ورزش روزانه: مبتلایان به فشار خون باید روزانه حداقل 30 دقیقه فعالیت ورزشی مثل پیاده روی سریع داشته باشند. البته بهتر است ورزش تحت کنترل و مشورت پزشک انجام شود، به خصوص اگر فرد دچار تنگی و گرفتگی عروق باشد. این افراد به هیچ وجه نباید از ورزش منع شوند اما در صورت بروز درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه باید ورزش را قطع و برای آگاهی از محدودیت های لازم با پزشک خود مشورت کنند.4. درمان های دارویی: درصورتی که فشار خون با اصلاح تغذیه، شیوه زندگی درست و کاهش وزن به حد طبیعی نرسد باید درمان های دارویی را آغاز کرد. فشار خون اغلب به دلیل تنگی عروق یا افزایش فعالیت و پمپاژ قلب ایجاد می شود. داروهای فشار خون نیز با گشاد کردن عروق یا کاهش قدرت پمپاژ قلب بر میزان فشار اثر می گذارند. هر گروه از این داروها مکانیسم های به خصوصی دارند که در ادامه به شایع ترین آنها اشاره می شود.دیورتیک ها: گروه دارویی اول در درمان فشار خون بالا، دیورتیک ها یا داروهای مدر هستند. این داروها با افزایش مقدار ادرار از حجم خون داخل رگ ها می کاهند تا فشار واردشده بر آنها را پایین بیاورند. از معروف ترین این داروها می توان به هیدروکلروتیازید، تریامترن اچ، لازیکس یا فورزماید و اسپیرونولاکتون اشاره کرد. داروهای مدر بهتر است صبح ها مصرف شوند تا با افزایش ادرار در خواب شبانه اختلال ایجاد نکنند.بتابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های بتا از جمله متورال و پروپرانولول اغلب در بازار به عنوان داروهای قلبی شناخته می شوند اما در عین حال فشار خون را هم پایین می آورند. این داروها معمولا 2 بار در روز مصرف می شوند.مهارکننده های ace و arb هااز این گروه دارویی می توان به لوزارتان، والزارتان، کاپتوپریل و انالاپریل اشاره کرد. این داروها از تنگ شدن عروق به واسطه یک هورمون خاص جلوگیری می کنند.آلفابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا نه تنها به گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کنند، بلکه برای بزرگی پروستات نیز مفید هستند. از گروه این داروها می توان به پرازوسین و ترازوسین اشاره کرد.بلوک کننده های گیرنده های کلسیمیاین داروها با توجه به نوع دارو می توانند موجب مهار سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل شدن عضلات دیواره قلب و عضلات صاف عروق شوند. از این گروه داروها می توان به امیلودیپین، وراپامیل و دیلتیازم اشاره کرد.گشادکننده های مستقیم عروق: این داروها معمولا برای فشارخون های مقاوم تجویز می شوند. هیدرالازین و ماینوکسیدیل از نمونه های این گروه دارویی هستند.5. رفع عامل زمینه ای: فشار خون در بیش از 80 درصد از موارد علت خاصی ندارد و به دلایل ارثی و ژنتیکی ارتباط داده می شود. این نوع فشار خون، اولیه یا ایدیوپاتیک نام دارد، اما درصد محدودی از موارد فشار خون به علل ثانویه مثل مصرف داروهای خاص از جمله کورتون ها، تنگی عروق کلیه، بیماری های تومورال، تومورهای هیپوفیز، بیماری کوشینگ و... رخ می دهند. برای کنترل این نوع فشار خون باید در قدم اول به تغییر یا کاهش دوز داروی عامل یا رفع بیماری زمینه ای پرداخت.انتخاب دارو براساس شرایط بیمارهر گروه از داروهای فشار خون برای گروه خاصی از بیماران مناسب هستند. برای مثال بیماران دیابتی بهتر است برای کاهش فشار خون از داروهای لوزارتان، والزارتان و کاپتوپریل استفاده کنند. داروهای پرازوسین یا ترازوسین نیز برای افراد با مشکلات پروستات و اختلالات ادراری مناسب تر هستند. داروهای بلوک کننده گیرنده های کلسیمی مثل آملودیپین نیز برای افراد مبتلا به آسم در ارجحیت قرار دارند. اگر هم فرد سابقه سکته قلبی یا تنگی رگ داشته باشد، بهتر است از داروهای بلوک کننده بتا مثل متورال استفاده کند. درواقع، این وظیفه پزشک معالج است که با در نظر گرفتن شرایط فرد، بیماری های زمینه ای و عوارض دارویی به تجویز نسخه مناسب برای هر بیمار بپردازد.برای اثرگذاری به دارو زمان بدهیدداروهای فشار خون برای اثرگذاری نزدیک به 4 هفته زمان لازم دارند. پایین آوردن ناگهانی فشار خون می تواند با علائمی مانند سرگیجه همراه باشد زیرا بدن به فشار خون بالا عادت می کند و نمی ت ...

ادامه مطلب  

چه طور فشار خون را کنترل کنیم؟  

درخواست حذف این مطلب
فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. این بیماری در گذشته متعلق به دوران میانسالی و پیری بود اما امروزه با افزایش مصرف فست فودها، زندگی ماشینی، چاقی، کم تحرکی و استرس های روزمره در 20 و 30 سالگی نیز دیده می شود.گروه سبک زندگی "تیتریک"،فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. این بیماری در گذشته متعلق به دوران میانسالی و پیری بود اما امروزه با افزایش مصرف فست فودها، زندگی ماشینی، چاقی، کم تحرکی و استرس های روزمره در 20 و 30 سالگی نیز دیده می شود. از آنجایی که فشار خون در اغلب موارد بی علامت است، افراد نسبت به درمان آن توجه کافی نشان نمی دهند.درنتیجه به مرور زمان دچار آسیب عروقی و فرسایش در اندام های بدن می شوند و ناگهان با یک عارضه جدی مواجه خواهند شد که شاید برگشت پذیر هم نباشد. پیگیری درمان حتی در مراحل اولیه فشار خون نقشی اساسی در سلامت و کیفیت زندگی طی سال های آینده ایفا می کند. برای این منظور راه های درمانی مختلفی با مزایا و معایب متعدد وجود دارد که هر کدام برای یک گروه از بیماران مناسب هستند؛ از راهکارهای خانگی، ورزش و تغییر رژیم غذایی گرفته تا قرص و دارو. این مقاله شما را با جزییات تمام درمان های فشار خون آشنا می کند.غیرقابل علاج اما قابل کنترلفشار خون مانند بسیاری از بیماری های متابولیک از جمله دیابت، کم کاری تیرویید، چربی خون و... غیرقابل درمان اما قابل کنترل است. به عبارت دیگر، افراد مبتلا به فشار خون باید تا پایان عمر از راهکارهای درمانی آن پیروی کنند.البته اگر فرد در مرحله پیش فشار خون (حداکثر فشار 140 روی 90) باشد، می تواند با شیوه زندگی درست، ورزش منظم، کاهش وزن و رعایت نکات تغذیه ای، فشار خون خود را به حد طبیعی برساند و از دارو بی نیاز شود اما فشار خون معمولا در عواملی ریشه دارد که فقط به شیوه زندگی مربوط نمی شوند، عواملی مثل زمینه ژنتیکی، اختلال های ساختاری عروق، مشکلات کلیه و... همگی می توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. از آنجایی که بسیاری از این عوامل غیرقابل اصلاح هستند، فشار خون در اغلب موارد بدون مصرف دارو تحت کنترل قرار نمی گیرد، به خصوص اگر بالاتر از 160 روی 100 باشد. البته نقش شیوه زندگی درست در کنترل فشار و کاهش دوز داروها را نمی توان نادیده گرفت.راه های کنترل فشار خونتعریف فشار خون کنترل شده در سال های گذشته براساس بیماری های مختلف، متفاوت بود اما در سال های اخیر اعداد یکسانی برای آن درنظر گرفته شده است. طبق آخرین دستورالعمل ها، فشارخون سیستولی (فشار بالایی) باید زیر 140 و فشار خون دیاستولی (فشار پایینی) باید زیر 90 باشد. برای رسیدن به این اهداف راهکارهای غیردارویی و دارویی مختلفی وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می شود.1. کاهش وزن: افراد مبتلا به فشار خون باید دارای bmi یا نمای توده بدنی زیر 25 باشند. برای به دست آوردن نمای توده بدنی کافی است وزن خود (به کیلوگرم) را بر قد (به متر) به نمای 2 تقسیم کنید. برای مثال اگر وزن 70 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر باشد باید 70 را در صورت تقسیم و 7/1 به نمای 2 را در مخرج کسر قرار دهید. میزان نمای توده بدنی در حالت طبیعی باید بین 20 تا 25 باشد.2. اصلاح تغذیه: زیاده روی در مصرف نمک یکی از عوامل مهم فشار خون است. به طور کلی، توصیه می شود مقدار نمک مصرفی روزانه اعم از نمک موجود در غذاهای مصرفی، چیپس، پفک و... کمتر از 6 گرم باشد. در مقابل، افزایش مصرف میوه و سبزی تازه به دلیل برخورداری از پتاسیم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. تحقیقات نیز نشان داده اند مصرف موز و مکمل های حاوی پتاسیم خطر عوارض فشار خون مثل سکته های مغزی را کاهش می دهد. یکی دیگر از راهکارهای تغذیه ای در کنترل فشار خون، کاهش مصرف چربی و غذاهای چرب است. الکل نیز فشار خون را بالا می برد و باید کنار گذاشته شود.3. ورزش روزانه: مبتلایان به فشار خون باید روزانه حداقل 30 دقیقه فعالیت ورزشی مثل پیاده روی سریع داشته باشند. البته بهتر است ورزش تحت کنترل و مشورت پزشک انجام شود، به خصوص اگر فرد دچار تنگی و گرفتگی عروق باشد. این افراد به هیچ وجه نباید از ورزش منع شوند اما در صورت بروز درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه باید ورزش را قطع و برای آگاهی از محدودیت های لازم با پزشک خود مشورت کنند.4. درمان های دارویی: درصورتی که فشار خون با اصلاح تغذیه، شیوه زندگی درست و کاهش وزن به حد طبیعی نرسد باید درمان های دارویی را آغاز کرد. فشار خون اغلب به دلیل تنگی عروق یا افزایش فعالیت و پمپاژ قلب ایجاد می شود. داروهای فشار خون نیز با گشاد کردن عروق یا کاهش قدرت پمپاژ قلب بر میزان فشار اثر می گذارند. هر گروه از این داروها مکانیسم های به خصوصی دارند که در ادامه به شایع ترین آنها اشاره می شود.دیورتیک ها: گروه دارویی اول در درمان فشار خون بالا، دیورتیک ها یا داروهای مدر هستند. این داروها با افزایش مقدار ادرار از حجم خون داخل رگ ها می کاهند تا فشار واردشده بر آنها را پایین بیاورند. از معروف ترین این داروها می توان به هیدروکلروتیازید، تریامترن اچ، لازیکس یا فورزماید و اسپیرونولاکتون اشاره کرد. داروهای مدر بهتر است صبح ها مصرف شوند تا با افزایش ادرار در خواب شبانه اختلال ایجاد نکنند.بتابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های بتا از جمله متورال و پروپرانولول اغلب در بازار به عنوان داروهای قلبی شناخته می شوند اما در عین حال فشار خون را هم پایین می آورند. این داروها معمولا 2 بار در روز مصرف می شوند.مهارکننده های ace و arb هااز این گروه دارویی می توان به لوزارتان، والزارتان، کاپتوپریل و انالاپریل اشاره کرد. این داروها از تنگ شدن عروق به واسطه یک هورمون خاص جلوگیری می کنند.آلفابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا نه تنها به گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کنند، بلکه برای بزرگی پروستات نیز مفید هستند. از گروه این داروها می توان به پرازوسین و ترازوسین اشاره کرد.بلوک کننده های گیرنده های کلسیمیاین داروها با توجه به نوع دارو می توانند موجب مهار سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل شدن عضلات دیواره قلب و عضلات صاف عروق شوند. از این گروه داروها می توان به امیلودیپین، وراپامیل و دیلتیازم اشاره کرد.گشادکننده های مستقیم عروق: این داروها معمولا برای فشارخون های مقاوم تجویز می شوند. هیدرالازین و ماینوکسیدیل از نمونه های این گروه دارویی هستند.5. رفع عامل زمینه ای: فشار خون در بیش از 80 درصد از موارد علت خاصی ندارد و به دلایل ارثی و ژنتیکی ارتباط داده می شود. این نوع فشار خون، اولیه یا ایدیوپاتیک نام دارد، اما درصد محدودی از موارد فشار خون به علل ثانویه مثل مصرف داروهای خاص از جمله کورتون ها، تنگی عروق کلیه، بیماری های تومورال، تومورهای هیپوفیز، بیماری کوشینگ و... رخ می دهند. برای کنترل این نوع فشار خون باید در قدم اول به تغییر یا کاهش دوز داروی عامل یا رفع بیماری زمینه ای پرداخت.انتخاب دارو براساس شرایط بیمارهر گروه از داروهای فشار خون برای گروه خاصی از بیماران مناسب هستند. برای مثال بیماران دیابتی بهتر است برای کاهش فشار خون از داروهای لوزارتان، والزارتان و کاپتوپریل استفاده کنند. داروهای پرازوسین یا ترازوسین نیز برای افراد با مشکلات پروستات و اختلالات ادراری مناسب تر هستند. داروهای بلوک کننده گیرنده های کلسیمی مثل آملودیپین نیز برای افراد مبتلا به آسم در ارجحیت قرار دارند. اگر هم فرد سابقه سکته قلبی یا تنگی رگ داشته باشد، بهتر است از داروهای بلوک کننده بتا مثل متورال استفاده کند. درواقع، این وظیفه پزشک معالج است که با در نظر گرفتن شرایط فرد، بیماری های زمینه ای و عوارض دارویی به تجویز نسخه مناسب برای هر بیمار بپردازد.برای اثرگذاری به دارو زمان بدهیدداروهای ...

ادامه مطلب  

اروپا از تهران در مقابل واشنگتن حمایت می کند  

درخواست حذف این مطلب
وب سایت دیپلماسی ایرانی: یکی از مهمترین تغییرات در سیاست خارجی دولت یازدهم نگاه به اروپا بود. رابطه ای که در ابتدای دولت یازدهم در شرایط مطلوبی قرار نداشت و سطوح دیپلماتیک به پایین ترین میزان خود رسیده بود. نباید از نظر دور داشت که دولت احمدی نژاد نقش به سزایی در بدتر کردن رابطه مذکور ایفا کرده بود آن چنان که حتی احمدی نژاد با اتخاذ سیاست های تهاجمی زمینه ساز سردی کم سابقه ای در روابط دیپلماتیک با اتحادیه اروپا شد و به مرور همکاری های سیاسی و اقتصادی طرفین و مذاکرات سطح بالا و مبادله هیات ها و رفت و آمدهای سیاسی و اقتصادی به صورت چشمگیری کاهش یافت و دیگر شاهد سفرهای سیاسی دیپلماتیک و اقتصادی - تجاری در سطح روسای کشورها و حتی وزرای امور خارجه یا وزرای اقتصادی به پایتخت های یکدیگر نبودیم. به بیان بهتر می توان گفت در دوره 1384 تا 1392 روابط سیاسی و اقتصادی ایران و اروپا به نحو بارزی کاهش یافت و تبادل هیئت ها و رفت و آمدهای دیپلماتیک در کمترین سطح خود قرار گرفت؛ این در حالی است که از زمان استقرار دولت یازدهم 28 هیئت دیپلماتیک اروپایی به ایران سفر کرده اند. این سفرها از یک سو در نتیجه تغییر در سیاست خارجی جمهوری اسلامی ایران و از سوی دیگر با توجه به شرایط به وجود آمده در منطقه و تمایل اروپا به ارتباط با جمهوری اسلامی ایران بوده که هر دو نشان از هوش دیپلماتیک دولت یازدهم دارد چرا که سیاست خارجی دولت تدبیر و امید که مبتنی بر تعامل سازنده و همکاری مؤثر با دنیای خارج است، موجب حل موضوع هسته ای ایران، که یکی از عوامل عمده اروپا برای تعلیق و کاهش سطح روابط با ایران طی چند سال اخیر به شمار می رفت، شد و با گذشت زمان رسما شاهد پایان ممنوعیت سفرهای بلندپایه دیپلماتیک اروپایی به جمهوری اسلامی ایران که تقریبا از اوائل دولت نهم شروع شد، بوده ایم. امروز شاهدیم که سطح روابط به جایی رسیده است که محمد جواد ظریف در کمتر از یک ماه اخیر سه بار به اروپا سفرهای دیپلماتیک داشته است. از همین رو " وقایع اتفاقیه " برای تحلیل دقیق تر جایگاه اروپا در مناسبات دیپلماتیک دولت یاز دهم و بررسی این جایگاه در دستگاه سیاست خارجی دولت دوازدهم گفت وگویی را با دکتر علی بیگدلی، استاد دانشگاه و رئیس کارگروه تاریخ آمریکا و اورپا در دانشگاه شهید بهشتی، پژوهشگر سیاست خارجی و کارشناس مسائل بین المللی اروپا و آمریکا و مولف آثاری چون "تاریخ اروپا در قرن جدید" ، "تاریخ اندیشه سیاسی در غرب"، "تاریخ فرهنگ وهنر اروپا در قرن جدید"، "کرونولوژی مسیحیت و قرون وسطی"، "تاریخ اروپا در قرون وسطی" و ... صورت داده که در ادامه می خوانید: با توجه به روابط دیپلماتیک دیرینه و حسنه تهران با اتحادیه اروپا در ادوار مختلف و دولت های گوناگون، اساسا جایگاه اروپا در دیپلماسی تهران بویژه در یک دهه اخیر کجاست؟شاید بتوان به صورتی مستقل روابط تهران با اروپا را بررسی کرد اما برای بررسی و تحلیل دقیقتر جایگاه اتحادیه اروپا در دیپلماسی جمهوری اسلامی ایران باید آن را منوط به رفتارهای مهره سومی به نام واشنگتن دانست، به بیان دیگر تعریف روابط تهران با اتحادیه اروپا در رابطه این سه ضلع تعریف می شود در نتیجه با این دیدگاه اگر به سوال شما بنگریم خواهیم دید که ما در چند سال اخیر با دو مرحله متفاوت در گذار دیپلماتیک تهران با اتحادیه اروپا مواجه بوده ایم. دوره اول که به زمامداری باراک اوباما باز می گردد و در این دوران ارتباط بسیار نزدیکی میان واشنگتن و اتحادیه اروپا شکل گرفت لذا در این ارتباط نزدیک اتحادیه اروپا به مجری سیاست های واشنگتن حتی در اعمال تحریم ها در قبال تهران بدل شد از همین رو هم روابط تهران – اروپا در دولت های نهم و دهم به شدت با افول روبرو شد. در همین دوران هم بود که به واسطه برخی رفتارهای دولت در آن زمان حتی تحریم های اتحادیه اروپا علیه تهران به مراتب بدتر از واشنگتن بود. اما دوره دوم در دو لایه آغاز به کار دولت حسن روحانی و متعاقب آن شروع گفت وگوهای برجام و نهایتا در لایه دوم انتخاب ترامپ در جایگاه 45 امین رئیس جمهور ایالات متحده باز می گردد. از برهه ای که عملا کار دولت یازدهم سپرده شد با یک رفرم اساسی در رویه دولت در تهران تمامی پالس های مثبت به جهان مخابره شد و خوشبختانه جهان و به ویژه اتحادیه اروپا این پالس های مثبت را دریافت کرد که نهایت سازندگی روابط حسنه دیپلماتیک تهران – اروپا به دوران پسا برجام باز می گردد. اما در ادامه با آغاز ریاست جمهوری دونالد ترامپ باز متاسفانه تاثیرات سوء ضلع سوم که گفتم در تنظیم روابط تهران – اروپا نقش کلیدی را دارد به واسطه هوشمندی تهران و دستگاه سیاست خارجی اتفاقا در جهت عکس عمل کرد و اگر چه روابط نیم بندی که در اثر مذاکرات مستثیم و رودررو با خود واشنگتن هم شکل گرفته بود اما با رفتارهای ترامپ نه تنها این روابط تقریبا به صفر بازگشت که تلاش جدی علیه روابط تهران – اروپا هم در کاخ سفید صورت پذیرفت ولی گفتم با هوشمندی دولت برای بازسازی روابط، دولت مناسبات دیپلماتیک را به نقطه ای رساند که واشنگتن نتوانست بر این رابطه اثر گذار باشد و مضافا این که از همان ابتدا خود ترامپ هم بنای ارتباطی سردی را با کشورهای اتحادیه اروپا گذاشت که می توان انتقادات بیشمار ترامپ به ناتو در دوران تبلیغات انتخاباتی، اظهار نظرهای تند نسبت به ساختار اتحادیه اروپا یا در گام عملی دستور ترامپ مبنی بر خروج از برخی پیمان های مهم مانند پیمان پاریس شامل می شود که با خروج انگلستان از اتحادیه اروپا و حمایت ترامپ از کابینه ترزا می و جریان پوپولیست و راست رادیکال اروپایی، این روابط بیش از پیش سرد شد. یقینا این مسئله هم موجب نزدیکی بیشتر اروپا با جمهوری اسلامی شد. اگر چه روابط واشنگتن با اروپا به گرمی دوران اوباما نیست اما آمریکا بر قدرت اتحادیه اروپا اشراف دارد و علی رغم انتقادات دولت جدید ایالات متحده به ناتو، ترامپ در نشست 25 ماه می سران ناتو در بروکسل شرکت داشت.بله من هم با این نکته موافقم، هر چند که دوران کوتاه زمامداری ترامپ تا اکنون به تنش و ایجاد زاویه نسبی با اتحادیه اروپا با محوریت برلین گذشته است اما یقینا سطح روابط عمیق طرفین با برخی رفتارها از بین نخواهد رفت و شاید که امروز جنگ لفظی میان سران اتحادیه اروپا با واشنگتن هم باشد هم اروپا به رابطه با واشنگتن نیازمند است و هم آمریکا. اما نکته اینجاست که هر چه این میزان زاویه واشنگتن با اتحادیه اروپا بیشتر شود یقینا به همان نسبت میان تهران با اتحادیه اروپا روابط دیپلماتیک گرمتری بوجود خواهد آمد. اگر شما دقت کرده باشید پیوندهای بسیار عمیقی هم در ارتباطات اروپا با جمهوری اسلامی وجود دارد و علاوه بر عرصه دیپلماسی، هم در زمینه های اقتصادی، فرهنگی و اجتماعی هم ارتباطات بسیار پررنگی بین هر دو طرف وجود دارد به گونه ای که من در یک سوال مشابه خبرنگار فرانسوی در خصوص میزان ارتباط تهران و اتحادیه اروپا گفتم که ما صنعت را از آلمان، سیاست را از انگلستان و فرهنگ را از فرانسه برای خود به دست آوردیم و اشاره هم داشتم که اتفاقا سفرهای اخیر آقای ظریف در این مرحله دوم که واشنگتن در اختلاف زاویه با اتحادیه اروپا قرار دارد نشان از هوشمندی دستگاه دیپلماسی دولت یازدهم دارد چرا که هر چه ما هم بواسطه برخی بدعهدی های آمریکا بدلیل سیاست یک بام و دو هوا روبرو بوده ایم باید این خلاء را توسط اتحادیه اروپا پر کرد و قطعا روابط دیپلماتیک گرم به سود طرفین خواهد بود و باز هم بیان داشتم که امروز سطح روابط به نقطه ای رسیده است که نه تنها اتحادیه اروپا دیگر مجری سیاست های واشنگتن نیست که حتی در برابر برخی از رفتارهای ایالات متحده و ترامپ که در تناقض با برجام صورت می گیرد واکنش خود را نشان می دهد. البته پس از جنگ جهانی دوم واشنگتن سرمایه گذاری های بسیار زیادی را در اتحادیه اروپا داشته به صورتی که بیش از 27 تا 28 درصد سهام صنایع اتحادیه اروپا در قبضه ایالات متحده است از همین رو خود واشنگتن هم بدلیل آگاهی از توان و پتانسیل اتحادیه اروپا هیچ گاه تمایل ندارد در جهت افزایش اختلافات با این اتحادیه گام بردارد لذا به قول شما اگر ترامپ در اظهار نظری به ناتو یا ساختار اتحادیه اروپا حمله می کند اما در نشست سران ناتو شرکت می کند یا این که اگر ترامپ با یک دستور رسمی از معاهده پاریس خارج می شود و در زمان انتخابات ریاست جمهوری فرانسه علاقه به پیروزی خانم لوپن دارد اما از سوی دیگر در کمتر از یک ماه از پیروزی امانوئل مکرون به فرانسه سفر می کند لذا رفتارهای دونالد ترامپ و واشنگتن شاید در عرصه تاکتیکی دیپلماسی تغییر یابد اما قطعا در استراتژی تغییری صورت نخواهد گرفت. بنابراین اقتصاد ما و مهمتر از آن سیاست خارجی ما در عرصه دیپلماسی با رصد این گونه رفتارها عکس العمل های بسیار سنجیده ای در سیاست خارجی را در پی بگیرد و با توجه به شرایط اقتصادی، چه در دوره یازدهم و چه در دولت دوازدهم، اروپا می تواند به محمل بسیار مناسبی برای مناسبات اقتصادی در سایه روابط دیپلماتیک بدل شود که یقینا این سطح از روابط اقتصادی می تواند از صنایع کلان خودروسازی و صدور نفت و گاز تا محصولاتی نظیر فرآورده ها و محصولات کشاورزی را در برگیرد، لذا اگر تهران بتواند بازیگری هوشمندانه ای را در عرصه دیپلماسی و سیاست خارجی با اتحادیه اروپا را در خلاء مناسبات رو به افول واشنگتن با این اتحادیه در پیش گیرد چنانی که تا کنوی در پیش گرفته، می تواند به مراتب جایگاه تهران را در عرصه بین الملل بالا برده و از سوی دیگر موجب رونق اقتصادی داخلی کشور هم بشود. شما به مسئله برجام اشاره داشتید. بسیاری از سران اتحادیه اروپا تلاش جدی برای حفظ برجام در پیش گرفته اند و در مقابل برخی رفتارهای خلاف وعده واشنگتن مقاومت از خود نشان می دهند. با توجه به اینکه سه مهره از شش مهره 1+5 اروپایی هستند نقش و جایگاه اروپا و اساسا توان اتحادیه اروپا در حفظ برجام در دوران پسابرجام را چونه برآورد و تحلیل می کنید؟در همان دور پایانی مذاکرات بین تهران و 1+5 در سال 2016 که منجر به خلق برجام شد وزیر امور خارجه آلمان در مصاحبه ای به طور صریح اعلام کرد که علاوه بر پکن و مسکو کشورهای اتحادیه اروپا هم با تهران مشکلی عمیق و ریشه ای ندارند و تمام اختلافات موجود (در آن زمان) بواسطه تاثیرات سوء واشنگتن صورت می گیرد که اتفاقا همین دست از اظهار نظرهای مقامات اتحادیه اروپا نشان از این داشت که رو ...

ادامه مطلب  

راه های کنترل فشار خون  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش پارس نیوز، فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. این بیماری در گذشته متعلق به دوران میانسالی و پیری بود اما امروزه با افزایش مصرف فست فودها، زندگی ماشینی، چاقی، کم تحرکی و استرس های روزمره در 20 و 30 سالگی نیز دیده می شود. از آنجایی که فشار خون در اغلب موارد بی علامت است، افراد نسبت به درمان آن توجه کافی نشان نمی دهند.درنتیجه به مرور زمان دچار آسیب عروقی و فرسایش در اندام های بدن می شوند و ناگهان با یک عارضه جدی مواجه خواهند شد که شاید برگشت پذیر هم نباشد. پیگیری درمان حتی در مراحل اولیه فشار خون نقشی اساسی در سلامت و کیفیت زندگی طی سال های آینده ایفا می کند. برای این منظور راه های درمانی مختلفی با مزایا و معایب متعدد وجود دارد که هر کدام برای یک گروه از بیماران مناسب هستند؛ از راهکارهای خانگی، ورزش و تغییر رژیم غذایی گرفته تا قرص و دارو. این مقاله شما را با جزییات تمام درمان های فشار خون آشنا می کند.غیرقابل علاج اما قابل کنترلفشار خون مانند بسیاری از بیماری های متابولیک از جمله دیابت، کم کاری تیرویید، چربی خون و... غیرقابل درمان اما قابل کنترل است. به عبارت دیگر، افراد مبتلا به فشار خون باید تا پایان عمر از راهکارهای درمانی آن پیروی کنند.البته اگر فرد در مرحله پیش فشار خون (حداکثر فشار 140 روی 90) باشد، می تواند با شیوه زندگی درست، ورزش منظم، کاهش وزن و رعایت نکات تغذیه ای، فشار خون خود را به حد طبیعی برساند و از دارو بی نیاز شود اما فشار خون معمولا در عواملی ریشه دارد که فقط به شیوه زندگی مربوط نمی شوند، عواملی مثل زمینه ژنتیکی، اختلال های ساختاری عروق، مشکلات کلیه و... همگی می توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. از آنجایی که بسیاری از این عوامل غیرقابل اصلاح هستند، فشار خون در اغلب موارد بدون مصرف دارو تحت کنترل قرار نمی گیرد، به خصوص اگر بالاتر از 160 روی 100 باشد. البته نقش شیوه زندگی درست در کنترل فشار و کاهش دوز داروها را نمی توان نادیده گرفت.راه های کنترل فشار خونتعریف فشار خون کنترل شده در سال های گذشته براساس بیماری های مختلف، متفاوت بود اما در سال های اخیر اعداد یکسانی برای آن درنظر گرفته شده است. طبق آخرین دستورالعمل ها، فشارخون سیستولی (فشار بالایی) باید زیر 140 و فشار خون دیاستولی (فشار پایینی) باید زیر 90 باشد. برای رسیدن به این اهداف راهکارهای غیردارویی و دارویی مختلفی وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می شود.1. کاهش وزن: افراد مبتلا به فشار خون باید دارای bmi یا نمای توده بدنی زیر 25 باشند. برای به دست آوردن نمای توده بدنی کافی است وزن خود (به کیلوگرم) را بر قد (به متر) به نمای 2 تقسیم کنید. برای مثال اگر وزن 70 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر باشد باید 70 را در صورت تقسیم و 7/1 به نمای 2 را در مخرج کسر قرار دهید. میزان نمای توده بدنی در حالت طبیعی باید بین 20 تا 25 باشد.2. اصلاح تغذیه: زیاده روی در مصرف نمک یکی از عوامل مهم فشار خون است. به طور کلی، توصیه می شود مقدار نمک مصرفی روزانه اعم از نمک موجود در غذاهای مصرفی، چیپس، پفک و... کمتر از 6 گرم باشد. در مقابل، افزایش مصرف میوه و سبزی تازه به دلیل برخورداری از پتاسیم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. تحقیقات نیز نشان داده اند مصرف موز و مکمل های حاوی پتاسیم خطر عوارض فشار خون مثل سکته های مغزی را کاهش می دهد. یکی دیگر از راهکارهای تغذیه ای در کنترل فشار خون، کاهش مصرف چربی و غذاهای چرب است. الکل نیز فشار خون را بالا می برد و باید کنار گذاشته شود.3. ورزش روزانه: مبتلایان به فشار خون باید روزانه حداقل 30 دقیقه فعالیت ورزشی مثل پیاده روی سریع داشته باشند. البته بهتر است ورزش تحت کنترل و مشورت پزشک انجام شود، به خصوص اگر فرد دچار تنگی و گرفتگی عروق باشد. این افراد به هیچ وجه نباید از ورزش منع شوند اما در صورت بروز درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه باید ورزش را قطع و برای آگاهی از محدودیت های لازم با پزشک خود مشورت کنند.4. درمان های دارویی: درصورتی که فشار خون با اصلاح تغذیه، شیوه زندگی درست و کاهش وزن به حد طبیعی نرسد باید درمان های دارویی را آغاز کرد. فشار خون اغلب به دلیل تنگی عروق یا افزایش فعالیت و پمپاژ قلب ایجاد می شود. داروهای فشار خون نیز با گشاد کردن عروق یا کاهش قدرت پمپاژ قلب بر میزان فشار اثر می گذارند. هر گروه از این داروها مکانیسم های به خصوصی دارند که در ادامه به شایع ترین آنها اشاره می شود.دیورتیک ها: گروه دارویی اول در درمان فشار خون بالا، دیورتیک ها یا داروهای مدر هستند. این داروها با افزایش مقدار ادرار از حجم خون داخل رگ ها می کاهند تا فشار واردشده بر آنها را پایین بیاورند. از معروف ترین این داروها می توان به هیدروکلروتیازید، تریامترن اچ، لازیکس یا فورزماید و اسپیرونولاکتون اشاره کرد. داروهای مدر بهتر است صبح ها مصرف شوند تا با افزایش ادرار در خواب شبانه اختلال ایجاد نکنند.بتابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های بتا از جمله متورال و پروپرانولول اغلب در بازار به عنوان داروهای قلبی شناخته می شوند اما در عین حال فشار خون را هم پایین می آورند. این داروها معمولا 2 بار در روز مصرف می شوند.مهارکننده های ace و arb هااز این گروه دارویی می توان به لوزارتان، والزارتان، کاپتوپریل و انالاپریل اشاره کرد. این داروها از تنگ شدن عروق به واسطه یک هورمون خاص جلوگیری می کنند.آلفابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا نه تنها به گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کنند، بلکه برای بزرگی پروستات نیز مفید هستند. از گروه این داروها می توان به پرازوسین و ترازوسین اشاره کرد.بلوک کننده های گیرنده های کلسیمیاین داروها با توجه به نوع دارو می توانند موجب مهار سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل شدن عضلات دیواره قلب و عضلات صاف عروق شوند. از این گروه داروها می توان به امیلودیپین، وراپامیل و دیلتیازم اشاره کرد.گشادکننده های مستقیم عروق: این داروها معمولا برای فشارخون های مقاوم تجویز می شوند. هیدرالازین و ماینوکسیدیل از نمونه های این گروه دارویی هستند.5. رفع عامل زمینه ای: فشار خون در بیش از 80 درصد از موارد علت خاصی ندارد و به دلایل ارثی و ژنتیکی ارتباط داده می شود. این نوع فشار خون، اولیه یا ایدیوپاتیک نام دارد، اما درصد محدودی از موارد فشار خون به علل ثانویه مثل مصرف داروهای خاص از جمله کورتون ها، تنگی عروق کلیه، بیماری های تومورال، تومورهای هیپوفیز، بیماری کوشینگ و... رخ می دهند. برای کنترل این نوع فشار خون باید در قدم اول به تغییر یا کاهش دوز داروی عامل یا رفع بیماری زمینه ای پرداخت.انتخاب دارو براساس شرایط بیمارهر گروه از داروهای فشار خون برای گروه خاصی از بیماران مناسب هستند. برای مثال بیماران دیابتی بهتر است برای کاهش فشار خون از داروهای لوزارتان، والزارتان و کاپتوپریل استفاده کنند. داروهای پرازوسین یا ترازوسین نیز برای افراد با مشکلات پروستات و اختلالات ادراری مناسب تر هستند. داروهای بلوک کننده گیرنده های کلسیمی مثل آملودیپین نیز برای افراد مبتلا به آسم در ارجحیت قرار دارند. اگر هم فرد سابقه سکته قلبی یا تنگی رگ داشته باشد، بهتر است از داروهای بلوک کننده بتا مثل متورال استفاده کند. درواقع، این وظیفه پزشک معالج است که با در نظر گرفتن شرایط فرد، بیماری های زمینه ای و عوارض دارویی به تجویز نسخه مناسب برای هر بیمار بپردازد.برای اثرگذاری به دارو زمان بدهیدداروهای فشار خون برای اثرگذاری نزدیک به 4 هفته زمان لازم دارند. پایین آوردن ناگهانی فشار خون می تواند با علائمی مانند سرگیجه همراه باشد زیرا ...

ادامه مطلب  

نکاتی درباره «فشارخون» که باید بدانید  

درخواست حذف این مطلب
فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. آفتاب نیوز : فشار خون از شایع ترین اختلال های متابولیک و از گروه بیماری هایی است که از آنها با نام قاتل خاموش یاد می شود. این بیماری در گذشته متعلق به دوران میانسالی و پیری بود اما امروزه با افزایش مصرف فست فودها، زندگی ماشینی، چاقی، کم تحرکی و استرس های روزمره در 20 و 30 سالگی نیز دیده می شود. از آنجایی که فشار خون در اغلب موارد بی علامت است، افراد نسبت به درمان آن توجه کافی نشان نمی دهند.درنتیجه به مرور زمان دچار آسیب عروقی و فرسایش در اندام های بدن می شوند و ناگهان با یک عارضه جدی مواجه خواهند شد که شاید برگشت پذیر هم نباشد. پیگیری درمان حتی در مراحل اولیه فشار خون نقشی اساسی در سلامت و کیفیت زندگی طی سال های آینده ایفا می کند. برای این منظور راه های درمانی مختلفی با مزایا و معایب متعدد وجود دارد که هر کدام برای یک گروه از بیماران مناسب هستند؛ از راهکارهای خانگی، ورزش و تغییر رژیم غذایی گرفته تا قرص و دارو. این مقاله شما را با جزییات تمام درمان های فشار خون آشنا می کند.غیرقابل علاج اما قابل کنترلفشار خون مانند بسیاری از بیماری های متابولیک از جمله دیابت، کم کاری تیرویید، چربی خون و... غیرقابل درمان اما قابل کنترل است. به عبارت دیگر، افراد مبتلا به فشار خون باید تا پایان عمر از راهکارهای درمانی آن پیروی کنند.البته اگر فرد در مرحله پیش فشار خون (حداکثر فشار 140 روی 90) باشد، می تواند با شیوه زندگی درست، ورزش منظم، کاهش وزن و رعایت نکات تغذیه ای، فشار خون خود را به حد طبیعی برساند و از دارو بی نیاز شود اما فشار خون معمولا در عواملی ریشه دارد که فقط به شیوه زندگی مربوط نمی شوند، عواملی مثل زمینه ژنتیکی، اختلال های ساختاری عروق، مشکلات کلیه و... همگی می توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. از آنجایی که بسیاری از این عوامل غیرقابل اصلاح هستند، فشار خون در اغلب موارد بدون مصرف دارو تحت کنترل قرار نمی گیرد، به خصوص اگر بالاتر از 160 روی 100 باشد. البته نقش شیوه زندگی درست در کنترل فشار و کاهش دوز داروها را نمی توان نادیده گرفت.راه های کنترل فشار خونتعریف فشار خون کنترل شده در سال های گذشته براساس بیماری های مختلف، متفاوت بود اما در سال های اخیر اعداد یکسانی برای آن درنظر گرفته شده است. طبق آخرین دستورالعمل ها، فشارخون سیستولی (فشار بالایی) باید زیر 140 و فشار خون دیاستولی (فشار پایینی) باید زیر 90 باشد. برای رسیدن به این اهداف راهکارهای غیردارویی و دارویی مختلفی وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می شود.1. کاهش وزن: افراد مبتلا به فشار خون باید دارای bmi یا نمای توده بدنی زیر 25 باشند. برای به دست آوردن نمای توده بدنی کافی است وزن خود (به کیلوگرم) را بر قد (به متر) به نمای 2 تقسیم کنید. برای مثال اگر وزن 70 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر باشد باید 70 را در صورت تقسیم و 7/1 به نمای 2 را در مخرج کسر قرار دهید. میزان نمای توده بدنی در حالت طبیعی باید بین 20 تا 25 باشد.2. اصلاح تغذیه: زیاده روی در مصرف نمک یکی از عوامل مهم فشار خون است. به طور کلی، توصیه می شود مقدار نمک مصرفی روزانه اعم از نمک موجود در غذاهای مصرفی، چیپس، پفک و... کمتر از 6 گرم باشد. در مقابل، افزایش مصرف میوه و سبزی تازه به دلیل برخورداری از پتاسیم می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. تحقیقات نیز نشان داده اند مصرف موز و مکمل های حاوی پتاسیم خطر عوارض فشار خون مثل سکته های مغزی را کاهش می دهد. یکی دیگر از راهکارهای تغذیه ای در کنترل فشار خون، کاهش مصرف چربی و غذاهای چرب است. الکل نیز فشار خون را بالا می برد و باید کنار گذاشته شود.3. ورزش روزانه: مبتلایان به فشار خون باید روزانه حداقل 30 دقیقه فعالیت ورزشی مثل پیاده روی سریع داشته باشند. البته بهتر است ورزش تحت کنترل و مشورت پزشک انجام شود، به خصوص اگر فرد دچار تنگی و گرفتگی عروق باشد. این افراد به هیچ وجه نباید از ورزش منع شوند اما در صورت بروز درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه باید ورزش را قطع و برای آگاهی از محدودیت های لازم با پزشک خود مشورت کنند.4. درمان های دارویی: درصورتی که فشار خون با اصلاح تغذیه، شیوه زندگی درست و کاهش وزن به حد طبیعی نرسد باید درمان های دارویی را آغاز کرد. فشار خون اغلب به دلیل تنگی عروق یا افزایش فعالیت و پمپاژ قلب ایجاد می شود. داروهای فشار خون نیز با گشاد کردن عروق یا کاهش قدرت پمپاژ قلب بر میزان فشار اثر می گذارند. هر گروه از این داروها مکانیسم های به خصوصی دارند که در ادامه به شایع ترین آنها اشاره می شود.دیورتیک ها: گروه دارویی اول در درمان فشار خون بالا، دیورتیک ها یا داروهای مدر هستند. این داروها با افزایش مقدار ادرار از حجم خون داخل رگ ها می کاهند تا فشار واردشده بر آنها را پایین بیاورند. از معروف ترین این داروها می توان به هیدروکلروتیازید، تریامترن اچ، لازیکس یا فورزماید و اسپیرونولاکتون اشاره کرد. داروهای مدر بهتر است صبح ها مصرف شوند تا با افزایش ادرار در خواب شبانه اختلال ایجاد نکنند.بتابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های بتا از جمله متورال و پروپرانولول اغلب در بازار به عنوان داروهای قلبی شناخته می شوند اما در عین حال فشار خون را هم پایین می آورند. این داروها معمولا 2 بار در روز مصرف می شوند.مهارکننده های ace و arb هااز این گروه دارویی می توان به لوزارتان، والزارتان، کاپتوپریل و انالاپریل اشاره کرد. این داروها از تنگ شدن عروق به واسطه یک هورمون خاص جلوگیری می کنند.آلفابلوکرها: داروهای بلوک کننده گیرنده های آلفا نه تنها به گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کنند، بلکه برای بزرگی پروستات نیز مفید هستند. از گروه این داروها می توان به پرازوسین و ترازوسین اشاره کرد.بلوک کننده های گیرنده های کلسیمیاین داروها با توجه به نوع دارو می توانند موجب مهار سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل شدن عضلات دیواره قلب و عضلات صاف عروق شوند. از این گروه داروها می توان به امیلودیپین، وراپامیل و دیلتیازم اشاره کرد.گشادکننده های مستقیم عروق: این داروها معمولا برای فشارخون های مقاوم تجویز می شوند. هیدرالازین و ماینوکسیدیل از نمونه های این گروه دارویی هستند.5. رفع عامل زمینه ای: فشار خون در بیش از 80 درصد از موارد علت خاصی ندارد و به دلایل ارثی و ژنتیکی ارتباط داده می شود. این نوع فشار خون، اولیه یا ایدیوپاتیک نام دارد، اما درصد محدودی از موارد فشار خون به علل ثانویه مثل مصرف داروهای خاص از جمله کورتون ها، تنگی عروق کلیه، بیماری های تومورال، تومورهای هیپوفیز، بیماری کوشینگ و... رخ می دهند. برای کنترل این نوع فشار خون باید در قدم اول به تغییر یا کاهش دوز داروی عامل یا رفع بیماری زمینه ای پرداخت.انتخاب دارو براساس شرایط بیمارهر گروه از داروهای فشار خون برای گروه خاصی از بیماران مناسب هستند. برای مثال بیماران دیابتی بهتر است برای کاهش فشار خون از داروهای لوزارتان، والزارتان و کاپتوپریل استفاده کنند. داروهای پرازوسین یا ترازوسین نیز برای افراد با مشکلات پروستات و اختلالات ادراری مناسب تر هستند. داروهای بلوک کننده گیرنده های کلسیمی مثل آملودیپین نیز برای افراد مبتلا به آسم در ارجحیت قرار دارند. اگر هم فرد سابقه سکته قلبی یا تنگی رگ داشته باشد، بهتر است از داروهای بلوک کننده بتا مثل متورال استفاده کند. درواقع، این وظیفه پزشک معالج است که با در نظر گرفتن شرایط فرد، بیماری های زمینه ای و عوارض دارویی به تجویز نسخه مناسب برای هر بیمار بپردازد.برای اثرگذاری به دارو زمان بدهیدداروهای فشار خون برای اثرگذاری نزدیک به 4 هفته زمان لازم دارند. پایین آوردن ناگهانی فشار خون می توا ...

ادامه مطلب  

ترامپ در خدمت ساختار میلیتاریستی آمریکا  

درخواست حذف این مطلب
سفر منطقه ای دونالد ترامپ به عربستان و اسرائیل بر اساس نشانه هایی از گسترش نظامی گری تهدید و ایجاد ائتلاف علیه ایران همراه بوده است. گرچه محور اصلی سفر دونالد ترامپ به عربستان مربوط به فروش تسلیحات متعارف زمینی هوایی دریایی و سیستم ضدموشک است اما ریک تیلرسون وزیر امور خارجه آمریکا در ریاض به این موضوع اشاره دارد که ایران باید آزمایش موشکی خود را متوقف سازد. بیان چنین رویکردی نشان می دهد که وزیر امور خارجه آمریکا با ادبیات شبه تهدید به استقبال دولت جدید و انتخابات فراگیر ایران می آید.الگویی که مبتنی بر نشانه هایی از تهدید دیپلماتیک بود ...

ادامه مطلب  

هژمونی پکن و نگرانی واشینگتن  

درخواست حذف این مطلب
پژوهش خبری صدا وسیما:نشست پژوهشی با حضور جناب آقای دکتر بهادر زارعی با عنوان «جایگاه چین در شرق آسیا (با تأکید بر تحرکات آمریکا در منطقه) » اردیبهشت ماه به میزبانی اداره پژوهش خبری صدا و سیما برگزار شد. در این نشست آقای دکتر زارعی چکیده ای از پژوهش خود را با عنوان « قرن 21؛ قرن آسیا پاسفیک» ، از دو منظر اقتصادی و سیاسی ارائه کردند.آقای دکتر زارعی: « وقتی می گوییم آسیا پاسفیک، باید در ابتدا قلمرو جغرافیایی آن را بدانیم. آسیا پاسفیک، یک کلان منطقه است که از شمال شرق آسیا یا شمال غرب اقیانوس آرام که از ژاپن و 6800 جزیره این کشور ( که 340 جزیره آن مسکونی است) شروع می شود و تا استرالیا ادامه پیدا می کند. 22 کشور در حوزه غرب اقیانوس آرام قرار دارند و در حوزه شرق اقیانوس آرام هم 13 کشور (3 کشور آمریکای شمالی ، 6 کشور آمریکای مرکزی و 4 کشورهم آمریکای جنوبی ) این کشورها مجموعاً ناحیه پاسفیک یا آسیای شرقی را می سازند.به لحاظ عینی و دقیق اگر بخواهیم منطقه پاسفیک را دسته بندی کنیم، 3 ناحیه دارد. هر منطقه یک کلان سرزمین است که یک عامل باعث پیوند و انسجام آنها می شود. این عامل می تواند طبیعی، اقتصادی، سیاسی، فرهنگی و یا اجتماعی باشد. در واقع وقتی می گوییم منطقه یعنی یک کلان سرزمین که درون آن می تواند نواحی متعددی شکل بگیرد. هیچوقت منطقه را یک ناحیه نبینیم. هر منطقه می تواند ده ها ناحیه داشته باشد.»سه ناحیه ی کلان منطقه پاسفیک یا آسیای شرقی1ـ شمال شرق آسیا: شامل ژاپن، بخشی از سرزمین های خاوری روسیه که در کنار اقیانوس آرام است. مثل ولادی وستک ( که یکی از بنادر بزرگ آن است)، ایالت آمور است که حدود 6 میلیون کیلومتر مربع مساحت روسیه را تشکیل می­ دهد، جزء پاسفیک است. وقتی می گوییم شمال شرق آسیا، منظور ما چین نیست. بلکه منظور ژاپن، بخشی از روسیه و شبه جزیره کره(کره شمالی و کره جنوبی) است.2- آسیای شرقی: یعنی قلمرو « هان» و قوم بزرگ « هان» که 96درصد جمعیت چین و این کشورها را شامل می شود که بخشی خود چین است: مثل ماکائو، هنگ کنگ و تایوان، پس این 4 قلمرو مجموعاً ناحیه ای را در شرق آسیا شامل می شود.3- جنوب شرق آسیا: کشورهایی هستند که آسه آن را می سازند و چین جزء این حوزه نمی شود، (چین شرق، آسه آن جنوب شرق و ژاپن شمال شرق است.)حوزه شرق پاسفیک هم شامل 3 کشور آمریکای شمال و 6 کشوری که در حوزه اقیانوس آرام در آمریکایی مرکزی و 4 کشور در آمریکایی جنوبی 350 کشور حوزه اقیانوس آرام را در برمی گیرند. یک منطقه ی بسیار بزرگی است.دو ویژگی مهم منطقه پاسفیک در قرن 211ـ مهد فن آوری: تولید کالا، تولید ثروت و همچنین مصرف آن.2ـ محل رقابت های ژئوپلتیک: در اواسط قرن 21 پیش بینی می شود که رقابت به چالش کشیده خواهند شد. هر چقدر که این سه قلمرو از نظر اقتصادی قدترتمندتر می شوند، از نظر نظامی هم بودجه بیشتری را به این حوزه اختصاص می دهند و ملی گراتر هم می شوند. به قول فرید ذکریا در کتاب « بازی بزرگان» هر چقدر کشورهای آسیای شرقی و جنوب شرق از نظر اقتصادی قوی تر می شوند، ناسیونالیسم تر هم می شوند.ژاپنی ها ناسیونالیسم ترین قومی هستند که در تاریخ ما می شناسیم و بعد از آن چینی ها. این وضعیت در شرق آسیا در حال شکل گیری است.بازگشت آسیا به کانون قدرت در دنیایک ویژگی که در آسیا هست و شامل ما نیز می شود، «بازگشت آسیا به کانون قدرت در دنیاست» و این اتفاق نوینی است که در قرن 21 دارد اتفاق می افتد.همانطور که برژینسکی در کتاب «چشم انداز جهان» در سال 2011 اعلام کرد که آسیا تا 1800؛ مهد اقتصاد دنیا بوده است. (کسینجر هم در کتاب چین می گوید که 60درصد اقتصاد دنیا تا 1800 در دست آسیا بود.)از 1800 تا 2000 آسیا به خواب فرو رفت، متاسفانه آسیا 200 سال عقب افتاد و حالا آسیا دارد به کانون تحولات قدرت ها و عرصه های رقابت هم ژئواکونومیک و هم ژئوپلتیکی در دنیا برمی گردد. چرا که آسیا همیشه توان اقتصادی بالقوه ای داشته است که آرام آرام به بالفعل می رسد و می تواند در آینده سرنوشت دنیا را رقم بزند.از 4 کشور بزرگ اقتصادی قرن 21، سه کشور آسیایی است. « چین، ژاپن، هند »، رشد اقتصادی هند در سال 2016 حتی از چین هم بالاتر رفت. پیش بینی ها این است که هند در میانه قرن، بزرگ ترین قدرت اقتصادی در آسیا باشد که از چین هم پیشی بگیرد. باید توجه داشت که بیشترین میلیاردهای دنیا در هند هستند. شرکت های هندی میزان تولید سرمایه شان از چینی ها هم بیشتر است.شرکت «تاتا»در سال 2016 ؛ 27 میلیارد دلار سود کرد، شرکت های بزرگ در هند بصورت مدنی و خصوصی هستند. (بر عکس آن در چین که شرکت های آن وابسته به دولت است).دو جابجایی بزرگ در قرن 211) انتقال قدرت سیاسی، اقتصادی و نظامی از آتلانتیک به پاسفیک، یعنی قدرت سیاسی، اقتصادی و نظامی از حوزه اقیانوس اطلس به اقیانوس آرام نقل مکان می کند.2) توزیع قدرت، قبلاً تمرکز قدت در دو بلوک شرق و غرب بود، لیکن در حال حاضر شاهد پخش قدرت هستیم . قدرت های بزرگ منطقه ای وجود دارد. آسیا حرفهای زیادی در این زمینه دارد ازجمله جمهوری اسلامی ایران کشوری که درجه 3 هم نبود هم اکنون از نظر اقتصادی قدرت 27دنیاست.پس اشاعه قدرت یکی از ویژگی هایی است. به عبارتی توزیع قدرت بین بازیکنان غیر دولتی یعنی شرکتها، صنایع، کارگاه ها و کارخانه هایی که می توانند در آینده رقیب دولت باشند. برای مثال شرکت آکسون که مدیر عامل آن «رکس تیلرسون» به عنوان وزیر امور خارجه آمریکا، انتخاب شد، برابر با 70 کشور تولید ناخالص ملی دارد. شرکتی با این عظمت اگر روبروی دولت بخواهد قرار بگیرد چه اتفاقی می افتد. این موضوع بسیار مهم است. بنابراین روابط چین و آمریکا در این منطقه بسیار مهم است، روابطی که بین دو کشور هم مسائل همگرایانه و تعامل وجود دارد و هم واگرایانه. به یاد داشته باشیم که 5000 شرکت آمریکایی در چین کالا تولید می کند.15 هزار شرکت در کل دنیا، در چین کالا تولید می کند. پس چین یک بازار بزرگ است هم برای تولید و هم برای مصرف.در سال 2016 بیشترین فروش شرکت مرسدس بنز در چین بوده است. آمریکا و چین در حوزه اقتصادی تعامل دارند و در این زمینه روابط همگرایانه ای نیز با هم دارند و در مقابل روابط واگرایانه ای هم خواهند داشت.چینی ها دنبال این هستند که یک مدل دو نظام و چند قطب را در دنیا تعریف کنند. دو نظام آمریکا و چین، و چند قطب؛ مانند اتحادیه اروپا، روسیه، ژاپن، هند و آسه آن، مرکسور و بسیاری از نظام های منطقه که در حال تولید هستند مثل «سارپ» که در هند آنها را مدیریت می کند. لذا نظامهای منطقه ای و کشورهای بزرگ مثل روسیه، ژاپن، هند به اضافه دو قطب چین و آمریکا. این چیزی است که آمریکا به هیچ وجه عنوان یک شرکت و رقیب و حریف آن هم مخصوصاً در منطقه پاسفیک نمی خواهد.هیچ هژمونی؛ هژمون دیگر را قبول ندارد، در هیچ منطقه ای نمی توانیم دو هژمون را با هم داشته باشیم. به همین دلیل است که آمریکایی ها می گویند ما باید هژمون منطقه باشیم.جمهوری خلق چین با«000 /364/ 1 نفر جمعیت»، «رشد اقتصادی»(که بطور مرتب از 2010 به اینطرف از رشد 10% تا رشد3/ 6، 7/ 6، 7- 9/ 6 را داشته است)،«دیپلماسی زیرکانه»، «تمدن بزرگ» و «یک انباشت تاریخی متداوم» از جایگاهخاصی برخوردار است. یونان یک انباشت تاریخی متداوم نیست، مصر همینطور. اما هند و چین به لحاظ تاریخی یک انباشت تاریخی مداوم و مدل دارند. چینی ها یک مدلینگ هستند در حوزه های اقتصادی، سیاست، امنیت، تجارت که با مدلهای دیگر خیلی خیلی متفاوتند که مدل های غربی برنمی تابند.رشد اقتصادی چین ظرف ده سال یعنی از سال 2010 تا 2020 ، از 10% تا رشد 33/6 درصد، نشان می دهد حدود سه برابر رشد اقتصادی آمریکا و بعد از هند دومین کشور در حال حاضر و کشوری که چهاردهه به طور مرتب رشد اقتصادی برتر را داشته است. نه آمریکا، نه انگلستان، نه آلمان، نه ژاپن، کشوری را نمی توانید پیدا کنید که بطور مرتب 4 دهه مستمر رشد اقتصادی مداوم داشته باشد به جز چین.بنابراین چین یک غول اقتصادی است که در حال برخاستن است و در آینده نیز در حوزه های دیگر هم دنیا را مدیریت خواهد کرد. یکی از ویژگی های چین این است که در زمان کوتاهی توانسته خود را به این وضعیت برساند.برای مثال انگلیس پیشرفت اقتصادی خود را از قرن 17 شروع کردند تا اینکه آمریکا در سال 1880 یعنی اواخر قرن نوزدهم، اقتصاد را از دست انگلیسی ها گرفتند. اما چینی ها کمتر از 40سال دومین قطب اقتصاد جهان شدند، در واقع چینی ها زمان را mp3 کردند، زمان را کوتاه کردند.دولتمردان بزرگ آمریکا مثل هنری کسینجر که یک چین شناس بزرگ است. (روابط چین و آمریکا از 1971 تا 1979مدیون کسینجر و برنامه های دقیق و منظم اوست. یک یهودی آلمانی الاصل با هوش.) وی می گوید: ظهور چیزی است که ما باید آن را مدیریت کنیم و در قالب مسالمت آمیز رخ می دهد و در آینده آسیا مرکز ثقل دنیا خواهد شد. خواسته یا ناخواسته. که در ثقل آسیا هم چین قرار خواهد گرفت و بعد از آن هند. بنابراین در منطقه قدرت در حال جابجایی است از آتلانتیک به پاسفیک خودشان هم تأیید می کنند که اگر این رشد ادامه پیدا کند و آمریکا مزاحمتی برای چین درست نکند؛ چین خیلی زود در سال 2030 ؛ از لحاظ اقتصادی جلو خواهند افتاد. از نظر نظامی هم رشد نظامی و بودجه نظامی چین حدود دو برابر آمریکاست، لذا از نظر نظامی هم چینی ها وضعیت بهتری خواهند داشت. هر چند که در حال حاضر بودجه نظامی چین، یک سوم آمریکاست، اما در آینده این وضعیت بهتر خواهد شد. همین ارزیابی را برژینسکی هم به عنوان یک شخصیت تأثیرگذار در عرصه سیاست آمریکا دارد. از نظر وی قدرت در قرن 21 از آتلانتیک و اروپا به سمت اوراسیا ( که منظور آسیای جنوب شرقی، آسیای شرقی، اروپای مرکزی، روسیه، آسیای مرکزی و قفقاز) خواهد رفت. اعتقاد برژینسکی بر بخشی از اروپا و آسیا است، نه کل آسیا و کل اروپا. از نظر وی اوراسیا جای اروپا را خواهدگرفت و چین در آینده نمی تواند نگرانی از نظر نظامی برای آمریکا داشته باشد و فقط احتیاجات خود را تأمین می کند. از جمله در بحث هسته ای معتقدند که چین فقط می تواند بازدارنده باشد.اما میرشایمر و بزرگان دیگر چنین عقیده ای را ندارند و چین را در کانون تحولات آسیای شرقی خواهند دید. لذا آمریکایی ها از یک بعد نگاه ژئواکونومیکی به چین دارند. یعنی همکاری در حوزه اقتصاد ، تجارت، بازار و همچنین همکاری های سیاسی که می توانند در مسائل متفاوت داشته باشند.یک اختلاف هم خواهند داشت واختلافشان هم در حوزه رقابتهای ژئوپلتیکی خواهد بود. آمریکا و چین یک قلمرو مشترک ژئواستراتژیک دارند، قلمرویی که حوزه پاسفیک است. در گذشته قلمرو های ژئواستراتژیکی کمتر مشترک بوده اما در حال حاضر این قلمروها در بین قدرتها گاهی مشترک است. قلمرو پاسفیک بین آمریکا، چین، روسیه، ژاپن، مشترک است. قلمرویی که بحری است و در دریا محور است. این قدرت ها تمامی رقابت ها و تمرکزشان در این قلمرو جمع است.از یک طرف، یک وابستگی متقابل و یک تعامل اقتصادی با هم دارند.همانطور که گفته شد 5000 شرکت های آمریکایی با 16 تریلیون دلار تولید ناخالص ملی، بخشی از آن مدیون بازار چین و سرمایه گذاری شرکت های این کشور در چین است. چین هم بازار بزرگ فروش و بسیار ارزان را داراست و هم اینکه توانمندی صدور کالا را دارد و در این زمینه سخت گیری نمی کند.حجم تجارت آمریکا و چینآمارهایی دقیق که از سایت های آمریکایی eiaگرفته شده نشان می دهد در سال 2015، 600 میلیارد دلار حجم تجارت آمریکا و چین بوده است،که 456 میلیارد دلار مربوط به چین است و کمتر از 150 میلیارد دلار مربوط به آمریکاست. 2016 که آخرین سال حکومت اوباما بود، 48 میلیارد دلار دیگر افزایش پیدا کرده و به 648 میلیارد دلار رسیده، که سهم چین 478 میلیارد دلار و سهم آمریکا 169 میلیارد دلار بوده است، یعنی تراز بازرگانی چین با آمریکا، 8/ 3 برابر چینی ها بیشتر کالاها را به آمریکا صادر می کنند. همانطور که ترامپ گفت؛ ربانی قرمزی هم که جایی را افتتاج می کنیم، ساخت چین است و چین تمام بازار ما آمریکایی ها را در اختیار گرفته است. در حالی که در سال 1979 که سفارت دو کشور افتتاح شد، حجم تجارت پکن – واشنگتن، 100 میلیون دلار بوده است. آمریکا در سال 2016 حدود 15 میلیارد دلار سرمایه گذاری مستقیم خارجی آمریکا در چین انجام داده است و این سود سرشاری که چین می تواند از بعد اقتصادی به آمریکا برساند. آمریکایی ها هم در سال حدوداً 20 میلیارد دلار محصولات کشاورزی به چین صادر می کنند. بازار چین از لحاظ «کشوری» در دست آمریکاست، اما اگر به لحاظ «گروهی و قاره ای» حساب کنیم در دست آسیاست، لذا ابتدا آسیای ها و سپس آمریکای ها بازار کشاورزی و نیازهای کشاورزی چین را در اختیار دارند و چینی ها به تنهایی نمی توانند نیازهای اقتصادی خود را تأمین کنند.«هژمونی پکن» و «نگرانی واشنگتن»نگرانی آمریکایی ها از اینجا شروع می شود که رشد فزاینده ای اقتصاد چین سرازیر شود در خدمت نیرو و قدرت نظامی .آمریکا نگران آن است که چین یک قدرت هژمون منطقه ای در شرق آسیا شود و بعد از هژمون منطقه ای به هژمون جهانی بپیوندد و بتواند منافع آمریکا و متحدان آمریکا را دچار چالش کند. این نگرانی شبانه روز آمریکاست که نمی دانند و نمی تواند چگونه این موضوع را مدیریت کنند. چین به اندازه کافی پیچیده هست که نتوان به سادگی آن را مدیریت کرد، چین به راحتی و سادگی بزرگ نشده است. آمریکا راهبرد جدیدی را در سال 2012 برای کنترل و مدیریت رفتار چین و شناسایی چین انجام داد و رویکرد «همکاری – تقابل» یا «همکاری – درگیری» را در حوزه پاسفیک در قبال سیاست چین انتخاب کرد تا اعمال کند. آمریکا معتقد است ما در آسیا با قدرت جدیدی روبرو هستیم و باید موازنه صورت بگیرد، مانند موازنه ای که با شوروی برقرار کردیم. (جنگ جهانی دوم از سال 1947 ،جنگ سرد و پرده آهنین، تا سال 1991، 44 سالی که با شوروی ها درگیر بودیم موازنه برقرار کردیم.) موازنه با دوستانمان، هم در شرق و هم در غرب. این موازنه باید در شرق یکبار دیگر علیه چین تکرار شود، وگرنه چین به عنوان قدرت برتر، منطقه را در اختیار خواهد گرفت و ما را دچار مشکل و گرفتاری های اساسی می کند. آمریکا می پذیرد که خیزش چین به عنوان یک قدرت منطقه ای ظرفیت تأثیر بر اقتصاد و امنیت علیه آمریکا را دارد. از این رو آمریکا با توجه به اینکه چگونه با چین رفتار شود، هم می تواند ثبات منطقه را بر هم بزند و هم می تواند باعث صلح و ثبات را در منطقه شود. به باور آمریکایی ها رشد قدرت نظامی چین، باید مشخص و معلوم باشد تا آنها بدانند که چین چه برنامه ای را از بعد اقتصاد می تواند دنبال کند. از این منظر با شناخت بهتر از چین، آمریکا می تواند با این شناسایی، این کشور را کنترل کند. یکی از دعواهایی که آمریکایی ها با چینی ها دارند بر سر بازار بسته چین است که اجازه ورود کالاهای بیشتر آمریکایی را به این حوزه نمی دهد. چین تا حدودی بازارها را به سوی بازیگران بسته است و با شروط مشخص و منظمی چرخش و ورود کالاها را به بازار چین می دهد. بخشی به دلیل احتیاط ها و مسائل امنیتی است. به هر حال از لحاظ واردات، صادرات، سرمایه گذاری، همکاری اقتصادی و رقابت ژئواکونومیکی که واشنگتن و پکن دارند، آمریکایی ها ناچار هستند که بتوانند چین را از همه لحاظ حتی اقتصادی کنترل کنند. میرشایمر و بزرگان آمریکا معتقدند که اگر قدرت اقتصادی چین را کنترل و کُند نکنیم، این سرعت اقتصادی در خدمت ارتش و قدرت نظامی قرار خواهد گرفت.روابط تجاری چین در منطقه و جهاندر حوزه آسه آنحوزه جنوب شرقی آسیا و منطقه آسه آن یکی از قلمروهای تاریخی است که پایگاه آمریکا بوده است. کشورهایی مثل مالزی، تایلند و فیلیپین که این سه کشور، دوستی تاریخی با آمریکا داشته و دارند.هر چند که آمریکا تا سال 2012، کالای بیشتری را به این ده کشور (آسه آن ) صادر می کرد لیکن در حال حاضر به جز سنگاپور، در 9 کشور دیگر چین مقام اول صادرات و سرمایه گذاری خا رجی را در بین این کشورها دارد. چین به مرور از سال 2002 شروع به "توافق تجاری دو طرفه" بین چین و کشورهای دیگر در این منطقه کرد. برای مثال چین – اندونزی، چین- تایلند، چین- مالزی، چین- ویتنام، چین- لائوس، چین- کامبوج، چین- برمه. این یکی از کارهایی است که چینی ها اخیراً توانسته اند از دست آمریکا بیرون ببرند.در حوزه آفریقادر سال 2000 ، چین بر اساس قرارداد «توافق تجاری دو به دو»، که به آن اعتقاد دارد، 55 روابط تجاری آزاد بین کشور خودش و کشور دیگر انجام داده است و در سال 2014 به 278 روابط تجاری با 150 کشور رسانده است.گفتنی است در آفریقا 54 کشور وجود دارد که 48 کشور این قاره، روابط اقتصادی بالایی با چین دارند،حتی بیشتر از آمریکا.هو جین تائو در سال 2012، 48 رئیس جمهور و نخست وزیر آفریقا را دعوت کرد و 5 میلیارد دلار را بین این کشورها تقسیم کرد و شرط آن با این کشورها این بود که فقط از چین کالا بخرند و همه برا ین خواسته چین، متعهد شدند. سرمایه گذاری که چین در آفریقا می کند، به حدی است که بازار آفریقا و منابع معدنی آن را در اختیار دارد و به این سادگی آمریکا نمی تواند دوباره بازار آفریقا را بگیرد.در حوزه آمریکای لاتینآمریکای لاتین است همانطور که مونروئه گفت: حیات خلوت ماست، لیکن چین آمریکا را نیز از این منطقه بیرون کرده است و امروز سرمایه گذاری که چینی ها در آمریکای لاتین می کنند و صادراتی که چینی ها با آمریکای لاتین دارند، مخصوصا 12 کشور آمریکای جنوبی و شش کشور آمریکای مرکزی بیش از آمریکاست و آمریکا را پشت سر گذاشته اند. این غول اقتصادی آرام آرام، مناطق دیگر را نیز از دست خیلی از کشورها و قدرت ها خارج می کند.احیای جاده ابریشمکار دیگری که چینی ها دارند انجام می دهند احیای جاده کمربند ابریشم است، که به «یک کمربند و یک جاده» مشهور است. از زمان «شی جین پینگ» تلاش می شود این جاده احیا شود. چرا که شی جین پینگ معتقد است که آمریکایی ها در دراز مدت بازار را بر روی ما خواهند بست. درست هم پیش بینی کرده بود مثل ترامپ که قابل پیش بینی نیست. آمریکایی ها خیلی قابل پیش بینی نیستند. لذا چینی ها بر اساس ضرورت، راه دوم و سومی را برگزیدند. یکی از این راه ها همین جاده ابریشم است. که 70 کشور را درگیر می کنند. 900 پروژه؛ هر پروژه یک میلیارد دلار و در مجموع 900 میلیارد دلار هزینه خواهند کرد و از شانگهای تا برلین ادامه پیدا می کند. 35 سال طول خواهد کشید که این کمربند کامل شود. آسیایی ها کاملاً پذیرفته اند. جمهوری اسلامی ایران هم یکی از کشورهایی است که در این زمینه حاضر به همکاری است. چینی ها گفته اند که حتی تا 4 تریلیون دلار به جاده ابریشم کمک خواهند کرد. تا از این طریق رشد اقتصادی شان را ثابت نگه دارند و رشد اقتصادی بین 6 و7 درصد را حفظ کنند و ادامه دهند. چر اکه نیاز به بازارهای جدیدتر دارند تا نگرانی شان از جهت سیاست های احتمالی آمریکا کمتر شود و از این طریق نه تنها آسیا، بلکه آفریقا، اروپا، و خودشان را هم رشد می دهند. وقتی طرح مارشال را با طرح چین محاسبه می کنیم. حدود 130میلیارد است. در طرح مارشال، وزیر امورخارجه آمریکا پس ازجنگ جهانی دوم، 10 میلیارد و 750 میلیون دلار به کشورهایی که درگیر جنگ و ویرانی بودند کمک کرد اما چینی ها 4 تریلیون دلار می خواهند سرمایه گذاری کنند.چین و بزرگترین سرمایه های بانکیچین در ساخت نهادهای اقتصادی در حال حاضر از آمریکا جلوتر است. یعنی بزرگترین بانک های دنیا در دست چین است نه آمریکا. بزرگترین سرمایه های بانکی مربوط به چینی هاست. و زیر ساخت توسعه اقتصادی آسیا حدوداً سه برابر بانک جهانی، پول دارد. برای بریکس هم درست کردند و کاری که چین در آسیای شرقی ، جنوب شرقی آغاز کرده است، یک غول اقتصادی را ایجاد خواهد کرد که به این سادگی از نظر اقتصادی نمی توان این کشور را نادیده گرفت. به همین دلیل است که بدون نظر چین، هیچ قراردادی انجام نمی شود. میزان سرمایه هایی که چین در حوزه های اقتصادی هزینه می کند، بسیار بالاست. جمهوری خلق چین یک شرکت هواپیمای مسافربری دارد و در حالی که بوئینگ و ایرباس در فروش مشکل دارند، ظرف کمتر از دو سال 570 سفارش می گیرد. هواپیمای مسافربری پهن پیکرشان بیش از 150 تا 175 مسافر می گیرد. 50 میلیون دلار قیمت دارد و از لحاظ کیفیت هم با استانداردهای دنیا منطبق است. بخشی از محصولات آن را هم از شرکت بوئینگ خریداری می کنند. در حالی که هواپیمایی که ما خریداری کردیم، حداقل دو سوم تا نصف بیش از آن چیزی است که چینی ها دارند تولید می کنند.لذا با توجه به این وضعیتی که چین در حال شکل دادن به دنیا است، یک راهکار بیشتر برای آمریکایی ها نگذاشته اند و اینکه تمرکز خود را در پاسفیک بیشتر کنند. تمرکز خود را در حوزه پاسفیک، با توجه به چالش های ژئوپلتیکی که در آینده خواهند داشت، از سال 2012 به بعد مهد تمرکز آمریکایی ها بر روی حوزه پاسفیک بوده است. در حال حاضر ناوگان بزرگ دریایی آمریکا به سمت پاسفیک در حرکت هستند. پایگاه های آنها در تایلند، فیلیپین(کلارک)، ژاپن، در کره جنوبی و در داروین استرالیا، مستقر می شوند. به دلیل اهمیت حوزه پاسفیک، آمریکا بخشی از ظرفیت نیروی دریایی را از هاوایی (ایالت پنجاهم امریکا) که بزرگترین پایگاه های دریایی اش است را از شمال شرق به حوزه پاسفیک انتقال می دهد، از ژاپن(اوکیناوا) تا استرالیا تا چین را مدیریت کند و در این راه حتی تا جنگ هم پیش خواهند رفت.به همین دلیل است که هم سیاست پژوهانشان(کسینجر، نای، برژینسکی) و هم دولتمردانشان (از کلینتون تا اوباما) اتفاق نظر دارند که اولویت اصلی آنها منطقه پاسفیک است و مراودات و تعاملاتشان چین خواهد بود.لذا در این منطقه این دو کشور، هم می توانند همدیگر را از بعد اقتصادی یک متحد نگاه کنند و هم آمریکا در راستای محدودیت سازی رفتار دفاعی- امنیتی چین گام بردارد.بودجه نظامی آمریکا و چینبعضی ها نگاه های منطقی تری دارند، آمریکایی ها 12 ناو جنگی هواپیمابر اقیانوس پیما و 285 ناو جنگی بزرگ دارند که تا سال 2020 اعلام کرده اند که بیش از 60% اینها را در حوزه پاسفیک (در پایگاه ها ...

ادامه مطلب  

دکتر مجید تخت روانچی: ترامپ هنوز خلاف برجام عمل نکرده است  

درخواست حذف این مطلب
شفقنا نوشت: معاون اروپا و آمریکای وزارت امور خارجه. ۵۸ ساله. عضو تیم مذاکره کننده ایران با گروه ۱+۵٫ سفیر سابق ایران در سوییس و سازمان ملل. او را عقل منفصل دکتر ظریف و مهندس مذاکرات لقب داده اند، اما خودش اینها را نمی پذیرد. سوابقش به قدری است که همه زیر اعتبار یک نام قرار می گیرد: مجید تخت روانچی. دیپلماتی کارکشته و حرفه ای که با وجود بازنشسته کردن خود در دولت پیشین، بار دیگر به کار دعوت شد و در تیمی قرار گرفت که حاصل تلاشش توافقی بین المللی و بی سابقه بود: برجام.اگرچه رد اخمی بر پیشانی اش جا خوش کرده اما دیپلماتی خوش برخورد و پرحوصله است که با اعتماد به نفس از حوزه کاری اش سخن می گوید. اروپای امروز را پیرو سیاست های آمریکا نمی داند و معتقد است: اروپایی ها متوجه شده اند که دستور کار آمریکا در مناطق مختلف لزوماً دستور کار اروپایی ها نیست.دکتر تخت روانچی به تمایل اروپا بر توسعه روابط با ایران اشاره می کند و هنر و فرهنگ ایران و تاثیر آن در اذهان جهانی را یار دیپلماسی سنتی و کمک به دیپلمات های وزارت خارجه می داند.این دیپلمات کارکشته که طبیعتا گفت وگو و مذاکره کار اصلی اوست، صرفا گفت وگو را برای امنیت و اقتدار کشور کافی نمی داند و معتقد است: آمادگی دفاعی لزوماً جایگزین گفت وگو نیست و گفت وگو جایگزین آمادگی دفاعی نیست بلکه می توان هر دو را با همدیگر داشت. رویکرد ایران، کاهش تنش و تشنج و ارتقای گفت وگوست اما در عین حال باید آمادگی دفاعی خود را داشته باشیم.دکتر تخت روانچی در گفت وگو با شفقنا، تاثیر انتخابات آمریکا بر مناسبات بین المللی و توزیع قدرت، چگونگی اجرای برجام، روابط ایران و اروپا، راه حل کاهش تنش های منطقه خاورمیانه، تاثیر انتخابات ایران بر اذهان جهانی و انتخاب رویکرد تنش زدایی و همچنین نسبت هنر با دیپلماسی عمومی را تحلیل کرده است.*بعد از انتخابات آمریکا تغییر و تحولاتی در جهان به ویژه در منطقه ی خاورمیانه رخ داد که برخی آن را با نتیجه ی این انتخابات مرتبط می دانند. انتخاب ترامپ چه تغییراتی در مناسبات بین المللی به همراه خواهد داشت و با توجه به روابط صفر و صدی آمریکا با کشورهای خاورمیانه، آیا ممکن است تحولی در قدرت اتحادیه ی اروپا در مناسبات بین المللی ایجاد شود؟تخت روانچی: انتخابات آمریکا در دنیا بسیار مورد توجه قرار گرفت؛ به این دلیل که مسایلی در مبارزات انتخاباتی مطرح شد که پیش از آن به این شکل مطرح نبود، از خطوطی گذشته شد که قبل از آن، خطوط به این صورت شکسته نمی شد. این موضوع، توجه همه ی مردم اعم از مردم آمریکا یا دیگران را جلب کرد که این انتخابات در نهایت به چه نحوی پیش خواهد رفت. همچنین شاید اتهاماتی که نامزدها علیه یکدیگر زدند و ادبیاتی که در این مبارزات انتخاباتی مورد استفاده قرار گرفت، به این صورت در گذشته مطرح نبود. همه ی این موارد، انتخابات آمریکا در نوامبر ۲۰۱۶ را تا اندازه ای با اتفاقات گذشته ی ریاست جمهوری در آمریکا متمایز می کند. پیروزی آقای ترامپ نیز توسط بسیاری از افراد در داخل آمریکا و همچنین تعدادی از کشورها در خارج از آمریکا قابل پیش بینی نبود و این نگرانی از قبل در کشورهای دنیا به ویژه در اروپا وجود داشت که آیا با روی کار آمدن آقای ترامپ، سیاست های آمریکا تغییر می کند؟ ملاک این نوع نگرانی اروپایی ها نیز صحبت هایی بود که خود ترامپ در مبارزات انتخاباتی مطرح کرده بود. البته بعد از آن تا اندازه ای سعی کرد مواضع خود را اصلاح کند اما در زمانی که هنوز انتخابات برگزار نشده بود، آن دسته از سخنان ترامپ که به طور مستقیم یا غیرمستقیم در ارتباط با اروپا بود، آن ها را دچار نگرانی می کرد. اروپایی ها نگران بودند که اگر آقای ترامپ بخواهد صحبت هایش در مورد ناتو، اتحادیه ی اروپا و استقبال غیرمستقیمش از برگزیت را در دوره ی ریاست جمهوری اش هم مطرح کند و اگر این سیاست ها در آن دوران هم ادامه یابد، چه خواهد شد؟ قبل از انتخابات این نگرانی در اروپایی ها وجود داشت که هم در صحبت های علنی و هم در گفت وگوهای خصوصی دیپلمات های مقامات اروپایی بیان می شد و به صراحت می گفتند که این نگرانی را دارند. آقای ترامپ پس از حضور در کاخ سفید، به مرور بخشی از مواضع خود را تغییر داد. به طور مثال در دوران مبارزات انتخاباتی، ناتو را پدیده ای بی خاصیت توصیف کرد اما پس از آن در ملاقات با دبیر کل ناتو در واشنگتن گفت که دیگر ناتو بی فایده نیست یعنی صد و هشتاد درجه موضع خود را چرخاند. در مواردی دیگر از جمله اجلاس تغییر آب و هوا که برای اروپایی ها و شاید بتوان گفت برای کل دنیا مهم است، تغییر موضع نداد و نگاه گذشته ی خود را دارد. این در حالیست که به طور مثال بخصوص اروپایی ها روی بحث تغییرات آب وهوا خیلی حساس بودند و فرانسوی ها به عنوان میزبان این اجلاس، تلاش بسیاری کردند که آن اجلاس به نتیجه برسد و در نهایت نیز به نتیجه رسید. با توجه به صحبت های ترامپ درباره ی اتحادیه ی اروپایی، رابطه ی تجاری با کشورها نیز یکی دیگر از نگرانی های اروپایی ها در قبال ترامپ بود. اتحادیه ی اروپا، خود را یک مجموعه ی واحد اقتصادی می بینند که تلاش دارند مقررات اقتصادی خود را در ارتباط با تعرفه ها و گمرک ها به همدیگر نزدیک کنند. آقای ترامپ در دوران انتخابات این بحث را مطرح کرده است که آمریکا باید روابط اقتصادی خود را با تک تک کشورها تنظیم کند، نه با مجموعه ای از کشورها اما این موضع هنوز چندان پررنگ نشده است. ایرادی که ترامپ به نفتا گرفته است که باید تغییر کند، بر همین اساس است که معتقد است اگر با مکزیک کار دارند، روابط تجاری خود را نیز با آن کشور تنظیم می کنند و چه لزومی دارد که در یک قالب چند کشوری وارد شوند و بخواهند به تصمیمی واحد برسند. این نگاه ترامپ به اتحادیه ی اروپا، نگرانی هایی را در اروپایی ها آفریده است. این موارد از موضوعات اقتصادی نگران کننده برای اروپایی ها در مواجهه با ترامپ بود. مورد دیگری نیز که می توان به آن اشاره کرد، بحث ناتوست و این که به طور مثال ترامپ در اجلاس ناتو شرکت کرد و به ماده پنج مقررات ناتو اشاره نکرد. ماده ای که بر اساس آن در زمانی که یک کشور عضو با خطر مواجه می شود، همه ی کشورهای دیگر عضو ناتو به آن می پیوندند. آقای ترامپ حاضر نشد در آن موقع این موضوع را بر زبان آورد و موجب تعجب فراوان اروپایی ها شدشاید چندان مهم نباشد که این تاکتیک بود، از روی عمد چنین کاری انجام داد یا این که فراموش کرد اما مهم آن است که این تصویر منفی را در ذهن اروپایی ها و اعضای ناتو باقی گذاشت که آیا آمریکایی که سال ها به عنوان فرمانده ناتو و چرخ اصلی حرکت ناتو بوده است، می خواهد تغییری در نوع حرکتش ایجاد شود یا تنها در حد صحبت و ظاهر و تاکتیک است؟ این سوالات باعث نگرانی آن کشورها می شود. البته ترامپ این موضوع را بالاخره چند روز پیش در لهستان اعلام کرد.یکی از موضوعاتی که برای اروپایی ها مطرح است، ایده ی ارتش واحد اروپاست و به نظر می رسد شکل گیری آن حداقل سال های طولانی زمان می برد. چندین سال از مطرح شدن این ایده می گذرد اما پس از روی کار آمدن آقای ترامپ، اروپایی ها جدی تر به این ایده فکر می کنند. این فرایندی زمان بر است که اروپایی ها بخواهند به یک ارتش واحد برسند اما بعد از صحبت هایی که ترامپ در مورد ناتو داشت، تعدادی از کشورها در اروپا به این نتیجه رسیده اند که باید به فکر خود باشند و دیگر نمی توانند امنیت و سیستم دفاعی خود را به نیرویی خارج از اروپا موکول کنند.*یعنی پیش بینی شما این است که نوع مواجهه ی آمریکا با اتحادیه ی اروپا، باعث قوی تر شدن اتحادیه ی اروپا به لحاظ سیاسی و نظامی می شود؟تخت روانچی: پیش بینی آن سخت است اما نکته این است که غیرقابل پیش بینی بودن سیاست های آقای ترامپ، حداقل در ذهن مقامات اروپایی ایجاد سوال کرده است. اینکه از کلمه ی حداقل استفاده می کنم به این دلیل است که در بعضی از آن ها بسیار بیش از این است و من به صورت خیلی محافظه کارانه از این جمله استفاده می کنم. برخی از رهبران اروپایی به صراحت نسبت به سیاست های آمریکا انتقاد می کنند در حالی که در گذشته اصلاً شاهد چنین ماجرایی نبودیم. به این معنا که در گذشته هم اختلاف نظر بین رهبران آمریکا و اروپا وجود داشت اما به این شکل بروز و ظهور نمی کرد. به طور مثال روسای جمهور مختلف آمریکا در مورد کوبا مواضع ضد کوبایی داشتند در حالی که تعداد قابل توجهی از رهبران اروپا نسبت به کوبا مواضع آمریکا را نداشتند اما هیچ زمانی آن اختلاف نظرها به این صورت در صحنه ی عمومی مطرح نمی شد.نکته ی دیگر آنکه اختلافات تا این اندازه عمیق نبود و امروز برخی اختلافات اروپا و آمریکا به عمق رسیده است. به طور مثال بحث تغییرات آب و هوا موضوعی عمیق و ریشه دار است و پیمانی که در پاریس امضا شد، برای اروپا اهمیت بسیاری دارد؛ در حالی که آقای ترامپ به سادگی می گوید آن را کنار می گذارد. قضاوت برای بررسی این که تأثیر آن بر آینده ی اروپا چگونه است، کمی زود است. در عین حال به نظر می رسد که هوشیاری در کشورهای اروپایی تا حدی بیش از گذشته شده است و احساس می کنند دستور کاری که آمریکا برای سیاست خارجی خود دارد، لزوماً دستور کار اروپایی نیست. جنگ سرد را کنار بگذاریم چون شرایط خاص خود را دارد. بعد از پایان جنگ سرد هم اختلاف نظر بین آمریکا و اروپا وجود داشت اما دستور کار کلی مجموعه ی غرب شامل اروپا و آمریکا در بسیاری مناطق، شبیه هم بود. به طور مثال در گذشته از مسایلی مانند قضیه فلسطین و جنگ عراق و کویت گرفته تا موضوعات سیاسی، اجتماعی، فرهنگی و بین المللی تقریباً دستور کاری یکسان داشتند. اختلافاتی هم با همدیگر داشتند که شاید در بعضی حوزه ها عمیق بود اما عمدتاً اختلافات چندانی نبود.در حال حاضر اروپایی ها احساس می کنند که دستور کار آمریکا با آن چه آن ها دارند، متفاوت شده است. به طور مثال معتقدند که دستور کار آمریکا در خلیج فارس این است که سلاح بیشتر بفروشد. البته خود اروپایی ها هم سلاح می فروشند اما نگاهی که آمریکای ترامپ به امنیت خلیج فارس دارد، یک نگاه کاملاً کاسب کارانه تجاری محض است. نگاهی که بر اساس آن می گوید امروز به عربستان چهارصد میلیارد دلار سلاح می فروشم، مدتی بعد کمی مواضع انتقادی نسبت به قطر می گیرد، بعد قطر به واشنگتن می رود و دوازده میلیارد دلار هم با آن کشور، قرارداد نظامی امضا می کند. البته خود اروپا هم در این حوزه تسلیحاتی می فروشد که تبدیل به بمب می شود و روی سر مردم یمن می ریزد و ما نیز در این زمینه به آن ها انتقاد داریم و آن کسانی که دولت سعودی را تسلیح می کنند، مسوول هستند اما اروپایی ها امروز متوجه شده اند که دستور کار آمریکا در مناطق مختلف لزوماً دستور کار اروپایی ها نیست. به طور مثال اروپا و آمریکا هر دو از مبارزه با تروریسم حرف می زنند اما دلایل بسیاری وجود دارد و ما ادله ی کافی داریم برای این که نشان دهیم آمریکایی ها در این بحث صداقت ندارند و در زمینه ی تروریسم، بیشتر شعار می دهند تا این که عمل کنند. به طور مثال موضوع آواره ها که به نحوی به بحث تروریسم ربط پیدا می کند و در این حوزه مشاهده می شود که آوارگان، بیشتر به اروپا و کمتر به آمریکا مهاجرت می کنند پس دستور کار آمریکا در مورد آواره ها متفاوت از دستور کار اروپا در مورد آن هاست. مورد دیگر، برجام است که در نگاه اروپا یک توافق بین المللی بین ایران و شش کشور دیگر با حضور نماینده ی اتحادیه ی اروپا انجام شده است و طرفین به این نتیجه رسیده اند و این در مجموع توافق خوبی است. اروپا احساس می کند که می شود برجام را پیش برد و ما به عنوان ایران به تعهدات خود عمل کنیم و طرف مقابل ما -چه آمریکا و چه اروپا- نیز به تعهدات خود عمل کنند و در مجموع از دیدگاه آن ها برجام، قراداد مناسبی بوده است. گرچه آمریکایی ها با بدعهدی های خود، فضا را تلخ می کنند و ما هم انتقاد شدید به نوع رویکرد دولت آمریکا نسبت به برجام داریم اما نکته ی مهم این است که باز همه ی اروپایی ها اذعان دارند که برجام باید ادامه پیدا کند، قابل مذاکره مجدد نیست و برای اجرای کامل آن باید تلاش شود. دلیل آن ها این است که برجام، تعهد کشورها یعنی ایران و شش کشور مقابل به همراه اتحادیه ی اروپاست و تعهدی است که چون منضم شده به قطعنامه ۲۲۳۱ شورای امنیت، تبدیل به بخشی از حقوق بین الملل شده است. در حقیقت برجام، تعهد بین المللی چندین کشور است. آقای ترامپ، لفاظی هایی در این باره می کند و برجام را بدترین قراردادی می خواند که تا امروز داشته اند اما نوع نگاهی که اروپایی ها به برجام دارند، کاملاً متفاوت با نگاه آمریکایی هاست.*اگر ترامپ بخواهد تمامیت خواهی کند و به طور مثال اگر در برابر اجرایی شدن برجام سنگ اندازی یا مانع تراشی کند، چه ضمانت اجرایی وجود دارد که کشورهای اروپایی مانع از این عهدشکنی شوند؟ آیا یک کشور به تنهایی می تواند مانع اجرای برجام شود یا این که خود آن کشورهایی که با هم طرف ایران بودند، می توانند آمریکا و تمامیت خواهی آن را مهار کنند؟تخت روانچی: این روشن است که یک عضو و یک کشور از این هفت کشور نمی تواند خود تصمیم بگیرد که در مورد برجام چه نوع برخوردی کند (منظور، برخورد سلبی است) و دلایل بسیاری هم دارد. یکی از این دلایل، قطعنامه ی شورای امنیت و تعهد بین المللی همه ی اعضاست.*یعنی از طریق شورای امنیت قابل پیگیری است؟تخت روانچی: برای نقض فاحش، یک فرایند حل اختلاف در خود برجام پیش بینی شده است که چگونه باید انجام شود اما نکته ای که در مورد قطعنامه ی شورای امنیت دارد، آن است که آمریکا خود به عنوان یک عضو، آن هم عضو دائم شورای امنیت در تنظیم قطعنامه ی فصل هفتم نقش داشته است. حال اگر خود، ناقض این قطعنامه باشد یعنی ناقض بخشی از حقوق بین الملل است اما با تمام این ها ممکن است چنین تصمیمی بگیرد. در تاریخ هفتاد و چند ساله از زمان تشکیل سازمان ملل، کم نبوده است مواردی که آمریکا تعهد خود را نقض کرده باشد. بر این اساس ممکن است چنین نقضی را هم انجام دهد اما این که برخورد ما با این عمل چگونه خواهد بود، در زمان خود اعلام می شود. در حال حاضر مطالعات لازم در این زمینه در داخل کشور انجام شده است و امیدواریم کار به این جا نرسد چون اگر چه ما شروع کننده ی نقض نخواهیم بود اما قطعاً نسبت به نقض فاحش توسط بقیه بی تفاوت نیستیم و برنامه ریزی هایی داریم. این که چه تصمیمی بگیریم مربوط به کمیته ی نظارت است که مشخص می کند چه نوع برخوردی با آن صورت بگیرد اما قطعاً دست روی دست نخواهیم گذاشت و بی تفاوت نخواهیم بود. اینکه اگر چنین اتفاقی بیفتد و ترامپ، تعهد خود را نقض کند، دیگران چه خواهند کرد، بستگی به آن دارد که اروپایی ها حاضر به انجام چه برخوردی باشند. در اواسط دهه ی نود میلادی، قانون داماتو در مجلس آمریکا تصویب شد که بعد به ایلسا تبدیل شد. قرار بود یک شرکت آمریکایی –کونوکو- به ایران بیاید و در صنعت نفت ما سرمایه گذاری کند اما بعد از تصویب قانون داماتو مجبور به عقب نشینی شد. قانون داماتو تحریم های فراسرزمینی را اعمال کرده بود یعنی اگر کشورهای دیگر هم در زمینه ی صنعت نفت و گاز ایران سرمایه گذرای می کردند، مورد تحریم قرار می گرفتند. در آن زمان، همین شرکت توتال که در چند روز گذشته، توافقی را با ایران امضا کرد، آمد و جایگزین شرکت کونوکوی آمریکایی شد؛ اروپایی ها ایستادند و با تحریم فراسرزمینی آمریکا مقابله کردند. آیا اروپا امروز هم می خواهد همین برخورد را داشته باشد؟ صحبت های در حال انجام، حاکی از آن است که اروپایی ها مصمم به نگه داشتن و اجرای برجام هستند. مدتی پیش خانم موگرینی در اسلو با صراحت حمایت خود و اروپا را از برجام و اجرای برجام در هر شرایطی اعلام کرد. باید صبر کرد و دید که چه اتفاقی خواهد افتاد و آیا اروپا حاضر است مثل گذشته بایستد و از موسسات مالی خود در مقابل تحریم های فراسرزمینی و فرامرزی آمریکا حمایت کند یا خیر. امروز برای قضاوت کردن، کمی زود است چون هنوز به آن صورت موضوعیت نیافته است و صحبت ترامپ و اطرافیانش درباره ی برجام، بیشتر لفاظی بوده است. قوانین کنگره ی آمریکا به رییس جمهور این اختیار را می دهد که در مواردی که احساس کند امنیت ملی آمریکا برای آن مناسب است، از اختیارات خود استفاده کند و اجازه ندهد تحریم های کنگره اعمال شود. حدود دو ماه پیش بود که برای اولین بار این اتفاق در دولت ترامپ افتاد یعنی در عین لفاظی هایی که نسبت به برجام می کردن ...

ادامه مطلب  

ترامپ تاکنون خلاف برجام عمل نکرده  

درخواست حذف این مطلب
معاون اروپا و آمریکای وزارت امور خارجه. ۵۸ ساله. عضو تیم مذاکره کننده ایران با گروه ۱+۵٫ سفیر سابق ایران در سوییس و سازمان ملل. او را عقل منفصل دکتر ظریف و مهندس مذاکرات لقب داده اند، اما خودش اینها را نمی پذیرد. سوابقش به قدری است که همه زیر اعتبار یک نام قرار می گیرد: مجید تخت روانچی. دیپلماتی کارکشته و حرفه ای که با وجود بازنشسته کردن خود در دولت پیشین، بار دیگر به کار دعوت شد و در تیمی قرار گرفت که حاصل تلاشش توافقی بین المللی و بی سابقه بود: برجام. شفقنا نوشت: اگرچه رد اخمی بر پیشانی اش جا خوش کرده اما دیپلماتی خوش برخورد و پرحوصله است که با اعتماد به نفس از حوزه کاری اش سخن می گوید. اروپای امروز را پیرو سیاست های آمریکا نمی داند و معتقد است: اروپایی ها متوجه شده اند که دستور کار آمریکا در مناطق مختلف لزوماً دستور کار اروپایی ها نیست.دکتر تخت روانچی به تمایل اروپا بر توسعه روابط با ایران اشاره می کند و هنر و فرهنگ ایران و تاثیر آن در اذهان جهانی را یار دیپلماسی سنتی و کمک به دیپلمات های وزارت خارجه می داند.این دیپلمات کارکشته که طبیعتا گفت وگو و مذاکره کار اصلی اوست، صرفا گفت وگو را برای امنیت و اقتدار کشور کافی نمی داند و معتقد است: آمادگی دفاعی لزوماً جایگزین گفت وگو نیست و گفت وگو جایگزین آمادگی دفاعی نیست بلکه می توان هر دو را با همدیگر داشت. رویکرد ایران، کاهش تنش و تشنج و ارتقای گفت وگوست اما در عین حال باید آمادگی دفاعی خود را داشته باشیم.دکتر تخت روانچی تاثیر انتخابات آمریکا بر مناسبات بین المللی و توزیع قدرت، چگونگی اجرای برجام، روابط ایران و اروپا، راه حل کاهش تنش های منطقه خاورمیانه، تاثیر انتخابات ایران بر اذهان جهانی و انتخاب رویکرد تنش زدایی و همچنین نسبت هنر با دیپلماسی عمومی را تحلیل کرده است.***بعد از انتخابات آمریکا تغییر و تحولاتی در جهان به ویژه در منطقه ی خاورمیانه رخ داد که برخی آن را با نتیجه ی این انتخابات مرتبط می دانند. انتخاب ترامپ چه تغییراتی در مناسبات بین المللی به همراه خواهد داشت و با توجه به روابط صفر و صدی آمریکا با کشورهای خاورمیانه، آیا ممکن است تحولی در قدرت اتحادیه ی اروپا در مناسبات بین المللی ایجاد شود؟انتخابات آمریکا در دنیا بسیار مورد توجه قرار گرفت؛ به این دلیل که مسایلی در مبارزات انتخاباتی مطرح شد که پیش از آن به این شکل مطرح نبود، از خطوطی گذشته شد که قبل از آن، خطوط به این صورت شکسته نمی شد. این موضوع، توجه همه ی مردم اعم از مردم آمریکا یا دیگران را جلب کرد که این انتخابات در نهایت به چه نحوی پیش خواهد رفت. همچنین شاید اتهاماتی که نامزدها علیه یکدیگر زدند و ادبیاتی که در این مبارزات انتخاباتی مورد استفاده قرار گرفت، به این صورت در گذشته مطرح نبود. همه ی این موارد، انتخابات آمریکا در نوامبر ۲۰۱۶ را تا اندازه ای با اتفاقات گذشته ی ریاست جمهوری در آمریکا متمایز می کند. پیروزی آقای ترامپ نیز توسط بسیاری از افراد در داخل آمریکا و همچنین تعدادی از کشورها در خارج از آمریکا قابل پیش بینی نبود و این نگرانی از قبل در کشورهای دنیا به ویژه در اروپا وجود داشت که آیا با روی کار آمدن آقای ترامپ، سیاست های آمریکا تغییر می کند؟ ملاک این نوع نگرانی اروپایی ها نیز صحبت هایی بود که خود ترامپ در مبارزات انتخاباتی مطرح کرده بود. البته بعد از آن تا اندازه ای سعی کرد مواضع خود را اصلاح کند اما در زمانی که هنوز انتخابات برگزار نشده بود، آن دسته از سخنان ترامپ که به طور مستقیم یا غیرمستقیم در ارتباط با اروپا بود، آن ها را دچار نگرانی می کرد. اروپایی ها نگران بودند که اگر آقای ترامپ بخواهد صحبت هایش در مورد ناتو، اتحادیه ی اروپا و استقبال غیرمستقیمش از برگزیت را در دوره ی ریاست جمهوری اش هم مطرح کند و اگر این سیاست ها در آن دوران هم ادامه یابد، چه خواهد شد؟ قبل از انتخابات این نگرانی در اروپایی ها وجود داشت که هم در صحبت های علنی و هم در گفت وگوهای خصوصی دیپلمات های مقامات اروپایی بیان می شد و به صراحت می گفتند که این نگرانی را دارند. آقای ترامپ پس از حضور در کاخ سفید، به مرور بخشی از مواضع خود را تغییر داد. به طور مثال در دوران مبارزات انتخاباتی، ناتو را پدیده ای بی خاصیت توصیف کرد اما پس از آن در ملاقات با دبیر کل ناتو در واشنگتن گفت که دیگر ناتو بی فایده نیست یعنی صد و هشتاد درجه موضع خود را چرخاند. در مواردی دیگر از جمله اجلاس تغییر آب و هوا که برای اروپایی ها و شاید بتوان گفت برای کل دنیا مهم است، تغییر موضع نداد و نگاه گذشته ی خود را دارد. این در حالیست که به طور مثال بخصوص اروپایی ها روی بحث تغییرات آب وهوا خیلی حساس بودند و فرانسوی ها به عنوان میزبان این اجلاس، تلاش بسیاری کردند که آن اجلاس به نتیجه برسد و در نهایت نیز به نتیجه رسید. با توجه به صحبت های ترامپ درباره ی اتحادیه ی اروپایی، رابطه ی تجاری با کشورها نیز یکی دیگر از نگرانی های اروپایی ها در قبال ترامپ بود. اتحادیه ی اروپا، خود را یک مجموعه ی واحد اقتصادی می بینند که تلاش دارند مقررات اقتصادی خود را در ارتباط با تعرفه ها و گمرک ها به همدیگر نزدیک کنند. آقای ترامپ در دوران انتخابات این بحث را مطرح کرده است که آمریکا باید روابط اقتصادی خود را با تک تک کشورها تنظیم کند، نه با مجموعه ای از کشورها اما این موضع هنوز چندان پررنگ نشده است. ایرادی که ترامپ به نفتا گرفته است که باید تغییر کند، بر همین اساس است که معتقد است اگر با مکزیک کار دارند، روابط تجاری خود را نیز با آن کشور تنظیم می کنند و چه لزومی دارد که در یک قالب چند کشوری وارد شوند و بخواهند به تصمیمی واحد برسند. این نگاه ترامپ به اتحادیه ی اروپا، نگرانی هایی را در اروپایی ها آفریده است. این موارد از موضوعات اقتصادی نگران کننده برای اروپایی ها در مواجهه با ترامپ بود. مورد دیگری نیز که می توان به آن اشاره کرد، بحث ناتوست و این که به طور مثال ترامپ در اجلاس ناتو شرکت کرد و به ماده پنج مقررات ناتو اشاره نکرد. ماده ای که بر اساس آن در زمانی که یک کشور عضو با خطر مواجه می شود، همه ی کشورهای دیگر عضو ناتو به آن می پیوندند. آقای ترامپ حاضر نشد در آن موقع این موضوع را بر زبان آورد و موجب تعجب فراوان اروپایی ها شدشاید چندان مهم نباشد که این تاکتیک بود، از روی عمد چنین کاری انجام داد یا این که فراموش کرد اما مهم آن است که این تصویر منفی را در ذهن اروپایی ها و اعضای ناتو باقی گذاشت که آیا آمریکایی که سال ها به عنوان فرمانده ناتو و چرخ اصلی حرکت ناتو بوده است، می خواهد تغییری در نوع حرکتش ایجاد شود یا تنها در حد صحبت و ظاهر و تاکتیک است؟ این سوالات باعث نگرانی آن کشورها می شود. البته ترامپ این موضوع را بالاخره چند روز پیش در لهستان اعلام کرد.یکی از موضوعاتی که برای اروپایی ها مطرح است، ایده ی ارتش واحد اروپاست و به نظر می رسد شکل گیری آن حداقل سال های طولانی زمان می برد. چندین سال از مطرح شدن این ایده می گذرد اما پس از روی کار آمدن آقای ترامپ، اروپایی ها جدی تر به این ایده فکر می کنند. این فرایندی زمان بر است که اروپایی ها بخواهند به یک ارتش واحد برسند اما بعد از صحبت هایی که ترامپ در مورد ناتو داشت، تعدادی از کشورها در اروپا به این نتیجه رسیده اند که باید به فکر خود باشند و دیگر نمی توانند امنیت و سیستم دفاعی خود را به نیرویی خارج از اروپا موکول کنند.یعنی پیش بینی شما این است که نوع مواجهه ی آمریکا با اتحادیه ی اروپا، باعث قوی تر شدن اتحادیه ی اروپا به لحاظ سیاسی و نظامی می شود؟پیش بینی آن سخت است اما نکته این است که غیرقابل پیش بینی بودن سیاست های آقای ترامپ، حداقل در ذهن مقامات اروپایی ایجاد سوال کرده است. اینکه از کلمه ی حداقل استفاده می کنم به این دلیل است که در بعضی از آن ها بسیار بیش از این است و من به صورت خیلی محافظه کارانه از این جمله استفاده می کنم. برخی از رهبران اروپایی به صراحت نسبت به سیاست های آمریکا انتقاد می کنند در حالی که در گذشته اصلاً شاهد چنین ماجرایی نبودیم. به این معنا که در گذشته هم اختلاف نظر بین رهبران آمریکا و اروپا وجود داشت اما به این شکل بروز و ظهور نمی کرد. به طور مثال روسای جمهور مختلف آمریکا در مورد کوبا مواضع ضد کوبایی داشتند در حالی که تعداد قابل توجهی از رهبران اروپا نسبت به کوبا مواضع آمریکا را نداشتند اما هیچ زمانی آن اختلاف نظرها به این صورت در صحنه ی عمومی مطرح نمی شد.نکته ی دیگر آنکه اختلافات تا این اندازه عمیق نبود و امروز برخی اختلافات اروپا و آمریکا به عمق رسیده است. به طور مثال بحث تغییرات آب و هوا موضوعی عمیق و ریشه دار است و پیمانی که در پاریس امضا شد، برای اروپا اهمیت بسیاری دارد؛ در حالی که آقای ترامپ به سادگی می گوید آن را کنار می گذارد. قضاوت برای بررسی این که تأثیر آن بر آینده ی اروپا چگونه است، کمی زود است. در عین حال به نظر می رسد که هوشیاری در کشورهای اروپایی تا حدی بیش از گذشته شده است و احساس می کنند دستور کاری که آمریکا برای سیاست خارجی خود دارد، لزوماً دستور کار اروپایی نیست. جنگ سرد را کنار بگذاریم چون شرایط خاص خود را دارد. بعد از پایان جنگ سرد هم اختلاف نظر بین آمریکا و اروپا وجود داشت اما دستور کار کلی مجموعه ی غرب شامل اروپا و آمریکا در بسیاری مناطق، شبیه هم بود. به طور مثال در گذشته از مسایلی مانند قضیه فلسطین و جنگ عراق و کویت گرفته تا موضوعات سیاسی، اجتماعی، فرهنگی و بین المللی تقریباً دستور کاری یکسان داشتند. اختلافاتی هم با همدیگر داشتند که شاید در بعضی حوزه ها عمیق بود اما عمدتاً اختلافات چندانی نبود.در حال حاضر اروپایی ها احساس می کنند که دستور کار آمریکا با آن چه آن ها دارند، متفاوت شده است. به طور مثال معتقدند که دستور کار آمریکا در خلیج فارس این است که سلاح بیشتر بفروشد. البته خود اروپایی ها هم سلاح می فروشند اما نگاهی که آمریکای ترامپ به امنیت خلیج فارس دارد، یک نگاه کاملاً کاسب کارانه تجاری محض است. نگاهی که بر اساس آن می گوید امروز به عربستان چهارصد میلیارد دلار سلاح می فروشم، مدتی بعد کمی مواضع انتقادی نسبت به قطر می گیرد، بعد قطر به واشنگتن می رود و دوازده میلیارد دلار هم با آن کشور، قرارداد نظامی امضا می کند. البته خود اروپا هم در این حوزه تسلیحاتی می فروشد که تبدیل به بمب می شود و روی سر مردم یمن می ریزد و ما نیز در این زمینه به آن ها انتقاد داریم و آن کسانی که دولت سعودی را تسلیح می کنند، مسوول هستند اما اروپایی ها امروز متوجه شده اند که دستور کار آمریکا در مناطق مختلف لزوماً دستور کار اروپایی ها نیست. به طور مثال اروپا و آمریکا هر دو از مبارزه با تروریسم حرف می زنند اما دلایل بسیاری وجود دارد و ما ادله ی کافی داریم برای این که نشان دهیم آمریکایی ها در این بحث صداقت ندارند و در زمینه ی تروریسم، بیشتر شعار می دهند تا این که عمل کنند. به طور مثال موضوع آواره ها که به نحوی به بحث تروریسم ربط پیدا می کند و در این حوزه مشاهده می شود که آوارگان، بیشتر به اروپا و کمتر به آمریکا مهاجرت می کنند پس دستور کار آمریکا در مورد آواره ها متفاوت از دستور کار اروپا در مورد آن هاست. مورد دیگر، برجام است که در نگاه اروپا یک توافق بین المللی بین ایران و شش کشور دیگر با حضور نماینده ی اتحادیه ی اروپا انجام شده است و طرفین به این نتیجه رسیده اند و این در مجموع توافق خوبی است. اروپا احساس می کند که می شود برجام را پیش برد و ما به عنوان ایران به تعهدات خود عمل کنیم و طرف مقابل ما -چه آمریکا و چه اروپا- نیز به تعهدات خود عمل کنند و در مجموع از دیدگاه آن ها برجام، قراداد مناسبی بوده است. گرچه آمریکایی ها با بدعهدی های خود، فضا را تلخ می کنند و ما هم انتقاد شدید به نوع رویکرد دولت آمریکا نسبت به برجام داریم اما نکته ی مهم این است که باز همه ی اروپایی ها اذعان دارند که برجام باید ادامه پیدا کند، قابل مذاکره مجدد نیست و برای اجرای کامل آن باید تلاش شود. دلیل آن ها این است که برجام، تعهد کشورها یعنی ایران و شش کشور مقابل به همراه اتحادیه ی اروپاست و تعهدی است که چون منضم شده به قطعنامه ۲۲۳۱ شورای امنیت، تبدیل به بخشی از حقوق بین الملل شده است. در حقیقت برجام، تعهد بین المللی چندین کشور است. آقای ترامپ، لفاظی هایی در این باره می کند و برجام را بدترین قراردادی می خواند که تا امروز داشته اند اما نوع نگاهی که اروپایی ها به برجام دارند، کاملاً متفاوت با نگاه آمریکایی هاست.اگر ترامپ بخواهد تمامیت خواهی کند و به طور مثال اگر در برابر اجرایی شدن برجام سنگ اندازی یا مانع تراشی کند، چه ضمانت اجرایی وجود دارد که کشورهای اروپایی مانع از این عهدشکنی شوند؟ آیا یک کشور به تنهایی می تواند مانع اجرای برجام شود یا این که خود آن کشورهایی که با هم طرف ایران بودند، می توانند آمریکا و تمامیت خواهی آن را مهار کنند؟این روشن است که یک عضو و یک کشور از این هفت کشور نمی تواند خود تصمیم بگیرد که در مورد برجام چه نوع برخوردی کند (منظور، برخورد سلبی است) و دلایل بسیاری هم دارد. یکی از این دلایل، قطعنامه ی شورای امنیت و تعهد بین المللی همه ی اعضاست.یعنی از طریق شورای امنیت قابل پیگیری است؟برای نقض فاحش، یک فرایند حل اختلاف در خود برجام پیش بینی شده است که چگونه باید انجام شود اما نکته ای که در مورد قطعنامه ی شورای امنیت دارد، آن است که آمریکا خود به عنوان یک عضو، آن هم عضو دائم شورای امنیت در تنظیم قطعنامه ی فصل هفتم نقش داشته است. حال اگر خود، ناقض این قطعنامه باشد یعنی ناقض بخشی از حقوق بین الملل است اما با تمام این ها ممکن است چنین تصمیمی بگیرد. در تاریخ هفتاد و چند ساله از زمان تشکیل سازمان ملل، کم نبوده است مواردی که آمریکا تعهد خود را نقض کرده باشد. بر این اساس ممکن است چنین نقضی را هم انجام دهد اما این که برخورد ما با این عمل چگونه خواهد بود، در زمان خود اعلام می شود. در حال حاضر مطالعات لازم در این زمینه در داخل کشور انجام شده است و امیدواریم کار به این جا نرسد چون اگر چه ما شروع کننده ی نقض نخواهیم بود اما قطعاً نسبت به نقض فاحش توسط بقیه بی تفاوت نیستیم و برنامه ریزی هایی داریم. این که چه تصمیمی بگیریم مربوط به کمیته ی نظارت است که مشخص می کند چه نوع برخوردی با آن صورت بگیرد اما قطعاً دست روی دست نخواهیم گذاشت و بی تفاوت نخواهیم بود. اینکه اگر چنین اتفاقی بیفتد و ترامپ، تعهد خود را نقض کند، دیگران چه خواهند کرد، بستگی به آن دارد که اروپایی ها حاضر به انجام چه برخوردی باشند. در اواسط دهه ی نود میلادی، قانون داماتو در مجلس آمریکا تصویب شد که بعد به ایلسا تبدیل شد. قرار بود یک شرکت آمریکایی –کونوکو- به ایران بیاید و در صنعت نفت ما سرمایه گذاری کند اما بعد از تصویب قانون داماتو مجبور به عقب نشینی شد. قانون داماتو تحریم های فراسرزمینی را اعمال کرده بود یعنی اگر کشورهای دیگر هم در زمینه ی صنعت نفت و گاز ایران سرمایه گذرای می کردند، مورد تحریم قرار می گرفتند. در آن زمان، همین شرکت توتال که در چند روز گذشته، توافقی را با ایران امضا کرد، آمد و جایگزین شرکت کونوکوی آمریکایی شد؛ اروپایی ها ایستادند و با تحریم فراسرزمینی آمریکا مقابله کردند. آیا اروپا امروز هم می خواهد همین برخورد را داشته باشد؟ صحبت های در حال انجام، حاکی از آن است که اروپایی ها مصمم به نگه داشتن و اجرای برجام هستند. مدتی پیش خانم موگرینی در اسلو با صراحت حمایت خود و اروپا را از برجام و اجرای برجام در هر شرایطی اعلام کرد. باید صبر کرد و دید که چه اتفاقی خواهد افتاد و آیا اروپا حاضر است مثل گذشته بایستد و از موسسات مالی خود در مقابل تحریم های فراسرزمینی و فرامرزی آمریکا حمایت کند یا خیر. امروز برای قضاوت کردن، کمی زود است چون هنوز به آن صورت موضوعیت نیافته است و صحبت ترامپ و اطرافیانش درباره ی برجام، بیشتر لفاظی بوده است. قوانین کنگره ی آمریکا به رییس جمهور این اختیار را می دهد که در مواردی که احساس کند امنیت ملی آمریکا برای آن مناسب است، از اختیارات خود استفاده کند و اجازه ندهد تحریم های کنگره اعمال شود. حدود دو ماه پیش بود که برای اولین بار این اتفاق در دولت ترامپ افتاد یعنی در عین لفاظی هایی که نسبت ب ...

ادامه مطلب  

ترامپ تاکنون خلاف برجام عمل نکرده  

درخواست حذف این مطلب
معاون اروپا و آمریکای وزارت امور خارجه. ۵۸ ساله. عضو تیم مذاکره کننده ایران با گروه ۱+۵٫ سفیر سابق ایران در سوییس و سازمان ملل. او را عقل منفصل دکتر ظریف و مهندس مذاکرات لقب داده اند، اما خودش اینها را نمی پذیرد. سوابقش به قدری است که همه زیر اعتبار یک نام قرار می گیرد: مجید تخت روانچی. دیپلماتی کارکشته و حرفه ای که با وجود بازنشسته کردن خود در دولت پیشین، بار دیگر به کار دعوت شد و در تیمی قرار گرفت که حاصل تلاشش توافقی بین المللی و بی سابقه بود: برجام. آفتاب نیوز : «شفقنا» در ادامه نوشت: اگرچه رد اخمی بر پیشانی اش جا خوش کرده اما دیپلماتی خوش برخورد و پرحوصله است که با اعتماد به نفس از حوزه کاری اش سخن می گوید. اروپای امروز را پیرو سیاست های آمریکا نمی داند و معتقد است: اروپایی ها متوجه شده اند که دستور کار آمریکا در مناطق مختلف لزوماً دستور کار اروپایی ها نیست.دکتر تخت روانچی به تمایل اروپا بر توسعه روابط با ایران اشاره می کند و هنر و فرهنگ ایران و تاثیر آن در اذهان جهانی را یار دیپلماسی سنتی و کمک به دیپلمات های وزارت خارجه می داند.این دیپلمات کارکشته که طبیعتا گفت وگو و مذاکره کار اصلی اوست، صرفا گفت وگو را برای امنیت و اقتدار کشور کافی نمی داند و معتقد است: آمادگی دفاعی لزوماً جایگزین گفت وگو نیست و گفت وگو جایگزین آمادگی دفاعی نیست بلکه می توان هر دو را با همدیگر داشت. رویکرد ایران، کاهش تنش و تشنج و ارتقای گفت وگوست اما در عین حال باید آمادگی دفاعی خود را داشته باشیم.دکتر تخت روانچی تاثیر انتخابات آمریکا بر مناسبات بین المللی و توزیع قدرت، چگونگی اجرای برجام، روابط ایران و اروپا، راه حل کاهش تنش های منطقه خاورمیانه، تاثیر انتخابات ایران بر اذهان جهانی و انتخاب رویکرد تنش زدایی و همچنین نسبت هنر با دیپلماسی عمومی را تحلیل کرده است.***بعد از انتخابات آمریکا تغییر و تحولاتی در جهان به ویژه در منطقه ی خاورمیانه رخ داد که برخی آن را با نتیجه ی این انتخابات مرتبط می دانند. انتخاب ترامپ چه تغییراتی در مناسبات بین المللی به همراه خواهد داشت و با توجه به روابط صفر و صدی آمریکا با کشورهای خاورمیانه، آیا ممکن است تحولی در قدرت اتحادیه ی اروپا در مناسبات بین المللی ایجاد شود؟انتخابات آمریکا در دنیا بسیار مورد توجه قرار گرفت؛ به این دلیل که مسایلی در مبارزات انتخاباتی مطرح شد که پیش از آن به این شکل مطرح نبود، از خطوطی گذشته شد که قبل از آن، خطوط به این صورت شکسته نمی شد. این موضوع، توجه همه ی مردم اعم از مردم آمریکا یا دیگران را جلب کرد که این انتخابات در نهایت به چه نحوی پیش خواهد رفت. همچنین شاید اتهاماتی که نامزدها علیه یکدیگر زدند و ادبیاتی که در این مبارزات انتخاباتی مورد استفاده قرار گرفت، به این صورت در گذشته مطرح نبود. همه ی این موارد، انتخابات آمریکا در نوامبر ۲۰۱۶ را تا اندازه ای با اتفاقات گذشته ی ریاست جمهوری در آمریکا متمایز می کند. پیروزی آقای ترامپ نیز توسط بسیاری از افراد در داخل آمریکا و همچنین تعدادی از کشورها در خارج از آمریکا قابل پیش بینی نبود و این نگرانی از قبل در کشورهای دنیا به ویژه در اروپا وجود داشت که آیا با روی کار آمدن آقای ترامپ، سیاست های آمریکا تغییر می کند؟ ملاک این نوع نگرانی اروپایی ها نیز صحبت هایی بود که خود ترامپ در مبارزات انتخاباتی مطرح کرده بود. البته بعد از آن تا اندازه ای سعی کرد مواضع خود را اصلاح کند اما در زمانی که هنوز انتخابات برگزار نشده بود، آن دسته از سخنان ترامپ که به طور مستقیم یا غیرمستقیم در ارتباط با اروپا بود، آن ها را دچار نگرانی می کرد. اروپایی ها نگران بودند که اگر آقای ترامپ بخواهد صحبت هایش در مورد ناتو، اتحادیه ی اروپا و استقبال غیرمستقیمش از برگزیت را در دوره ی ریاست جمهوری اش هم مطرح کند و اگر این سیاست ها در آن دوران هم ادامه یابد، چه خواهد شد؟ قبل از انتخابات این نگرانی در اروپایی ها وجود داشت که هم در صحبت های علنی و هم در گفت وگوهای خصوصی دیپلمات های مقامات اروپایی بیان می شد و به صراحت می گفتند که این نگرانی را دارند. آقای ترامپ پس از حضور در کاخ سفید، به مرور بخشی از مواضع خود را تغییر داد. به طور مثال در دوران مبارزات انتخاباتی، ناتو را پدیده ای بی خاصیت توصیف کرد اما پس از آن در ملاقات با دبیر کل ناتو در واشنگتن گفت که دیگر ناتو بی فایده نیست یعنی صد و هشتاد درجه موضع خود را چرخاند. در مواردی دیگر از جمله اجلاس تغییر آب و هوا که برای اروپایی ها و شاید بتوان گفت برای کل دنیا مهم است، تغییر موضع نداد و نگاه گذشته ی خود را دارد. این در حالیست که به طور مثال بخصوص اروپایی ها روی بحث تغییرات آب وهوا خیلی حساس بودند و فرانسوی ها به عنوان میزبان این اجلاس، تلاش بسیاری کردند که آن اجلاس به نتیجه برسد و در نهایت نیز به نتیجه رسید. با توجه به صحبت های ترامپ درباره ی اتحادیه ی اروپایی، رابطه ی تجاری با کشورها نیز یکی دیگر از نگرانی های اروپایی ها در قبال ترامپ بود. اتحادیه ی اروپا، خود را یک مجموعه ی واحد اقتصادی می بینند که تلاش دارند مقررات اقتصادی خود را در ارتباط با تعرفه ها و گمرک ها به همدیگر نزدیک کنند. آقای ترامپ در دوران انتخابات این بحث را مطرح کرده است که آمریکا باید روابط اقتصادی خود را با تک تک کشورها تنظیم کند، نه با مجموعه ای از کشورها اما این موضع هنوز چندان پررنگ نشده است. ایرادی که ترامپ به نفتا گرفته است که باید تغییر کند، بر همین اساس است که معتقد است اگر با مکزیک کار دارند، روابط تجاری خود را نیز با آن کشور تنظیم می کنند و چه لزومی دارد که در یک قالب چند کشوری وارد شوند و بخواهند به تصمیمی واحد برسند. این نگاه ترامپ به اتحادیه ی اروپا، نگرانی هایی را در اروپایی ها آفریده است. این موارد از موضوعات اقتصادی نگران کننده برای اروپایی ها در مواجهه با ترامپ بود. مورد دیگری نیز که می توان به آن اشاره کرد، بحث ناتوست و این که به طور مثال ترامپ در اجلاس ناتو شرکت کرد و به ماده پنج مقررات ناتو اشاره نکرد. ماده ای که بر اساس آن در زمانی که یک کشور عضو با خطر مواجه می شود، همه ی کشورهای دیگر عضو ناتو به آن می پیوندند. آقای ترامپ حاضر نشد در آن موقع این موضوع را بر زبان آورد و موجب تعجب فراوان اروپایی ها شدشاید چندان مهم نباشد که این تاکتیک بود، از روی عمد چنین کاری انجام داد یا این که فراموش کرد اما مهم آن است که این تصویر منفی را در ذهن اروپایی ها و اعضای ناتو باقی گذاشت که آیا آمریکایی که سال ها به عنوان فرمانده ناتو و چرخ اصلی حرکت ناتو بوده است، می خواهد تغییری در نوع حرکتش ایجاد شود یا تنها در حد صحبت و ظاهر و تاکتیک است؟ این سوالات باعث نگرانی آن کشورها می شود. البته ترامپ این موضوع را بالاخره چند روز پیش در لهستان اعلام کرد.یکی از موضوعاتی که برای اروپایی ها مطرح است، ایده ی ارتش واحد اروپاست و به نظر می رسد شکل گیری آن حداقل سال های طولانی زمان می برد. چندین سال از مطرح شدن این ایده می گذرد اما پس از روی کار آمدن آقای ترامپ، اروپایی ها جدی تر به این ایده فکر می کنند. این فرایندی زمان بر است که اروپایی ها بخواهند به یک ارتش واحد برسند اما بعد از صحبت هایی که ترامپ در مورد ناتو داشت، تعدادی از کشورها در اروپا به این نتیجه رسیده اند که باید به فکر خود باشند و دیگر نمی توانند امنیت و سیستم دفاعی خود را به نیرویی خارج از اروپا موکول کنند.یعنی پیش بینی شما این است که نوع مواجهه ی آمریکا با اتحادیه ی اروپا، باعث قوی تر شدن اتحادیه ی اروپا به لحاظ سیاسی و نظامی می شود؟پیش بینی آن سخت است اما نکته این است که غیرقابل پیش بینی بودن سیاست های آقای ترامپ، حداقل در ذهن مقامات اروپایی ایجاد سوال کرده است. اینکه از کلمه ی حداقل استفاده می کنم به این دلیل است که در بعضی از آن ها بسیار بیش از این است و من به صورت خیلی محافظه کارانه از این جمله استفاده می کنم. برخی از رهبران اروپایی به صراحت نسبت به سیاست های آمریکا انتقاد می کنند در حالی که در گذشته اصلاً شاهد چنین ماجرایی نبودیم. به این معنا که در گذشته هم اختلاف نظر بین رهبران آمریکا و اروپا وجود داشت اما به این شکل بروز و ظهور نمی کرد. به طور مثال روسای جمهور مختلف آمریکا در مورد کوبا مواضع ضد کوبایی داشتند در حالی که تعداد قابل توجهی از رهبران اروپا نسبت به کوبا مواضع آمریکا را نداشتند اما هیچ زمانی آن اختلاف نظرها به این صورت در صحنه ی عمومی مطرح نمی شد.نکته ی دیگر آنکه اختلافات تا این اندازه عمیق نبود و امروز برخی اختلافات اروپا و آمریکا به عمق رسیده است. به طور مثال بحث تغییرات آب و هوا موضوعی عمیق و ریشه دار است و پیمانی که در پاریس امضا شد، برای اروپا اهمیت بسیاری دارد؛ در حالی که آقای ترامپ به سادگی می گوید آن را کنار می گذارد. قضاوت برای بررسی این که تأثیر آن بر آینده ی اروپا چگونه است، کمی زود است. در عین حال به نظر می رسد که هوشیاری در کشورهای اروپایی تا حدی بیش از گذشته شده است و احساس می کنند دستور کاری که آمریکا برای سیاست خارجی خود دارد، لزوماً دستور کار اروپایی نیست. جنگ سرد را کنار بگذاریم چون شرایط خاص خود را دارد. بعد از پایان جنگ سرد هم اختلاف نظر بین آمریکا و اروپا وجود داشت اما دستور کار کلی مجموعه ی غرب شامل اروپا و آمریکا در بسیاری مناطق، شبیه هم بود. به طور مثال در گذشته از مسایلی مانند قضیه فلسطین و جنگ عراق و کویت گرفته تا موضوعات سیاسی، اجتماعی، فرهنگی و بین المللی تقریباً دستور کاری یکسان داشتند. اختلافاتی هم با همدیگر داشتند که شاید در بعضی حوزه ها عمیق بود اما عمدتاً اختلافات چندانی نبود.در حال حاضر اروپایی ها احساس می کنند که دستور کار آمریکا با آن چه آن ها دارند، متفاوت شده است. به طور مثال معتقدند که دستور کار آمریکا در خلیج فارس این است که سلاح بیشتر بفروشد. البته خود اروپایی ها هم سلاح می فروشند اما نگاهی که آمریکای ترامپ به امنیت خلیج فارس دارد، یک نگاه کاملاً کاسب کارانه تجاری محض است. نگاهی که بر اساس آن می گوید امروز به عربستان چهارصد میلیارد دلار سلاح می فروشم، مدتی بعد کمی مواضع انتقادی نسبت به قطر می گیرد، بعد قطر به واشنگتن می رود و دوازده میلیارد دلار هم با آن کشور، قرارداد نظامی امضا می کند. البته خود اروپا هم در این حوزه تسلیحاتی می فروشد که تبدیل به بمب می شود و روی سر مردم یمن می ریزد و ما نیز در این زمینه به آن ها انتقاد داریم و آن کسانی که دولت سعودی را تسلیح می کنند، مسوول هستند اما اروپایی ها امروز متوجه شده اند که دستور کار آمریکا در مناطق مختلف لزوماً دستور کار اروپایی ها نیست. به طور مثال اروپا و آمریکا هر دو از مبارزه با تروریسم حرف می زنند اما دلایل بسیاری وجود دارد و ما ادله ی کافی داریم برای این که نشان دهیم آمریکایی ها در این بحث صداقت ندارند و در زمینه ی تروریسم، بیشتر شعار می دهند تا این که عمل کنند. به طور مثال موضوع آواره ها که به نحوی به بحث تروریسم ربط پیدا می کند و در این حوزه مشاهده می شود که آوارگان، بیشتر به اروپا و کمتر به آمریکا مهاجرت می کنند پس دستور کار آمریکا در مورد آواره ها متفاوت از دستور کار اروپا در مورد آن هاست. مورد دیگر، برجام است که در نگاه اروپا یک توافق بین المللی بین ایران و شش کشور دیگر با حضور نماینده ی اتحادیه ی اروپا انجام شده است و طرفین به این نتیجه رسیده اند و این در مجموع توافق خوبی است. اروپا احساس می کند که می شود برجام را پیش برد و ما به عنوان ایران به تعهدات خود عمل کنیم و طرف مقابل ما -چه آمریکا و چه اروپا- نیز به تعهدات خود عمل کنند و در مجموع از دیدگاه آن ها برجام، قراداد مناسبی بوده است. گرچه آمریکایی ها با بدعهدی های خود، فضا را تلخ می کنند و ما هم انتقاد شدید به نوع رویکرد دولت آمریکا نسبت به برجام داریم اما نکته ی مهم این است که باز همه ی اروپایی ها اذعان دارند که برجام باید ادامه پیدا کند، قابل مذاکره مجدد نیست و برای اجرای کامل آن باید تلاش شود. دلیل آن ها این است که برجام، تعهد کشورها یعنی ایران و شش کشور مقابل به همراه اتحادیه ی اروپاست و تعهدی است که چون منضم شده به قطعنامه ۲۲۳۱ شورای امنیت، تبدیل به بخشی از حقوق بین الملل شده است. در حقیقت برجام، تعهد بین المللی چندین کشور است. آقای ترامپ، لفاظی هایی در این باره می کند و برجام را بدترین قراردادی می خواند که تا امروز داشته اند اما نوع نگاهی که اروپایی ها به برجام دارند، کاملاً متفاوت با نگاه آمریکایی هاست.اگر ترامپ بخواهد تمامیت خواهی کند و به طور مثال اگر در برابر اجرایی شدن برجام سنگ اندازی یا مانع تراشی کند، چه ضمانت اجرایی وجود دارد که کشورهای اروپایی مانع از این عهدشکنی شوند؟ آیا یک کشور به تنهایی می تواند مانع اجرای برجام شود یا این که خود آن کشورهایی که با هم طرف ایران بودند، می توانند آمریکا و تمامیت خواهی آن را مهار کنند؟این روشن است که یک عضو و یک کشور از این هفت کشور نمی تواند خود تصمیم بگیرد که در مورد برجام چه نوع برخوردی کند (منظور، برخورد سلبی است) و دلایل بسیاری هم دارد. یکی از این دلایل، قطعنامه ی شورای امنیت و تعهد بین المللی همه ی اعضاست.یعنی از طریق شورای امنیت قابل پیگیری است؟برای نقض فاحش، یک فرایند حل اختلاف در خود برجام پیش بینی شده است که چگونه باید انجام شود اما نکته ای که در مورد قطعنامه ی شورای امنیت دارد، آن است که آمریکا خود به عنوان یک عضو، آن هم عضو دائم شورای امنیت در تنظیم قطعنامه ی فصل هفتم نقش داشته است. حال اگر خود، ناقض این قطعنامه باشد یعنی ناقض بخشی از حقوق بین الملل است اما با تمام این ها ممکن است چنین تصمیمی بگیرد. در تاریخ هفتاد و چند ساله از زمان تشکیل سازمان ملل، کم نبوده است مواردی که آمریکا تعهد خود را نقض کرده باشد. بر این اساس ممکن است چنین نقضی را هم انجام دهد اما این که برخورد ما با این عمل چگونه خواهد بود، در زمان خود اعلام می شود. در حال حاضر مطالعات لازم در این زمینه در داخل کشور انجام شده است و امیدواریم کار به این جا نرسد چون اگر چه ما شروع کننده ی نقض نخواهیم بود اما قطعاً نسبت به نقض فاحش توسط بقیه بی تفاوت نیستیم و برنامه ریزی هایی داریم. این که چه تصمیمی بگیریم مربوط به کمیته ی نظارت است که مشخص می کند چه نوع برخوردی با آن صورت بگیرد اما قطعاً دست روی دست نخواهیم گذاشت و بی تفاوت نخواهیم بود. اینکه اگر چنین اتفاقی بیفتد و ترامپ، تعهد خود را نقض کند، دیگران چه خواهند کرد، بستگی به آن دارد که اروپایی ها حاضر به انجام چه برخوردی باشند. در اواسط دهه ی نود میلادی، قانون داماتو در مجلس آمریکا تصویب شد که بعد به ایلسا تبدیل شد. قرار بود یک شرکت آمریکایی –کونوکو- به ایران بیاید و در صنعت نفت ما سرمایه گذاری کند اما بعد از تصویب قانون داماتو مجبور به عقب نشینی شد. قانون داماتو تحریم های فراسرزمینی را اعمال کرده بود یعنی اگر کشورهای دیگر هم در زمینه ی صنعت نفت و گاز ایران سرمایه گذرای می کردند، مورد تحریم قرار می گرفتند. در آن زمان، همین شرکت توتال که در چند روز گذشته، توافقی را با ایران امضا کرد، آمد و جایگزین شرکت کونوکوی آمریکایی شد؛ اروپایی ها ایستادند و با تحریم فراسرزمینی آمریکا مقابله کردند. آیا اروپا امروز هم می خواهد همین برخورد را داشته باشد؟ صحبت های در حال انجام، حاکی از آن است که اروپایی ها مصمم به نگه داشتن و اجرای برجام هستند. مدتی پیش خانم موگرینی در اسلو با صراحت حمایت خود و اروپا را از برجام و اجرای برجام در هر شرایطی اعلام کرد. باید صبر کرد و دید که چه اتفاقی خواهد افتاد و آیا اروپا حاضر است مثل گذشته بایستد و از موسسات مالی خود در مقابل تحریم های فراسرزمینی و فرامرزی آمریکا حمایت کند یا خیر. امروز برای قضاوت کردن، کمی زود است چون هنوز به آن صورت موضوعیت نیافته است و صحبت ترامپ و اطرافیانش درباره ی برجام، بیشتر لفاظی بوده است. قوانین کنگره ی آمریکا به رییس جمهور این اختیار را می دهد که در مواردی که احساس کند امنیت ملی آمریکا برای آن مناسب است، از اختیارات خود استفاده کند و اجازه ندهد تحریم های کنگره اعمال شود. حدود دو ماه پیش بود که برای اولین بار این اتفاق در دولت ترامپ افتاد یعنی در عین لفاظی ها ...

ادامه مطلب  

دانلود whatsapp messenger - نرم افزار موبایل چت گروهی  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: whatsapp messenger چت گروهی download whatsapp messenger download whatsapp messenger for android whatsapp messenger for android دانلود whatsapp messenger دانلود whatsapp messenger برای اندروید whatsapp messenger برای اندروید نرم افزار whatsapp messenger برای اندروید چت گروهی نرم افزار چت گروهی نرم افزار whatsapp messenger برای htc نرم افزار whatsapp messenger برای samsung نرم افزار whatsapp messenger برای motorola نرم افزار whatsapp messenger برای سامسونگ نرم افزار whatsapp messenger برای اچ تی سی نرم افزار whatsapp messenger برای موتورولا نرم افزار چت گروهی برای htc نرم افزار چت گروهی برای samsung نرم افزار چت گروهی برای motorola نرم افزار چت گروهی برای سامسونگ نرم افزار چت گروهی برای ...

ادامه مطلب  

دانلود zapya - نرم افزار موبایل انتقال سریع فایل ها  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: zapya انتقال سریع فایل ها download zapya download zapya for android zapya for android دانلود zapya دانلود zapya برای اندروید zapya برای اندروید نرم افزار zapya برای اندروید انتقال سریع فایل ها نرم افزار انتقال سریع فایل ها نرم افزار zapya برای htc نرم افزار zapya برای samsung نرم افزار zapya برای motorola نرم افزار zapya برای سامسونگ نرم افزار zapya برای اچ تی سی نرم افزار zapya برای موتورولا نرم افزار انتقال سریع فایل ها برای htc نرم افزار انتقال سریع فایل ها برای samsu ...

ادامه مطلب  

دانلود instagram - نرم افزار موبایل اینستاگرام  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: اینستاگرام instagram download اینستاگرام download اینستاگرام for android اینستاگرام for android دانلود اینستاگرام دانلود اینستاگرام برای اندروید اینستاگرام برای اندروید نرم افزار اینستاگرام برای اندروید instagram نرم افزار instagram نرم افزار اینستاگرام برای htc نرم افزار اینستاگرام برای samsung نرم افزار اینستاگرام برای motorola نرم افزار اینستاگرام برای سامسونگ نرم افزار اینستاگرام برای اچ تی سی نرم افزار اینستاگرام برای موتورولا نرم افزار instagram برای htc نرم افزار ins ...

ادامه مطلب  

دانلود fl studio mobile - نرم افزار موبایل استودیوی حرفه ای ساخت موزیک  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: fl studio mobile استودیوی حرفه ای ساخت موزیک download fl studio mobile download fl studio mobile for android fl studio mobile for android دانلود fl studio mobile دانلود fl studio mobile برای اندروید fl studio mobile برای اندروید نرم افزار fl studio mobile برای اندروید استودیوی حرفه ای ساخت موزیک نرم افزار استودیوی حرفه ای ساخت موزیک نرم افزار fl studio mobile برای htc نرم افزار fl studio mobile برای samsung نرم افزار fl studio mobile برای motorola نرم افزار fl studio mobile برای سامسونگ نرم افزار fl studio mobile برای اچ تی سی نرم افزار fl studio mobile برای موتورولا نرم افزار استودیوی حرفه ای ساخت موزیک برای htc نرم افزار استودیوی حرفه ای ساخت موزیک برای samsung نر ...

ادامه مطلب  

دانلود minecraft - pocket edition  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: minecraft - pocket edition ساخت و ساز download minecraft - pocket edition download minecraft - pocket edition for android minecraft - pocket edition for android دانلود minecraft - pocket edition دانلود minecraft - pocket edition برای اندروید minecraft - pocket edition برای اندروید بازی minecraft - pocket edition برای اندروید ساخت و ساز بازی ساخت و ساز بازی minecraft - pocket edition برای htc بازی minecraft - pocket edition برای samsung بازی minecraft - pocket edition برای motorola بازی minecraft - pocket edition برای سامسونگ بازی minecraft - pocket edition برای اچ تی سی بازی minecraft - pocket edition برای موتورولا بازی ساخت و ساز برای htc بازی ساخت و ساز برای samsung بازی ساخت و ساز برای motorola بازی ساخت و ساز برای سامسونگ بازی ساخت ...

ادامه مطلب  

دانلود hill climb racing - بازی موبایل صعود به تپه  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: hill climb racing صعود به تپه download hill climb racing download hill climb racing for android hill climb racing for android دانلود hill climb racing دانلود hill climb racing برای اندروید hill climb racing برای اندروید بازی hill climb racing برای اندروید صعود به تپه بازی صعود به تپه بازی hill climb racing برای htc بازی hill climb racing برای samsung بازی hill climb racing برای motorola بازی hill climb racing برای سامسونگ بازی hill climb racing برای اچ تی سی بازی hill climb racing برای موتورولا بازی صعود به تپه برای htc بازی صعود به تپه برای samsung بازی صعود به تپه برای motorola بازی صعود به تپه برای سامسونگ بازی صعود به تپه برای اچ تی سی بازی صعود به تپه برای موتورولا بازی صعو ...

ادامه مطلب  

دانلود wifi mouse pro - نرم افزار موبایل کنترل موس با وای فای  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: wifi mouse pro کنترل موس با وای فای download wifi mouse pro download wifi mouse pro for android wifi mouse pro for android دانلود wifi mouse pro دانلود wifi mouse pro برای اندروید wifi mouse pro برای اندروید نرم افزار wifi mouse pro برای اندروید کنترل موس با وای فای نرم افزار کنترل موس با وای فای نرم افزار wifi mouse pro برای htc نرم افزار wifi mouse pro برای samsung نرم افزار wifi mouse pro برای motorola نرم افزار wifi mouse pro برای سامسونگ نرم افزار wifi mouse pro برای اچ تی سی نرم افزار wifi mouse pro برای موتورولا نرم افزار کنترل موس با وای فای برای htc نرم افزار کنترل م ...

ادامه مطلب  

دانلود google play services - نرم افزار موبایل سرویس اجرایی برنامه های  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: google play services سرویس اجرایی برنامه های گوگل download google play services download google play services for android google play services for android دانلود google play services دانلود google play services برای اندروید google play services برای اندروید نرم افزار google play services برای اندروید سرویس اجرایی برنامه های گوگل نرم افزار سرویس اجرایی برنامه های گوگل نرم افزار google play services برای htc نرم افزار google play services برای samsung نرم افزار google play services برای motorola نرم افزار google play services برای سامسونگ نرم افزار google play services برای اچ تی سی نرم افزار google play services برای موتورولا نرم افزار سرویس اجرایی برنامه های گوگل برای htc نرم افزار سر ...

ادامه مطلب  

دانلود whatsapp messenger - نرم افزار موبایل چت گروهی  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: whatsapp messenger چت گروهی download whatsapp messenger download whatsapp messenger for android whatsapp messenger for android دانلود whatsapp messenger دانلود whatsapp messenger برای اندروید whatsapp messenger برای اندروید نرم افزار whatsapp messenger برای اندروید چت گروهی نرم افزار چت گروهی نرم افزار whatsapp messenger برای htc نرم افزار whatsapp messenger برای samsung نرم افزار whatsapp messenger برای motorola نرم افزار whatsapp messenger برای سامسونگ نرم افزار whatsapp messenger برای اچ تی سی نرم افزار whatsapp messenger برای موتورولا نرم افزار چت گروهی برای htc نرم افزار چت گروهی برای samsung نرم افزار چت گروهی برای motorola نرم افزار چت گروهی برای سامسونگ نرم افزار چت گروهی برای ...

ادامه مطلب  

دانلود instagram - نرم افزار موبایل اینستاگرام  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: اینستاگرام instagram download اینستاگرام download اینستاگرام for android اینستاگرام for android دانلود اینستاگرام دانلود اینستاگرام برای اندروید اینستاگرام برای اندروید نرم افزار اینستاگرام برای اندروید instagram نرم افزار instagram نرم افزار اینستاگرام برای htc نرم افزار اینستاگرام برای samsung نرم افزار اینستاگرام برای motorola نرم افزار اینستاگرام برای سامسونگ نرم افزار اینستاگرام برای اچ تی سی نرم افزار اینستاگرام برای موتورولا نرم افزار instagram برای htc نرم افزار ins ...

ادامه مطلب  

دانلود flipboard - نرم افزار موبایل خواندن خبرها و رویدادهای مهم جهان  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: flipboard خواندن خبرها و رویدادهای مهم جهان download flipboard download flipboard for android flipboard for android دانلود flipboard دانلود flipboard برای اندروید flipboard برای اندروید نرم افزار flipboard برای اندروید خواندن خبرها و رویدادهای مهم جهان نرم افزار خواندن خبرها و رویدادهای مهم جهان نرم افزار flipboard برای htc نرم افزار flipboard برای samsung نرم افزار flipboard برای motorola نرم افزار flipboard برای سامسونگ نرم افزار flipboard برای اچ تی سی نرم افزار flipboard برای موتورولا نرم افزار خواندن خبرها و رویدادهای مهم جهان برای htc نرم افزار خواندن خبرها و رویدادهای مهم جهان برای samsung نرم افزار خواندن خبرها و ر ...

ادامه مطلب  

دانلود temple run 2 - بازی موبایل فرار از معبد 2  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: temple run 2 فرار از معبد 2 download temple run 2 download temple run 2 for android temple run 2 for android دانلود temple run 2 دانلود temple run 2 برای اندروید temple run 2 برای اندروید بازی temple run 2 برای اندروید فرار از معبد 2 بازی فرار از معبد 2 بازی temple run 2 برای htc بازی temple run 2 برای samsung بازی temple run 2 برای motorola بازی temple run 2 برای سامسونگ بازی temple run 2 برای اچ تی سی بازی temple run 2 برای موتورولا بازی فرار از معبد 2 برای htc بازی فرار از معبد 2 برای samsung بازی فرار از معبد 2 برای motorola بازی فرار از معبد 2 برای سامسونگ بازی فرار از معبد 2 برای اچ تی سی بازی فرار از معبد 2 برای موتورولا بازی فرار از معبد 2 برای htc باز ...

ادامه مطلب  

دانلود soundhound - نرم افزار موبایل تشخیص آهنگ  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: soundhound تشخیص آهنگ download soundhound download soundhound for android soundhound for android دانلود soundhound دانلود soundhound برای اندروید soundhound برای اندروید نرم افزار soundhound برای اندروید تشخیص آهنگ نرم افزار تشخیص آهنگ نرم افزار soundhound برای htc نرم افزار soundhound برای samsung نرم افزار soundhound برای motorola نرم افزار soundhound برای سامسونگ نرم افزار soundhound برای اچ تی سی نرم افزار soundhound برای موتورولا نرم افزار تشخیص آهنگ برای htc نرم افزار تشخیص آهنگ برای samsung نرم افزار تشخیص آهنگ برای motorola نرم افزار تشخیص آهنگ برای سامسونگ نرم افزار تشخیص آهنگ برای اچ تی سی نرم افزار تشخیص آهنگ برای موتورول ...

ادامه مطلب  

دانلود angry birds friends - بازی موبایل پرندگان خشمگین دوستان  

درخواست حذف این مطلب
کلمات کلیدی: angry birds friends پرندگان خشمگین دوستان download angry birds friends download angry birds friends for android angry birds friends for android دانلود angry birds friends دانلود angry birds friends برای اندروید angry birds friends برای اندروید بازی angry birds friends برای اندروید پرندگان خشمگین دوستان بازی پرندگان خشمگین دوستان بازی angry birds friends برای htc بازی angry birds friends برای samsung بازی angry birds friends برای motorola بازی angry birds friends برای سامسونگ بازی angry birds friends برای اچ تی سی بازی angry birds friends برای موتورولا بازی پرندگان خشمگین دوستان برای htc بازی پرندگان خشمگین دوستان برای samsung بازی پرندگان خشمگین دوستان برای motorola بازی پرندگان خشمگی ...

ادامه مطلب