علائم سرطان رحم و روش های درمان آن  

درخواست حذف این مطلب
تقریبا ۲.۸ درصد زنان در زندگی خود حداقل یک بار به سرطان رحم مبتلا می شوند، در صورت تشخیص زودهنگام و درمان به موقع، احتمال بیشتر از ۵ سال زنده ماندن به بیش از ۹۵ درصد می رسد. پس اگر سرطان رحم دارید، یا یکی از نزدیکان شما از این بیماری رنج می برد داشتن اطلاعات بیشتر می تواند به شما کمک کند راحت تر با آن کنار بیایید. این مقاله را بخوانید تا ببینید چه عواملی باعث افزایش خطر ابتلا به این بیماری می شوند، نشانه ها، راه های تشخیص و راه های درمان آن کدام است.مقاله های مرتبط:حقایقی در مورد سرطان رحمرحم اندامی توخالی در زنان است که در لگن قرار دارد. این اندام معمولا بچه دان هم نامیده می شود. عملکرد رحم این است که جنین را تا زمان تولد رشد دهد. رحم شبیه یک گلابی سر و ته است؛ بالای آن فوندوس نام دارد، در وسط جسم رحم و در پایین گردن رحم قرار دارد؛ لایه داخلی رحم اندومتر نام دارد و لایه خارجی از ماهیچه تشکیل شده (میومورتیوم) است.سرطان رحم یعنی رشد بی رویه (بدخیم) هر کدام از سلول هایی که بافت رحم را تشکیل می دهند. ازدیاد سلول های سرطانی باعث ایجاد توده (تومور بدخیم) می شود. سلول های غیر سرطانی که در رحم توده ایجاد می کنند تومور خوش خیم نام دارد.اگرچه دلیل دقیق سرطان رحم هنوز شناخته نشده است، ولی عوامل خطرزا این موارد هستند: رشد بیش از حد اندومتر (هیپرپلازی)، چاقی، زنانی که هرگز بچه دار نشده اند، قاعدگی قبل از سن ۱۲ سالگی، یائسگی بعد از سن ۵۵، درمان با استروژن، مصرف داروی تاموکسیفن، پرتو درمانی لگن، سابقه ی خانوادگی ابتلا به سرطان رحم و سندروم لینچ (که اکثر اوقات به عنوان سرطان روده بزرگ ارثی شناخته می شود).علائم سرطان رحم:خونریزی غیر طبیعی از واژن (معمول ترین نشانه)ترشحات واژنیدرد هنگام ادرار و/یا رابطه جنسیدرد لگنسرطان رحم معمولاً به وسیله ی معاینه لگن، آزمایش پاپ اسمیر، سونوگرافی، و نمونه برداری تشخیص داده می شود. گاهی اوقات ممکن است برای تشخیص آن از سی تی اسکن یا ام آر آی هم استفاده کنند.مرحله های سرطان رحم (صفر تا چهار) به وسیله ی نمونه برداری، عکس برداری سینه، و/یا اسکن های سی تی و ام آر آی تعیین می شوند.گزینه های درمان ممکن است شامل جراحی، پرتو درمانی، هورمون درمانی، و شیمی درمانی باشند. درمان به مرحله ی سرطان رحم، سن، و سلامتی عمومی بستگی دارد. سرطان رحم در مرحله چهارم، گسترده ترین و معمولا مهاجم ترین نوع سلول سرطانی است. شما و دکترتان می توانید با هم تصمیم بگیرید چه برنامه ی درمانی برای شما بهترین است. درمان با جراحی معمولا شامل برداشتن رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپین، گره های لنفاوی نزدیک به آن و بخشی از واژن می شود.پرتودرمانی ممکن است شامل تشعشع خارجی یا تشعشع داخلی باشد.شیمی درمانی معمولاً نیازمند تزریق وریدی دارویی است که برای کشتن سلول های سرطانی طراحی شده است. بیشتر تزریق های شیمی درمانی باید در دوره های منظم انجام شوند که بعد از آن دوره ی استراحت است.درمان هورمونی (معمولاً پروژسترون) برای سلول های سرطانی رحم انجام می شود که برای رشد به هورمون دیگری (استروژن) نیاز دارند.دکتر شما می تواند متخصصین دیگری را در منطقه یا در شهرهای دیگر به شما معرفی کند که نظر آنها را هم بپرسید.درمان های بعدی هم اهمیت دارند. مشکلاتی که به وجود می آید را می توان سریع درمان کرد و فورا بازگشت سرطان را تشخیص داد.گروه های حمایتی مختلف و زیادی وجود دارند که در منطقه ی محل سکونت شما فعالیت می کنند.در سرطان اندومتر، سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت اندومتر تشکیل می شونداندومتر بافت پوشش رحم است، رحم اندامی ماهیچه ای و توخالی در لگن زنان است که جنین در آن رشد می کند. در اکثر زنانی که باردار نیستند، رحم تقریبا ۷.۵ سانتی متر است. بخش پایین تر و باریک تر رحم گردن رحم نام دارد که به واژن ختم می شود.سرطان اندومتر با سرطان ماهیچه های رحم که به آن سارکوم رحم می گویند، متفاوت است.عوامل خطرسازهر آنچه خطر ابتلای به بیماری را افزایش دهد عامل خطرساز است. داشتن یکی از عوامل خطرساز به این معنی نیست که حتما سرطان می گیرید، و نداشتن این عوامل به این معنی نیست که سرطان نمی گیرید. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با دکتر خود تماس بگیرید. عوامل خطرساز برای سرطان اندومتر شامل این موارد می شوند:چاقی بیش از حد؛فشار خون بالا؛دیابت قندی؛استفاده از داروی تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه یا فقط استروژن (بدون پروژسترون).سرطان اندومتر ممکن است در بیماران مبتلا به سرطان سینه ایجاد شود که در حال درمان با تاموکسیفن هستند. بیماری که از این دارو استفاده می کند باید هر سال معاینه لگن انجام دهد و اگر خونریزی واژن داشت (یه جز خونریزی پریود) فورا به پزشک خود اطلاع دهد. زنانی که فقط از استروژن استفاده می کنند (هورمونی که می تواند روی رشد برخی سرطان ها تاثیر بگذارد) بیشتر در معرض ابتلا به سرطان اندومتر قرار دارند. استفاده از استروژن به همراه پروژسترون (یک هورمون دیگر) خطر ابتلا به این سرطان را در زنان افزایش نمی دهد.نشانه ها و علائم سرطان اندومتراین موارد و سایر علائم و نشانه ها ممکن است به خاطر سرطان اندومتر یا سایر بیماری ها به وجود بیایند. اگر این علائم را دارید به پزشک خود مراجعه کنید:خونریزی یا ترشح که به پریود مربوط نمی شود؛رحم سخت یا دردناک؛درد هنگام رابطه جنسی؛درد در ناحیه لگن.آزمایش های بررسی اندومتر برای تشخیص سرطان رحمچون سرطان اندومتر در داخل رحم شروع می شود، معمولاً با آزمایش پاپ اسمیر مشخص نمی شود. به همین دلیل، باید با نمونه برداری از بافت اندومتر و بررسی آن در زیر میکروسکوپ، وجود سلول های سرطانی را تعیین کرد. می توان یکی از این اقدامات زیر را انجام داد:بیوپسی اندومتر: برداشتن بافت از اندومتر (پوشش داخلی رحم) به وسیله ی لوله ی نازک و انعطاف پذیری که از طریق گردن رحم وارد رحم می شود. این لوله مقدار کمی از بافت اندومتر را می تراشد و نمونه ی بافت را خارج می کند. آسیب شناس بافت را زیر میکروسکوپ نگاه می کند و به دنبال سلول های سرطانی می گردد.دیلاتاسیون و کورتاژ: فرایندی برای برداشتن نمونه ی بافت از پوشش داخلی رحم. در این حالت گردن رحم باز شده و کورتاژ (ابزاری قاشق مانند) وارد رحم می شود تا بافت را بردارد. برای یافتن نشانه های بیماری، نمونه ی بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کنند. این فرایند «دی اَند سی» (d&c) نام دارد.سایر آزمایش ها و فرایندهایی که برای تشخیص سرطان اندومتر به کار می رود:معاینه ی فیزیکی و بررسی سابقه ی پزشکی: معاینه ی بدن برای بررسی نشانه های عمومی سلامتی انجام می شود، این موارد شامل جستجوی نشانه های بیماری مانند برآمدگی ها و هر چیز غیرطبیعی است. سابقه ی سلامتی بیمار و بیماری ها و درمان های گذشته را نیز ثبت می کنند.معاینه ی سونوگرافی ترانس واژینال: فرایندی که برای معاینه واژن، رحم، لوله های فالوپ و مثانه به کار می رود. در این روش یک پروب مبدل سونوگرافی وارد واژن می شود و امواج صوتی پرانرژی (سونوگراف) را به بافت ها و اندام ها می تاباند و انعکاس می دهد. این انعکاس تصویری از بافت های بدن ایجاد می کند که سونوگرام نام دارد. دکتر معمولاً با مشاهده ی سونوگرام می تواند تومور ها را تشخیص دهد.سی تی اسکن (کت اسکن): فرایندی که از مناطقی در داخل بدن از زاویه های مختلف مجموعه ای از تصاویر دقیق تهیه می کند. این تصاویر به وسیله ی کامپیوتری گرفته می شوند که به یک دستگاه اشعه ی ایکس متصل است. گاهی رنگی را به داخل رگ یا بخش متورم تزریق می کنند تا با کمک آن اندام ها و بافت ها واضح تر نشان داده شوند. این فرایند توموگرافی کامپیوتری، یا توموگرافی محوری کامپیوتری نام دارد.عوامل مشخص و اثرگذار بر پیش بینی بیماری (شانس بهبودی) و گزینه های درمانپیش بینی بیماری (شانس بهبودی) و گزینه های درمان به این موارد بستگی دارد:مرحله ی بیماری (آیا بیماری فقط در اندومتر است، کل رحم را درگیر کرده، یا در بخش های دیگر بدن پخش شده است)؛سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ چطور به نظر می رسند؛سلول های سرطانی تحت تاثیر استروژن قرار می گیرند یا نه.سرطان اندومتر تا حد زیادی قابل درمان است. بعد از تشخیص این نوع سرطان، با انجام آزمایشاتی معلوم می شود سلول های سرطانی در داخل رحم یا در بخش های دیگر بدن پخش شده اند یا خیر. فرایند تشخیص انتشار سلول های سرطانی در داخل رحم یا بخش های دیگر، مرحله بندی نام دارد. اطلاعات حاصل از این فرایند، مرحله ی بیماری را تعیین می کند. دانستن مرحله ی بیماری برای برنامه ریزی درمان اهمیت دارد. آزمایشات و فرایند های خاصی در مرحله بندی به کار می روند. معمولا برای تعیین میزان پیشرفت سرطان، هیسترکتومی (جراجی برداشتن رحم) انجام می دهند.در فرایند مرحله بندی از شیوه های زیر استفاده می کنند:معاینه ی لگن: معاینه ی واژن، گردن رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها و مقعد. آینه ای طبی به داخل واژن می فرستند و دکتر یا پرستار به داخل واژن و گردن رحم نگاه می کند تا علائم بیماری را پیدا کند. معمولا آزمایش پاپ اسمیر گردن رحم نیز انجام می شود. دکتر یا پرستار با دستکش و با استفاده از روان کننده یک یا دو انگشت یک دست را وارد واژن می کند و با دست دیگر زیر شکم را فشار می دهد تا اندازه و شکل رحم و تخمدان ها را حس کند. علاوه بر این دکتر یا پرستار با دستکش و با استفاده از روان کننده انگشت خود را وارد مقعد می کند تا ببیند توده یا بخش های غیرعادی وجود دارند یا نه.عکس رادیوگرافی از سینه: عکس رادیوگرافی از استخوان ها و اندام های داخل سینه. رادیوگرافی نوعی اشعه است که از بدن رد می شود و به فیلم می رسد. این اشعه تصاویری از داخل بدن ثبت می کند.«ام آر آی» (mri) (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): فرایندی که در آن با استفاده از یک آهنربای مغناطیسی، امواج رادیویی و کامپیوتر عکس های دقیقی از بخش های داخلی بدن می گیرند. به این فرایند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای یا «ان ام آر آی» (nmri) هم می گویند.اسکن «پی ئی تی» (pet) (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): فرایندی برای یافتن سلول های بدخیم در بدن. در این روش مقدار کمی گلوکوز (شکر) رادیواکتیو به داخل رگ تزریق می شود. اسکن کننده ی «پی ئی تی»دور بدن می چرخد و عکس هایی می گیرد که نشان می دهند گلوکوز در کجای بدن مورد استفاده قرار گرفته است. سلول های تومور بدخیم در تصویر پر رنگ تر نشان داده می شوند چون که آنها فعال تر هستند و بیشتر از سلول های عادی گلوکوز استفاده می کنند.سه روش گسترش سرطان در بدنسرطان ممکن است از طریق بافت ها، سیستم لنفاوی و خون پخش شود:بافت ها: سرطان از نقطه ی آغاز خود منتقل می شود و به بخش های مجاور می رود؛سیستم لنفاوی: سرطان از نقطه ی آغاز خود وارد سیستم لنفاوی می شود. سلول های سرطانی از طریق عروق لنفی به سایر بخش های بدن منتقل می شوند؛خون: سرطان از نقطه ی آغاز خود وارد خون می شود. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر بخش های بدن منتقل می شود.سرطان ممکن است از نقطه ی آغاز خود در سایر بخش های بدن پخش شود. به انتقال سرطان به بخش های دیگر بدن متاستاز می گویند. سلول های سرطانی از نقطه ی آغاز (تومور اولیه) جدا می شوند و از طریق سیستم لنفاوی یا خون به جاهای دیگر می روند. تومور متاستاز شده از همان نوع تومور سرطانی اولیه است. برای مثال، اگر سرطان اندومتر به ریه منتقل شود، سلول های سرطانی در ریه در واقع سلول سرطان رحم هستند. این بیماری سرطان اندومتر متاستاز شده است نه سرطان ریه.مرحله های سرطان اندومترمرحله ی اولدر مرحله ی اول سرطان فقط در رحم قرار دارد. مرحله ی اول بر اساس اینکه سرطان چقدر پیشرفت کرده به دو مرحله تقسیم می شود، ۱a و ۱b.۱a: سرطان فقط در اندومتر قرار دارد یا اینکه به کمتر از نیمه ی میومورتیوم (لایه ماهیچه ای رحم) رسیده است.۱b: سرطان به نیمه یا بیشتر میومورتیوم رسیده است.مرحله ی دومدر مرحله ی دوم سرطان به بافت های مجاور پخش شده، ولی به خارج از رحم منتقل نشده است.مرحله ی سومدر مرحله ی سوم سرطان به خارج از رحم و گردن رحم منتقل شده، ولی به خارج از لگن نرسیده است. مرحله ی سوم بر اساس اینکه سرطان چقدر در داخل لگن پخش شده باشد به مرحله های مختلف تقسیم می شود: ۳c، ۳b، ۳a۳a: سرطان به لایه خارجی رحم یا لوله های فالوپ، تخمدان ها و رباط های رحم رسیده است.۳b: سرطان به واژن یا پارامتری ...

ادامه مطلب  

سرمایه گذاری صنعتی در سمنان معطل تامین آب و زیرساخت  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش ایرنا، توسعه و ایجاد اشتغال پایدار در نواحی و شهرک های صنعتی استان سمنان در گرو تامین زیرساخت های لازم برای پذیرش سرمایه گذاری و بهره گیری از سامانه های به روز خدمات رسانی برای جذب فعالان اقتصادی کشوراست. 929 شهرک و نواحی صنعتی در نقاط مختلف کشور فعال است که از این تعداد 25 شرکت و ناحیه صنعتی در استان سمنان مستقر است، با وجود این که بیش از یک هزار و 160 واحد تولیدی و صنعتی شامل 64 درصد از کل واحدهای تولیدی استان سمنان در شهرک ها و نواحی صنعتی قرار دارد و برای بیش از 28 هزار نفر اشتغال زایی شده است، این مناطق مهم و ارزشمند اقتصادی استان سمنان از نبود زیرساخت های به روز جهانی برای خدمات دهی به سرمایه گذاران رنج می برد. براساس معیار جهانی هدف از راه اندازی نواحی و شهرک های صنعتی ، تامین زیرساخت ها براساس مقتضیات زمان برای جذب سرمایه گذار بوده است اما با وجود برگزاری همایش های سرمایه گذاری و انعقاد تفاهم نامه های 27 هزار میلیارد ریالی در اسفند 94 زیرساخت لازم برای عملیاتی کردن این تفاهم نامه ها در شهرک های صنعتی استان سمنان همچنان فراهم نیست و به ویژه نیازمند تامین زیرساخت و تامین آب مورد نیاز برای صنعتگران است. به گفته کارشناسان و مدیران دستگاه های اجرایی کمبود آب مهم ترین چالش در امر سرمایه گذاری در طرح های آب محور در نواحی و شهرک های صنعتی سمنان است که برای رفع این کاستی ها در کوتاه مدت حفر چاه های عمیق در دستور کار قرار گرفت اما این امر در یک دوره طولانی مدت باعث افت سطح آبهای زیرزمینی شده است. دولت تدبیر وامید در نشست های مختلف همواره بر فراهم کردن زیرساخت های سرمایه گذاری از سوی دستگاه های مسوول تاکید داشته و ارایه خدمات مانند آب، برق، گاز، تلفن و جاده دسترسی به فعالان اقتصادی تا در واحدهای صنعتی و تولیدی در نواحی و شهرک های صنعتی مطرح بوده است. عملیاتی شدن تفاهم نامه اقتصادی 6 هزار و 500 میلیارد تومانی دفتر جذب و سرمایه گذاری استانداری سمنان با فعالان اقتصادی که در دولت یازدهم امضا شد در گرو تامین زیرساخت ها به ویژه آب و به روزرسانی خدمات دهی در نواحی و شهرک های صنعتی سمنان براساس معیار جهانی است. در میزگردی با عنوان «شهرک ها و نواحی صنعتی استان سمنان، چالش ها و راهکارها» با حضور مسوولانی ازبخش های صنعت و معدن، آب منطقه ای، اتاق بازرگانی، شرکت شهرکهای صنعتی و امور اقتصادی و دارایی این استان در خبرگزاری ایرنا مرکز سمنان برگزار شد مهم ترین چالش ها و راهکارهای برای توسعه جذب فعالان اقتصادی بررسی شد. در این میزگرد مسوولان مربوط دستگاه های اجرایی وفعالان اقتصادی مهمترین نیاز صنایع استان سمنان کمبود آب در نواحی و شهرک های صنعتی استان عنوان کردند و بر لزوم بازنگری نیاز آبی بخش صنایع، راهکارهای تامین آب، چالش های استقرار صنایع، لزوم تامین زیرساخت برای ترغیب بیشتر سرمایه گذاران، پیش بینی و نیازسنجی درباره تامین زیرساخت متناسب با نیاز صنایع، توجه به نگاه کارشناسی و توجه به چشم اندازهای تعیین شده سندهای توسعه کشورتاکید کردند. در استان سمنان حدود یک میلیارد و 250 میلیون مترمکعب آب در سال تولید می شود که 87 درصد در بخش کشاورزی، حدود هشت درصد در بخش صنعت و خدمات و حدود پنج درصد در بخش آب آشامیدنی مصرف می شود و کسری مخزن آب در استان سمنان سالانه حدود 143 میلیون متر مکعب است، میانگین سرانه مصرف آب در کشور حدود 200 لیتر در شبانه روز و در استان سمنان 160 لیتر است. محمدرضا صادقی مدیرعامل شرکت شهرک های صنعتی استان سمنان گفت: هم اکنون واحدهای 10 شهرک و هشت ناحیه صنعتی در استان سمنان آماده واگذاری است. وی اظهارداشت: هم اکنون مساحت کل اراضی شهرک و نواحی صنعتی استان سمنان به بیش از 6 هزار و 800 هکتار می رسد و در دولت یازدهم حدود 700 هکتار از طریق راه اندازی منطقه ویژه اقتصادی گرمسار و هزار و 300 هکتار نیز با راه اندازی شهرک صنعتی سرخه به مساحت نواحی و شهرک های صنعتی استان اضافه شد. صادقی اظهارداشت: مهم ترین اولویت برای راه اندازی نواحی صنعتی و بهبود کیفیت شهرک های صنعتی تامین زیرساخت هایی مانند آب ،برق و گاز است و در شهرک های صنعتی استان سمنان به طور متوسط 352 لیتر بر ثانیه آب و 390 مگاوات برق وجود دارد و بیش از 28 هزار نفر در شهرک های صنعتی سمنان اشتغال دارند. وی اظهارداشت: براساس برنامه هایی که از سوی دولت برای ساماندهی شهرک های صنعتی تنظیم و تدوین شده است دستگاه های اجرایی ملزم به تامین و زیرساخت های سرمایه گذاری برای افزایش رونق تولید و افزایش اشتغال در نواحی صنعتی هستند. مدیرعامل شرکت شهرک های صنعتی استان سمنان گفت: عمده ترین مشکل در نواحی و شهرک های صنعتی استان سمنان بحران کم آبی است و دستگاه های اجرایی مربوط باید با توان حداکثری برای رفع این مشکل اقدام کنند. صادقی خاطرنشان کرد: به عنوان نمونه در منطقه ویژه اقتصادی گرمسار بخش قابل توجهی از اقدامات زیرساختی مانند احداث ساختمان گمرک و حصارکشی ها انجام شده است اما به دلیل تامین نشدن آب، نمی توانیم از حضور سرمایه گذاران برای تولید محصولاتی که نیازمند آب هستند بهره مند شویم. وی خاطرنشان کرد: در نواحی و شهرک های صنعتی استان، چالش ها و مشکلات تنها به یک شکل نیست اما هم اکنون در شهرک صنعتی سمنان، گرمسار و ایوانکی چالش کم آبی وجود دارد که باید برای رفع این نقیصه در کمترین زمان ممکن اقدام کرد. صادقی خاطر نشان کرد: اگر به چشم انداز و افق سال یک هزار و 400 شمسی نیز توجه شود، در میان مدت نیز تعداد دیگری از شهرک های صنعتی استان با کمبود آب مواجه است و بهتراست مسوولان مربوط از هم اکنون برای رفع این معضل اقدام کنند. وی گفت: تخصیص بخش قابل توجه ای از منابع آبی استان به بخش صنعت می تواند در کوتاه مدت بخش قابل توجهی از چالش بیکاری را برطرف کند و به عنوان مثال به ازای هر یک لیتر آب موجود در شهرک های صنعتی استان می توان بین 60 تا 70 شغل ایجاد کرد در حالی که بخش کشاورزی با در اختیار داشتن بیش از 86 درصد آب تولیدی، ظرفیت ایجاد چنین اشتغالی را ندارد. مدیرعامل شرکت شهرک های صنعتی استان سمنان اضافه کرد: بیش از 60 درصد واحدهای صنعتی و تولیدی استان سمنان در شهرک های صنعتی مستقرهستند و رفع چالش های این واحدهای تولیدی و تامین زیرساخت ها برای سرمایه گذاری های مدنظر مسوولان استانی و کشوری قرار گیرد. رئیس اتاق بازرگانی، صنایع،معادن و کشاورزی استان سمنان هم در این میزگرد گفت: راه اندازی نواحی و شهرک های صنعتی در استان از همان ابتدا کارشناسی نبوده و بدون توجه به موقعیت و راهبردها، برای فعال سازی واحدهای صنعتی در این اماکن اقدام شده است. علی اصغر جمعه ای گفت: زیرساخت لازم برای سرمایه گذاری فعالان اقتصادی در استان سمنان باید فراهم شود و با انعقاد تفاهم نامه های اقتصادی پیشرفت و آبادانی برای سمنان به ارمغان نمی آید و باید با رفع مشکل کم آبی برای معضل بیکاری در استان اقدام کرد. جمعه ای خاطرنشان کرد: برای راه اندازی واحدهای تولیدی، شرایط آب و هوایی و موقعیت جغرافیایی منطقه در نظر گرفته شود اما در بسیاری از مواقع شاهد هستیم که فلان مسوول با رابطه درصدد راه اندازی واحد صنعتی در یک منطقه است که این امر در درازمدت به جای خدمت رسانی به مردم، آحاد جامعه را با چالش مواجه می کند. رئیس اتاق بازرگانی،صنایع،معادن و کشاورزی استان سمنان گفت: در بسیاری از موارد دراداره شهرک های صنعتی مدیریتی قوی و منسجم وجود نداشته است و در در سالهای نه چندان دور شاهد بودیم که در شهرک صنعتی با وجود برخورداری از زیرساخت های آب و برق و گاز اما سرمایه گذار حاضر به سرمایه گذاری در این مناطق نیست و باید برای رفع این چالش مهم و سو مدیریت ها چاره اندیشی کرد. وی خاطر نشان کرد: دفاتر جذب سرمایه گذاری و همایش های سرمایه گذاری و اقتصادی به رونق تولید و افزایش اشتغال در کشور نمی انجامد و باید با تدبیر و توجه به زیرساخت ها برای کاهش نرخ بیکاری در کشور اقدام کرد. جمعه ای خاطرنشان کرد: در بسیاری از مواقع شاهد هستیم که دریافت پروانه کسب غیراصولی در سمنان اهدا می شود و باید با برآورد زیرساخت ها به سرمایه گذار مجوز راه اندازی واحد تولیدی داده شود. وی گفت: سرمایه گذار برای اشتغال آفرینی در یک منطقه بسیار حساس و دقیق است و در مناطقی که احساس ناامنی کند حاضر به هزینه اعتبار نخواهد بود. رئیس اتاق بازرگانی استان سمنان افزود: انتقال آب خزر مهم ترین راه برای نجات اقتصاد استان سمنان از رفتن به سراشیبی تند تعطیلی است و با عزم و اراده می توان برای روند رشد اقتصادی را در کشور گام برداشت. رئیس سازمان صنعت،معدن و تجارت استان سمنان گفت: در ایران تولید و اشتغال در سه گروه واحدهای کوچک، متوسط و بزرگ تقسیم بندی می شود و با وجود در اختیار داشتن بخش قابل توجهی از سرمایه ملی در این گروه ها اما برای بخش صنعت کشور قانونی جامع برای ریل گذاری و هدفگذاری برای رشد و توسعه در آینده وجود ندارد. بهروز اسودی خاطرنشان کرد: بیش از 90 درصد واحدهای تولیدی و صنعتی استان سمنان دربخش واحدهای صنایع کوچک قرار دارند وباید برای توانمند سازی این واحدها قوانین ویژه و منطبق با استاندارهای جهانی تنظیم کرد. اسودی افزود: واحدهای کوچک به واحدهایی گفته می شود که بیش 1 تا 50 نفر در آن مشغول به کار باشند اما بیش از 90 درصد این واحدها با کمتر از 20 نفر در استان سمنان مشغول به کار هستند که این امر به دلیل نبود بازار فروش و خطرپذیر نبودن مالکان شان است. رئیس سازمان صنعت،معدن و تجارت استان سمنان اضافه کرد: کمبود آب مهمترین چالش واحدهای صنعتی و تولیدی استان است و درهمایش های سرمایه گذاری وقتی که از توانمندی ها و زیرساخت های صنعتی سمنان سخنی آورده می ش ...

ادامه مطلب  

واکنش دیناروند به ادعاهای دیده بان شفافیت  

درخواست حذف این مطلب
رئیس سازمان غذا و دارو و معاون وزیر بهداشت به ادعاهای مطرح شده توسط تنی چند از اعضای موسسه «دیده بان شفافیت و عدالت» پاسخ داد.به گزارش ایسنا، دکتر رسول دیناروند در نشستی خبری در پاسخ به شبهات مطرح شده در نشست امروز الیاس نادران به عنوان عضو هیات مدیرن موسسه دیده بان شفافیت و عدالت ، عنوان کرد: مدتهاست که عده ای ابهاماتی را مطرح می کنند که آخرین آن هم مربوط می شود به کسانی که اسم خود را دیده بان شفافیت گذاشته اند. البته اینها بیشتر برای سهم خواهی، امتیاز گرفتن و سوء استفاده از بزنگاه ها جهت رسیدن به اهداف شان است.وی با بیان اینکه به دنبال ابهامات مطرح شده توسط مجموعه ای که برای ما شناخته شده هستند، مباحثی را اشاره می کنم افزود: دوستان فراموش نکرده اند زمانی که مسئولیت سازمان غذا و دارو را بر عهده گرفتیم، وضعیت چگونه بود و امروز که حدود چهار سال از آن موقع می گذرد وضعیت چگونه است. آن زمان صدها قلم کمبود دارویی وجود داشت و هزینه های داروهای بیماران خاص و صعب العلاج سرسام آور شده بود. به جهت مسائل مربوط به تحریم و افزایش نرخ ارز، بحران دارویی در سال 91 گریبان گیر مردم شده بود اما با تدبیر و اقدامات مجموعه دولت بحران را پشت سر گذاشتیم و آرامشی فراهم شد و کمبودها به حداقل رسید. اکنون مشکل لاینحلی در این حوزه وجود ندارد و کمبودهای دارویی قابل جایگزین هستند. درمان بیماران نیز معطل نمی ماند. البته همواره پزشکانی هستند که خارج از فهرست دارویی کشور تجویز می کنند. اما مشخص است که محدودیت های قانونی در رابطه با تامین داروهای خارج از فهرست رسمی کشور وجود دارد.وی درباره برخی اظهار نظرها که سازمان غذا و دارو را طرفدار واردات برای شرکت های خاص عنوان می کنند افزود: این افراد استنادشان بر این است که آمارنامه دارویی کشور دقیق نیست و ایراداتی دارد. بارها اعلام کرده ایم که آمار واردات اعلامی وزارت بهداشت ربطی به آمارنامه دارو و فروش دارو در بازار ندارد. واردات از مسیر گمرک انجام می شود. آمار ارز دارو نیز در بانک مرکز موجود است. ثبت و سفارش دارو را هم می توانند از وزارت صنعت و معدن جویا شوند.تاکید بر کاهش 500 میلیون دلاری واردات دارووی افزود: اینکه می گوییم واردات دارو کم شده با این استناد است که قاعدتا میزان ارزی هم که صرف واردات دارو شده کاهش یافته که البته هیچ ارتباطی با آمارنامه دارو ندارد که بخواهد دستکاری شده باشد یا خیر. تکرار می کنم که این افراد واردات دارو در سال های 93، 94 و 95 را با سه سال قبل از آن مقایسه کنند. ما اعلام می کنیم حداقل 500 میلیون دلار کاهش واردات دارو داشته ایم. این کاهش واردات در حالی صورت گرفته که جمعیت تحت پوشش بیمه 10 میلیون نفر اضافه شده است و با اجرای طرح تحول نظام سلامت دسترسی مردم به خدمات درمانی و دارویی بیشتر شده است. افتخار ما هم آن است که این افزایش دسترسی مردم به خدمات با واردات دارو جبران نشده است بلکه نتیجه این موضوع سیاست های منطقی اتخاذ شده است.دیناروند با بیان اینکه آمارنامه تولید سازمان غذا و دارو نیست افزود: بلکه این آمارنامه گزارش شرکت های پخش دارویی است و هر سال توسط سازمان غذا و دارو منتشر می شود. البته گاهی ممکن است شرکت های پخش آمارهای غلط داده و اشتباهاتی صورت گیرد. به همین دلیل ما سامانه خودمان را در سازمان غذا و دارو راه اندازی کردیم و به این ترتیب طی دو سه سال اخیر اطلاعات دقیقتری از میزان واردات و گزارش ها داریم. سامانه های فناوری ما به گونه ایست که می شود به سرعت ایرادات را کشف کرد. البته این سامانه همچنان در حال تکمیل است. در مجموع این گزارش ها در سایت سازمان غذا و دارو اعلام می شود.وی تاکید کرد: گزارش آمارنامه به هیچ وجه مبنای تصمیم گیری در سازمان غذا و دارو نیست و رئیس سازمان غذا و دارو در تولید این آمارنامه هیچ دخالتی ندارد چرا که این مبحث مسیر کارشناسی خود را دارد.سرانه 54 دلاری دارو در کشور علامت این است که بازار به خوبی کنترل شده استرئیس سازمان غذا و دارو درباره ادعاهای مطرح شده در زمینه سرانه مصرف دارو نیز گفت: مدعی هستم که چون برند و برند ژنریک در ایران راه اندازی شده این موضوع سبب افزایش مصرف و توسعه بازار دارویی کشور شده است. این اطلاعات ممکن است برای افرادی که اطلاعات جهانی ندارند گمراه کننده باشد اما مطلعان این حوزه به خوبی می دانند که سرانه 54 دلاری دارو در ایران چیز عجیب و غریبی نیست. آقایان این رقم را با کشورهایی مانند افغانستان که از سرانه دارویی 30 دلاری برخوردار است، مقایسه می کنند. میانگین سرانه دارو در دنیا 130 دلار و در ترکیه به عنوان کشور همسایه دو برابر و در کشورهای حاشیه خلیج فارس چهار برابر ایران است. سرانه مصرف دارو در عراق 25 درصد از ایران بیشتر است. ما نباید انتظار داشته باشیم که دسترسی مردم محدود شود. سرانه 54 دلاری دارو در کشور علامت این است که بازار به خوبی کنترل شده است. چرا که سال 57 رقم این سرانه 30 دلار بود و اکنون با گذشت حدود 40 سال هنوز دو برابر نشده است.دیناروند ادامه داد: 40 سال پیش امید به زندگی در ایرانیان 57 سال بود و اکنون به حدود 79 سال رسیده است. مشخص شده است که با سالمند شدن جمعیت، مصرف دارو نیز بالاتر می رود. طی چهار سال اخیر سرانه مصرف دارو از 51 دلار به 54 دلار رسیده است که تقریبا در حد قابل اغماض است.دیناروند ادامه داد: داروی برند، برند ژنریک، تحت لیسانس و ... و چگونگی پرداختن به آنها کشف زمان ما نیست بلکه از قبل وجود داشته و تصمیم گیری در آن هم به فراتر از سازمان غذا و دارو باز می گردد.کاهش 25 درصدی قیمت دارو و 35 درصدی تجهیزات پزشکیمعاون وزیر بهداشت همچنین درباره قیمت داروهای وارداتی و اینکه ادعا شده قیمت این داروها در ایران نسبت به کشورهای دیگر بالاتر است، گفت: بر فرض که این ادعا درست باشد اما سوال آن است که آیا در این دوره قیمت داروهای وارداتی کاهش یافته یا خیر؟ چگونه است که در دوره های قبل این داروها گران تر از این هم وارد می شد اما اشکالی به آن وارد نمی کردند. حال ما باید پاسخ دهیم که چرا بیشتر از این قیمت داروها را کاهش نداده ایم؟ ما باید روی طناب باریکی حرکت می کردیم تا تصمیم گیری هایمان منجر به اختلال در بازار دارویی نشود چرا که سختگیری بیش از حد باعث بروز بحران و عدم کنترل آن هم باعث افزایش قیمت ها می شد. در مجموع با تدبیر توانستیم قیمت ها را کاهش دهیم.دیناروند افزود: برای اطلاع از قیمت داروهای وارداتی کافیست که سری به داروخانه های تخصصی جهت تامین داروهای خاص بزنید. مگر می شود دارویی که در سال 92 با قیمت هفت میلیون و 800 هزار تومانی عرضه می شده و اکنون قیمت آن به چهار میلیون و 400 هزار تومان رسیده است ارزان نشده باشد؟ اسم این را چه می گذارید؟ حال می گویند باید یک میلیون بیشتر کم می کردید، خب این درخواست را از کسانی داشته باشید که اجازه دادند این داروها با چنین قیمت هایی عرضه شود. ما هنرمان در این حد بوده است.وی تاکید کرد: به طور متوسط قیمت داروهای وارداتی را 25 درصد کاهش دادیم. تجهیزات پزشکی وارداتی نیز به طور میانگین 35 درصد کاهش قیمت داشته است. اینکه این قیمت ها باید بیشتر از این کاهش می یافت را انشالله کسانی که می توانند، می آیند و بیشتر کاهش خواهند داد. افرادی که پشت صحنه این نمایش ها هستند، زمان خودشان چه هنری به خرج دادند؟ جای تعجب دارد که آن زمان وزیر وقت گفته بود دست قاچاقچی را می بوسیم که دارو بیاورد.رئیس سازمان غذا و دارو همچنین درباره مبحث مطرح شده در زمینه تضاد منافع، گفت: قاعدتا کسانی که در وزارت بهداشت مسئولیت قبول می کنند از افراد آشنا به این حوزه هستند. به مدیران کل دارویی سازمان غذا و دارو در سال های قبل مراجعه کنید و ببینید که قبل و بعد از مسئولیت شان در سازمان غذا و دارو کجاها فعالیت کرده اند. مشخص است که کار این افراد همین است. مگر باید بروند ساختمان سازی کنند یا لاستیک بفروشند. در مجموع فردی که قبلا مدیرعامل یا عضو هیات مدیره شرکتی بوده برای تصدی در سازمان غذا و دارو از فعالیت های قبلی اش استعفا می دهد و این مبحث چیز عجیبی نیست.دیناروند با بیان اینکه برخی می گویند دیناروند و همسرش به نفع یک شرکت دانش بنیان تصمیم می گیرند، خطاب به کسانی که این ادعاها را مطرح کرده اند ، گفت: چرا فکر می کنید هر کسی هم که اینجا آمد منفعت شخصی خودش را در نظر می گیرد. من و همسرم دانشمند یک درصد جهانی هستیم و ده ها اختراع داخلی و خارجی داریم. ما چندین و چند دانشجوی نخبه داریم و خیلی از اینها علاقمند بوده و توانسته اند نوآوری داشته باشند.وی افزود: این دانشجویان در چهارچوب ها، شرکت های دانش بنیان تاسیس می کنند. در دانشکده ما حداقل 15 شرکت دانش بنیان تاسیس شد که بعضی ها موفق و بعضی هم ناموفق بوده اند. در گروه ما سه شرکت دانش بنیان تاسیس شد. یک شرکت شکست خورد و دو شرکت دیگر همچنان به فعالیت شان ادامه می دهند. البته تاکید می کنم که رئیس سازمان غذا و دارو هیچ سهمی در این شرکت ها ندارد و عضو هیات مدیره آنها هم نیست. همسرم هم سهام دار جزء بوده و عضو هیات مدیره این شرکت ها نیست. رئیس سازمان غذا و دارو هیچ گاه تصمیم سازی نکرده و نخواهد کرد. چرا برخی نگرانند که افرادی وارد صنعت داروسازی و تولید داروهای های تک در کشور شوند. بی تردید با چنین اقداماتی اشتغال جوانان نخبه ما فراهم خواهد شد.وی ادامه داد: مگر من پنهانی عضو شرکتی بوده ام؟ مگر کسی که جایی کار کرد تا ابد باید به آن وفادار بماند. یکی از کسانی که عضو دیده بان شفافیت است حقوق بگیر یکی از همین شرکت های وارداتی است. در مورد فعالیت مدیران سازمان غذا و دارو هم باید بگویم که ساز و کاری در این سازمان وجود دارد که مدیران باید قبل از ورود به سازمان از فعالیت های قبلی خود در شرکت ها استعفا دهند و کناره گیری کنند. در کمیسیون ساخت و ورود دارو نیز تنها سه نفر از سازمان غذا و دارو حضور دارند و هفت نفر مابقی از بیرون این سازمان هستند و امکان ندارد که این افراد بتوانند به تنهایی دخالتی در صدور مجوزها داشته باشند.دیناروند افزود: عده ای تصور می کنند فرآیند تولید و واردات دارو ساده است. این در حالیست که مدیرکل داروی سازمان غذا و دارو آخرین نفری است که یک مجوز را امضا می کند. می گویند فلان شرکت دارویی بزرگترین واردات را دارد. اگر این شرکت اکنون رتبه اول واردات را دارد، از قبل هم همین رتبه را داشته است. 16 درصد سهم واردات مربوط به این شرکت است. در تجهیزات پزشکی، آرایشی بهداشتی و غذا هم همواره یک شرکت اول بوده و مابقی شرکت ها در رتبه های بعدی قرار گرفته اند. این موضوع امری مسلم در عرصه رقابت است.وی ادامه داد: می گویند دو شرکت 70 درصد واردات داروی کشور را دارند. این در حالیست که این چنین نیست و 11 شرکت اول، کمتر از 70 درصد واردات کشور را انجام می دهند. در عرصه تجهیزات پزشکی هم 600 تا 700 شرکت فعالیت می کنند. طبیعی است که شرکت های بزرگتر قدرت لابی شان با شرکت های بزرگ دنیا جهت گرفتن نمایندگی، بیشتر است. چرا کسانی که ادعای دیانت دارند دروغ می گویند؟ مگر سازمان غذا و دارو میان شرکت ها، نمایندگی توزیع می کند؟ طبیعی است که شرکت ها رقابت دارند و البته نسبت به یکدیگر هم رحمی ندارند. حال این چه ربطی به سازمان غذا و دارو دارد. سازمان غذا و دارو به محصول مجوز می دهد. آقایان اگر انتقادی به این موضوع دارند سیاستی را در کشور بگذارند و به عنوان مثال بگویند که هیچ شرکتی بیشتر از 10 میلیون دلار واردات نداشته باشد.مصادیق موفقیت دولت را سیاه نمایی می کنندرئیس سازمان غذا و دارو تاکید کرد: متاسفانه در مورد مصادیق موفقیت دولت سیاه نمایی می کنند. یکی از مصادیق موفقیت دولت، وزارت بهداشت است که سازمان غذا و دارو نیز بخشی از آن است. دارو و بیمارستان دو شاخص عملکردی وزارت بهداشت هستند که همواره جزء بالاترین شاخص های عملکردی بوده اند. رضایتمندی از وزیر بهداشت ناشی از عملکرد وزارت بهداشت است و متاسفانه بزرگترین ظلم هم به همین وزیر می شود. مجموعه وزارت بهداشت زحمت کشیده ما ادعا نداریم که بدون خطا بودیم اما مدیران و کارشناسان و مجموعه این وزارتخانه و سازمان غذا و دارو با دقت زحمت کشیده اند.دیناروند افزود: در این میان ممکن است شرکتی هم سر ما کلاه گذاشته باشد و این موضوع بعید نیست. قاطعانه باید با آن برخورد شود. می گویند فرار گمرکی در حوزه دارو صورت گرفته، شکی نیست که باید به آن رسیدگی شود و قطعا سازمان غذا و دارو هم در این زمینه همراهی خواهد داشت. در مجموع تاکید می کنم که در سازمان غذا و دارو به هیچ عنوان امکان تصمیم گیری شخصی وجود ندارد و هر جایی که به مجوز مربوط باشد در کمیته های مربوطه تصمیم گیری می شود. به ویژه در مورد دارو رای گیری ها در کمیته مربوطه مخفی است و رئیس سازمان غذا و دارو هم حق وتو ندارد.3 گروهی که برای تخریب سازمان غذا و دارو تلاش می کننددیناروند در پاسخ به سوالی درباره فشارهایی که طی این مدت چهار سال متحمل شده است گفت: قاعدتا تحت فشار بوده و هستیم. تقریبا سه گروه فعال برای تخریب ما تلاش می کنند؛ یک شرکت وارد کننده، یک شرکت تولید مواد اولیه و همچنین فردی که قبلا در تامین اجتماعی و وزارت بهداشت مسئولیت داشته است. موسسه دیده بان شفافیت با نیتی خیرخواهانه و توس ...

ادامه مطلب  

انواع سرطان ها در یک نگاه!  

درخواست حذف این مطلب
طبق آماری که اخیرا وزارت بهداشت اعلام کرده، 18 تا 22 درصد مردم در طول عمرشان مبتلا به سرطان می شوند؛ این یعنی در جمعیت 75 میلیون نفری کشور حدود 15 میلیون نفر احتمالا مبتلا به سرطان خواهند شد. به گزارش شفاف، طبق آماری که اخیرا وزارت بهداشت اعلام کرده، 18 تا 22 درصد مردم در طول عمرشان مبتلا به سرطان می شوند؛ این یعنی در جمعیت 75 میلیون نفری کشور حدود 15 میلیون نفر احتمالا مبتلا به سرطان خواهند شد. سرطان از تکثیر غیرطبیعی سلولی به وجود می آید و در تمام بدن، از بافت استخوان گرفته تا عصب می تواند وجود داشته باشد. بیشتر سرطان ها نشانه خاصی ندارند و بیشترشان هم در هر فرد یک جور بروز می کنند. بنابراین اگر علائم مشابهی در قسمتی از بدن رویت شد، نمی توان با قطعیت وجود سرطان را تایید کرد. راه های اولیه تشخیص سرطان، انجام تست های تصویربرداری، سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی، انجام آزمایش های تشخیصی مانند پاتولوژی و بیوپسی و اسکن است. هنوز هیچ دارویی برای درمان سرطان ها پیدا نشده اما بیشتر سرطان ها با جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی قابل درمانند.سرطان های سر و گردنمغز - brainعلائم: احساس فشار در داخل جمجمه، سردرد که غالبا صبح ها بدتر می شود، تهوع و استفراغ، تغییر در صحبت کردن یا شنیدن یا دیدن، مشکلات در تعادل و راه رفتن، مشکلات در تفکر و حافظه، انقباض و حرکت شدید و کشش ماهیچه، بی حسی یا گزگز دست ها و پاها، ضعف، تشنج، تاری دید، تغییرات هشیاری، بی خوابی، گیجی.انواع: انواع تومورهای مغزی بسته به مکانی که توده در آنجا رشد می کند متفاوت است اما در مجموع دو نوع سرطان مغز وجود دارد. سرطان اولیه مغز که از خود سلول های مغز شروع می شود و سرطان متاستاتیک مغز که از نقطه دیگری در بدن مانند ریه شروع شده است.دلیل: وراثت، ناشناختهسن: فراوانی سرطان مغز با افزایش سن رابطه مستقیم دارد. البته با توجه به انواع خاص تومورهای مغزی، عامل سن، وابستگی به نوع یاخته یا موقعیت تومور را تغییر خواهد داد.درصد ابتلا: 20 نفر از هر 100 هزار نفر. بیماری های ژنتیکی در بروز این نوع سرطان نقش دارند. کسانی که سابقه ملانوم سرطان سینه، ریه و کلیه دارند، بیشتر در معرض خطرند. احتمال ابتلای کسانی که با ماده کلریدوینیل موجود در پوشش سیسم، پیپ و دود تنباکو در ارتباطند، به این نوع از سرطان بیشتر است.چشم - eyeneoplasmعلائم: برق زدن داخل چشم، مگس پرانی و تاری دید از علائم آن هستند.انواع: به دو صورت خوش خیم مانند تراتوم و بدخیم مانند ربدومیوسارکوم نمود پیدا می کند.دلایل: وراثت، ناشناختهسن: هم در بزرگسالان و هم در کودکان دیده می شد.درصد ابتلا: این سرطان در برخی نژادها شیوع بیشتر و در برخی دیگر شیوع کمتری دارد. این تومور در نژادهای سفیدپوست و آمریکای شمالی و اروپایی شیوع بیشتری دارد. شیوع این تومور در کشورمان بالاتر از متوسط جهانی نیست.حنجره - lirynxعلائم: گرفتگی طولانی مدت صدا یا تغییرات صدا بدون علت مشخص، احساس وجود توده ای در گلو، برآمدگی در ناحیه گردن، تنگی نفس در اثر فعالیت، سرفه مزمن، سختی یا احساس درد هنگام بلع غذا، سرفه همراه با خلط خونی، غده های لنفاوی متورم و سفتی در گردن، احساس درد همگام لمس گلو، تنفس صدادار، بوی بد دهان، گوش درد – بدون عفونت – کاهش وزن.دلایل: مصرف سیگار و الکل، سابقه ابتلا به دیگر سرطان های سر و گردن، استنشاق مداوم اسید سولفوریک، نیکل و آزبست.سن: با افزایش سن، احتمال بروز این نوع سرطان هم بیشتر می شود. افراد بالای 55 سال بیشتر مبتلا می شوند.درصد ابتلا: احتمال ابتلای مردان چهار برابر زنان است.دهان - oralعلائم: علائم این بیماری بیشتر یک برآمدگی در ناحیه دهان، خونریزی، زخم، رنگ پریدگی.انواع: سرطان در ناحیه زبان، کف دهان، کام سخت و لثه.دلایل: مصرف دخانیات، جویدن تنباکو، نور خورشید، الکل.سن: بالای 40 سال.درصد ابتلا در صورتی که زودتر تشخیص داده شود، احتمال زنده ماندن بیشتر است.تیروئید - thyroidعلائم: سرفه، مشکل در بلع غذا، بزرگ شدن غده تیروئید، تغییر صدا و ورم کردن، برآمدگی ندول تیروئید.انواع: آناپلاستیک، فولیکولیف مدولاری، پاپیلاری.دلایل: وراثت، اشعه رادیواکتیوسن: در هر سنی ممکن است بروز کند اما معمولا در زنان بیشتر در دهه های 40 و 50 زندگی و مردان معمولا در دهه های 60 و 70 رخ می دهد.درصد ابتلا: در زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان رخ می دهد.سرطان های قسمت پایینروده - colorectalعلائم: عفونت، تب، بواسیر، بیماری های التهابی روده، اسهال، یبوست،کاهش قطر مدفوع، خون در مدفوع، دردهای قولنجی معده، استفراغ، ضعف و خستگی، یرقان، کاهش قابل ملاحظه وزن، گاز معده، نفخ.دلایل: چاقی، مصرف الکل، استفاده از دخانیات، مصرف غذای چرب، پولیپ روده ای.سن: بعد از پنجاه سالگی احتمال بروز بیشتر است.درصد ابتلا: در رده بندی سرطان ها از نظر ابتلا در رتبه سوم قرار دارد. احتمال بروز این بیماری در زنان کمتر از مردان است.سرطان تخمدان - ovarianعلائم: درد و فشار در لگن، یبوست، تکرر ادرار، درد شدید در قاعدگی.انواع: سرطان اپی تلیال، سرطان بوردرلاین و سرطان سلول های زاینده.دلایل: وراثت، مصرف غذاهای چرب، یائسگی، بلوغ زودرس، مصرف قرص ضدباروری.سن: شایع ترین سن ابتلا حدود چهل تا پنجاه سالگی است.بیضه - testicularعلائم: بزرگی، احساس وجود توده، درد، کمردرد، درد زیر شکم و ورم پاها.انواع: بسته به این که در چه بافت سلولی به وجود بیاید، به دو نوع تقسیم می شود: سمینوما و غیرسمینوما.دلایل: وراثت، هرنی (فتق) در ناحیه کشاله ران، بیماری کریپتور کبدیسم (عدم نزول بیضه ها در اسکروتوم).سن: شایع ترین سرطان در مردان بیست تا سی و پنج ساله است، اما ممکن است در هر سنی دیده شود.درصد ابتلا: احتمال ابتلای هر مردی به این سرطان 0.4 درصد است. در مردان سفیدپوست شایع تر است.مثانه - bladderعلائم: خون در ادرار، کم خونی، تکرر ادرار، سوزش ادرار، کاهش وزن قابل توجه، دردهای استخوانی.انواع: سرطان لایه پوششی، سرطان سلول سنگفرشی، سلول غده مثانه.دلایل: استعمال دخانیات و وراثتسن: سن متوسط برای تشخیص سرطان مثانه شصت و پنج سالگی است.درصد ابتلا: میزان بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر است. سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه پوستان است. در ایران مردان چهار برابر بیشتر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می شوند.پروستات - prostateعلائم: اختلال در آغاز ادرار، تکرر ادرار، مخصوصا شب ها، خارج شدن ادرار به صورت قطره قطره، خروج ادرار با فشار کم، خون در ادرار، درد هنگام دفع ادرار، درد در ناحیه لگن و پایین کمر، کاهش وزن.دلایل: وراثت، چاقی، سوزاک (بیماری مقاربتی)سن: با افزایش سن، سرطان پروستات هم افزایش می یابد.درصد ابتلا: رایج ترین نوع سرطان در بین مردان است. بیشتر در کشورهای توسعه یافته دیده می شود.سرطان رحم - cervicalعلائم: خونریزی، تکرر ادرار، درد در ناحیه لگن، ترشحانواع: فیبروم، اندومتریومدلایل: چاقی: دیابت، فشار خون،نازایی، نامنظم بودن، عادت ماهانه، یائسگی دیررس، ابتلا به سرطان های دیگر.سن: سرطان رحم بیشتر در زنان بالای 50 سال روی می دهد. شایع است. خطر ابتلا با افزایش سن زیاد می شود.درصد ابتلا: خطر ابتلا در نژاد سفید، بیشتر از نژاد سیاه است. این نوع سرطان یک سرطان قابل درمان است.دهانه رحم - cervicalعلائم: خونریزی بدون توجیه، ترشح مداوم،درد و خونریزی، درد شکمی، بی اشتهایی و کاهش وزن، کم خونی.انواع: کارسینوم سلول – سنگفرشی، بافت غدد اندوکارسینوم.دلایل: سیگار کشیدن، سیستم ایمنی ضعیف بدن، استفاده از قرص ضدبارداری خوراکی، شروع رابطه جنسی از سنین پایین، ویروس.سن: زنانی که در دوران باروری هستند: در بین سنین 15 تا 45 سال.درصد ابتلا: در رده بندی شایع ترین سرطان ها در رتبه چهارم است. تقریبا 70 درصد از موارد سرطان دهانه رحم در ک ...

ادامه مطلب  

«آیداتیس» چالش جدید وزارت بهداشت و درمانگران اعتیاد  

درخواست حذف این مطلب
خبرگزاری مهر، گروه جامعه - مرضیه نوری: تقریباً از زمانی که وزارت بهداشت سامانه اطلاعات درمان سوءمصرف مواد در ایران یا همان «آیداتیس» را راه اندازی کرده، گروهی از درمانگران اعتیاد اعلام کردند که این سامانه ایراداتی دارد و خواستار اصلاح نواقص آن شدند. آنها گفته اند تا زمان رفع این اشکالات، اطلاعات بیماران را در این سامانه ثبت نخواهند کرد اما با وجود این انتقادها ایرج حریرچی، سخنگوی وزارت بهداشت هفته گذشته اعلام کرد که از حدود ۷۰۰ هزار نفر از افرادی که در مراکز کاهش آسیب و درمان اعتیاد تحت درمان هستند، مشخصات حدود ۶۸۴ هزار و ۸۱۸ نفر در سامانه ثبت شده و تا سه هفته آینده پوشش ثبت معتادان در این سامانه کامل می شود. درمانگران معترض می گویند در سامانه امکان افشای اطلاعات بیماران وجود دارد و همچنین معتقدند که سامانه از نظر فنی اشکالات زیادی دارد و این ایرادات کار کردن با سامانه را دشوار کرده است، اما مسئولان وزارت بهداشت این اعتراض ها را نوعی بزرگ نمایی قلمداد می کنند و درعین حال که در تلاش هستند اشکالات فنی را رفع کنند اما بر این نکته پافشاری دارند که سامانه از کدهای حفاظتی لازم برخوردار است. خبرگزاری مهر برای واکاوی این چالش میزگردی با حضور «عباس دیلمی زاده» مهندس صنایع و تحلیل گر سیستم ها، «علی شفیعی» پژوهشگر اعتیاد و «غلامرضا امین زاده» درمانگر اعتیاد برگزار کرده است که مشروح مباحث مطرح شده را در ادامه می خوانید:شفیعی: فکر می کنم بهتر است بحث را با تاریخچه سامانه «آیداتیس» شروع کنیم. اینکه «آیداتیس» قرار بود چه باشد و چطور به اینجا رسید. ستاد مبارزه با مواد مخدر حدود سال های ۱۳۹۰ ـ ۱۳۹۱ تصمیم گرفت «شبکه پایش و هشدار اعتیاد کشور» را ایجاد کند. این شبکه قرار است اطلاعات مورد نیاز حوزه های مختلف مبارزه با مواد مخدر را تولید، تحلیل و تبادل کند. بر اساس برنامه ریزی های انجام شده اجزای مختلف شبکه پایش تعیین و اقدامات لازم برای اجرایی کردن برنامه آغاز شد. یک بخش از این شبکه که چند سالی است کارش را شروع کرده، برنامه ای است که توسط سازمان پزشکی قانونی دنبال می شود. این سازمان اطلاعات مربوط به مرگ ناشی از مصرف مواد را تولید می کند و با این اقدام طی سال های آینده می توانیم تحلیل های خوب و دقیق تری از علت مرگ ومیر معتادان در کشور به دست بیاوریم. یک بخش دیگر از شبکه پایش که اطلاعات مربوط به تغییرات الگوی مصرف و مصرف کننده ها را تولید می کند باید در مراکز «دیده وری اعتیاد» تولید شود که متأسفانه این مراکز به خاطر اینکه هنوز منابع مالی شان تأمین نشده، راه اندازی نشده است. یک بخش دیگر این شبکه قرار است تغییرات سبد مواد مصرفی را از جنبه نوع ماده، ترکیبات و قیمت و عوارض آن رصد کند. بخش هشدار این شبکه هم در بیمارستان های مسمومیت و روانپزشکی متمرکز می شود تا اورژانس های مسمومیت و روان پزشکی ناشی از مصرف مواد را رصد کند و درخصوص پیامدهای جدید مصرف مواد به مدیریت واکنش های مناسب کمک کند.«آیداتیس» قرار است روند تغییرات متغیرهای اعتیادی و دموگرافیک افرادی را که متقاضی درمان هستند، رصد کندسامانه «اطلاعات درمان سوء مصرف مواد ایران» یا همان «آیداتیس» هم در واقع بخشی از همین «شبکه پایش و هشدار اعتیاد کشور» است. «آیداتیس» قرار است روند تغییرات متغییرهای اعتیادی و دموگرافیک افرادی را که متقاضی درمان هستند، رصد کند. هدف هم این است که تغییرات نیازهای این افراد و سایر متغیرهایشان مشخص شود تا بتوانیم متناسب با درخواست این افراد برای خدمات دهی برنامه ریزی کنیم. با توجه به اینکه در سند درمان اعتیاد کشور آمده است که باید خدمات جامع «زیستی ـ روانی ـ اجتماعی» به بیماران ارائه شود، تصمیم بر این شد که این خدمات بر بستر سامانه «آیداتیس» شکل بگیرد. هدف هم این بود که ارجاعات و فیدبک ها راحت تر صورت بگیرد. این سامانه واقعاً قابلیت چنین چیزی را داشت کما اینکه هم اکنون آیین نامه درمان معتادان بی بضاعت هم بر پایه اطلاعات آن نوشته شده است. اگر قرار بود این آیین نامه در قالب سنتی و با استفاده از اسناد کاغذی عملیاتی شود، هدر رفت و اتلاف منابع را به دنبال داشت. مکانیسم اجرایی شناسنامه سلامت و بیمه ها هم بر چنین شیوه ای استوار است.آنچه تا اینجا گفتم اهدافی است که ستاد مبارزه با مواد مخدر از راه اندازی شبکه پایش و به تبع آن سامانه «آیداتیس» انتظار داشته است؛ اما وزارت بهداشت تصمیم گرفت کارهای خردتری مانند مدیریت خدمات دهی و داروهای اعتیاد را هم از طریق این سامانه انجام دهد. این اقدام وزارت بهداشت چند مشکل ایجاد کرد. اول اینکه از نظر پشتیبانی و فنی این سامانه چنین کششی نداشت و مشکلات فنی را برای کاربران ایجاد کرد. البته در مورد اینکه وزارت بهداشت برای آن خدمات هم نرم افزارهایی نیاز دارد، شکی نیست. همین الان هم در چندین استان، سامانه هایی وجود دارد که با ثبت اطلاعات کامل مصرف کننده های مواد فعالیت می کنند و طی این چند سال کسی هم شکایتی نکرده است. شاید چون «آیداتیس» به لحاظ فنی بخشی از ظرفیت نرم افزارهای موجود را ندارد این مشکلات ایجاد شده است. دوم اینکه وزارت بهداشت می خواهد در چهارچوب دستورالعمل ها و پروتکل های خودش «آیداتیس» را مدیریت کند و در عمل از طریق این سامانه نظارت هایی را هم اعمال کند درصورتی که آیین نامه ها، دستورالعمل ها و پروتکل های فعلی متناسب با ملاحظات و نیازهای بیماران و ظرفیت های کلینیک های درمان و واقعیت های اعتیاد نیست؛ یعنی وزارت بهداشت می خواهد مظروفی را وارد ظرفی بکند که برای آن ساخته نشده و لزوما اشکال از ظرف نیست هرچند که این ظرف هم حتماً ایراداتی دارد.گر قرار باشد ما جلوی نشت داروی غیرقانونی را در بازار سیاه بگیریم باید تقاضای مردم را برای آن دارو کاهش بدهیم و بررسی کنیم که چرا مردم برای دریافت متادون به بازار سیاه مراجعه می کنندنکته دیگری هم که فکر می کنم در عملکرد این سامانه اختلال ایجاد کرده این است که گویا مسئولان اعلام کرده اند [البته مطمئن نیستم که این مطلب به طور شفاف بیان شده باشد] می خواهند از طریق «آیداتیس» جلو نشت دارو را هم بگیرند. طبیعی است که اگر چنین مسئله ای عنوان شده باشد، درمانگران رویکرد همکارانه نداشته باشند آن هم درحالی که داروی غیرقانونی به وفور در عطاری ها و سایر دکان ها قابل دسترسی است؛ اما مسئله این است که مثل همه جای دیگر مبارزه با مواد مخدر که مقابله با عرضه مواد در مقایسه با کاهش تقاضا از نظر هزینه و فایده کارایی لازم را ندارد در اینجا هم همین طور است؛ یعنی اینکه اگر قرار باشد ما جلوی نشت داروی غیرقانونی را در بازار سیاه بگیریم باید تقاضای مردم را برای آن دارو کاهش بدهیم و بررسی کنیم که چرا مردم برای دریافت متادون به بازار سیاه مراجعه می کنند. ۹۹ درصد کسانی که متادون مصرف می کنند برای این است که مشکلات ناشی از بیماری شان را تخفیف بدهند. عموماً کسی برای سوءاستفاده به مفهوم اعتیادی اش سراغ متادون نمی رود؛ بنابراین حتی اگر قرار باشد از طریق این سامانه بهترین نظارت هم بر روی نشت متادون صورت بگیرد با توجه به اینکه برای داروی غیرقانونی تقاضا وجود دارد همچنان این روند به اشکال مختلف ادامه پیدا می کند و ما فقط مسیر را ممکن است عوض کنیم. کما اینکه ما مرزهای شرقی کشور را برای جلوگیری از ورود مواد مخدر مسدود کردیم، مسیر ورود مواد عوض شد. به نظر من اگر وزارت بهداشت کمی عاقلانه تر، هوشمندانه تر، متعاملانه تر و دوستانه تر، برخورد می کرد، مطمئناً نوع برخورد مراکز هم متفاوت بود. واقعیت این است که مراکز دولتی ما فقط ۳ درصد کل مراکز درمان اعتیاد هستند یعنی درمان اعتیاد در کشور بر دوش کلینیک های درمان اعتیاد خصوصی است که خود وزارت بهداشت متولی آن ها است. این کلینیک های درمان اعتیاد، سرمایه های نظام سلامت هستند اما گویا وزارت بهداشت نگاه ابزاری به سرمایه های انسانی خود دارد.امین زاده: قبل از اینکه شروع به صحبت کنم مایلم به یک نکته اشاره کنم و آن هم اینکه بنده در این میزگرد نماینده صنف درمانگران اعتیاد نیستم، هر چند که با آن ها در ارتباط هستم و آنچه امروز مطرح می کنم در واقع دیدگاه های شخصی خودم است. با ذکر این نکته وارد بحث می شوم. من با کلیات گفته های دکتر شفیعی موافقم و فکر می کنم اگر از ابتدا همین دیدگاه تحلیلی به مسئله وجود داشت، قطعاً همان سال گذشته از «آیداتیس» نتیجه می گرفتیم. من فکر می کنم باید از این نزاعی که برای «آیداتیس» درگرفته بیرون بیاییم. اگر این نزاع ادامه پیدا کند درمانگران، وزارت بهداشت، ستاد مبارزه با مواد مخدر، مردم یعنی همه طرف های درگیر ضرر می کنند. به نظر من مدیریت این سامانه باید در اختیار ستاد مبارزه با مواد مخدر باشد و همه دستگاه های دیگر زیر نظر ستاد فعالیت کنند چون ستاد وجهه قانونی و حقوقی و هماهنگ کننده دارد. ستاد باید محور باشد تا بتواند هارمونی و هماهنگی و گفتمان ایجاد کند. این خیلی بد است که پزشکان درمانگر اعتیاد و وزارت بهداشت هر کدام حرف خودشان را بزنند و ستاد هم فقط نظاره کند. ستاد وظیفه دارد که طرفین درگیر را مجبور کند که بنشینند و برای حل مشکلات با هم مذاکره کنند. باید هر طور شده از این سردرگمی بیرون بیاییم. درست است «آیداتیس» یک سری اشکالات اساسی دارد اما من فکر می کنم که هم از سوی وزارت بهداشت و هم از سوی درمانگران اراده برای ساماندهی در این حوزه و حل مشکل وجود دارد. این طورنیست که وزارت بهداشت مالک صفر تا ۱۰۰ سامانه باشد و درمانگران مخالف صد در صد یا بالعکس. من احساس می کنم که طرفین درگیر دارند در حوزه ای که بسیار خطرناک است به جای همکاری، درگیر اثبات حقانیت می شوند.به اعتقاد من در وزارت بهداشت مدیریت مبتنی بر تضاد منافع داریم و این را کسی نمی تواند کتمان کند. ما نمی توانیم تضاد منافع را در انگیزه هایی که می تواند پشت داستان باشد، نادیده بگیریم. مگر نباید شرکت مجری طرح اسناد بالادستی را در مورد «آیداتیس» اجرا کند؟ یکی از بندهایی که در بخشنامه اخیر وزارت بهداشت با امضای قاسم جان بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت و غلامرضا اصغری، رئیس سازمان غذا و دارو صراحتاً قید شده، ماده ۱۵ سیاست های کلی نظام اداری ابلاغی مقام معظم رهبری است. حالا سؤال من این است که مگر می شود یک بخشنامه ماده ۱۵ [توسعه نظام اداری الکترونیک و فراهم آوردن الزامات آن به منظور ارائه مطلوب خدمات عمومی] را اجرا کند ولی ماده ۱۳، ۱۴ و ۱۷ سیاست های کلی نظام اداری را نادیده بگیرد و اجرا نکند؟ در ماده ۱۴ [کل نگری، همسوسازی، هماهنگی و تعامل اثربخش دستگاه های اداری به منظور تحقق اهداف فرابخشی و چشم انداز] صراحتاً ذکر شده است که هر رویه اجرایی نظام اداری باید تمامیت نگر باشد. در ماده ۱۳ [عدالت محوری، شفافیت و روزآمدی در تنظیم و تنقیح قوانین و مقررات اداری] هم می گوید اگر در رویه اجرایی ذی نفع های مردمی متضرر شدند خود دستگاه موظف به جبران است. در ماده ۱۷ [خدمات رسانی برتر، نوین و کیفی به منظور ارتقای سطح رضایتمندی و اعتماد مردم] هم صراحتاً ذکر کرده است که باید اعتماد عمومی ایجاد شود.حالا بگذارید اشکالات جزیی تر سامانه «آیداتیس» را بررسی کنیم. اولاً وقتی این امکان وجود دارد که با شماره کارت ملی در سامانه «آیداتیس» استعلام شود که فردی در هر جای کشور در کلینیک درمان اعتیاد ثبت نام کرده یا خیر این یعنی حریم خصوصی افراد خدشه دار شده است. در چنین حالتی اصلا کد ۱۸ رقمی معنایی ندارد. ثانیاً اگر در کشوری مانند آمریکا سیستم الکترونیکی شبیه به «آیداتیس» وجود دارد، در کنارش یک پروتکل ۶۴ صفحه ای هم موجود است که جزییات استفاده از آن را قید می کند. یک فصل مهمش هم همین بحث حریم خصوصی است. در آنجا ذکر شده است که اگر در روند اجرایی یک سامانه الکترونیک حریم خصوصی بیمار خدشه دار شود مریض، آن هم مریض معتاد که هم برچسب اعتیاد و هم ناتوانی در دفاع از حقوق خود را دارد، دو کار می کند: اول اینکه در مراحل ابتدایی بیماری اش برای درمان مراجعه نمی کند چون از طرفی در مراحل ابتدایی بیماری مسائلی مثل حریم خصوصی برایش مهم است و از طرف دیگر اصلا خودش را معتاد نمی داند. دوم اینکه درمان را دیر شروع می کند. البته در این پروتکل از مزایای سیستم الکترونیک هم سخن گفته شده است مثلاً توضیح داده شده است که چنین سیستمی مانع از این می شود که یک بیمار به دو مرکز مراجعه کند و چند مزیت دیگر را هم نام برده است و در آخر هم گفته است ما باید بین حریم خصوصی و مزایای استفاده از سامانه بالانس ایجاد کنیم.ما در ایران آنچه در این پروتکل گفته شده را به اعتقاد بنده در عمل تجربه کرده ایم. سامانه «آیداتیس» در لرستان درواقع نزدیک به یک سال هست که به عبارتی پایلوت شده است. اسناد و مدارک این تجربه موجود است که بد نیست یک بررسی بکنید. تغییراتی در بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی اتفاق افتاده است که آنچه پروتکل سیستم الکترونیک آمریکا گفته بود را تأیید می کند؛ مثلاً سن بیماران مراجعه کننده به کلینیک ها افزایش پیدا کرده بود به طوری که بیشتر بیماران end stage و با تخریب بالا به مراکز درمانی مراجعه می کردند درحالی که قبل از وجود این سامانه ترکیب مراجعه کنندگان به صورت دیگری بود. تجربه این استان به ما می گوید که با وجود سامانه ای مانند «آیداتیس» درصورت عدم رفع معایب فعلی اش اتفاقی که می افتد این است که بیمارانی که در مراحل ابتدایی هستند به مراکز درمانی مراجعه نمی کنند و دوباره به جامعه هل داده می شوند. چون بیماران خانواده دارند، سرکار می روند، کارمند هستند و نمی خواهند کسی از بیماری شان مطلع شود و حریم خصوصی و اطلاعات هویتشان شکسته شود.دیلمی زاده: من می خواهم کمی ریشه ای تر و با تحلیل نظری به این موضوع ورود کنم اما قبل از اینکه بحثم را آغاز کنم اول می خواهم نکته ای را در مورد صحبت های دکتر شفیعی بیان کنم. اول اینکه سامانه پایش هوشمند به این همه دیتا و مشخصات فردی نیاز ندارد. لازم نیست کد ملی وارد شود. دوم اینکه در سامانه هوشمند که فقط اطلاعات کلینیک های درمان سرپایی وارد نمی شود بلکه باید اطلاعات تمام نظام درمانی و کاهش آسیب جمع آوری شود تا بتوان وضعیت را تحلیل کرد. من به عنوان یک مهندس صنایع و تحلیل گر سیستم می گویم با ده درصد داده های موجود در کشور می توانیم یک نظام پایش هوشمند در کشور داشته باشیم.اما برویم سراغ تجربیاتمان و تاریخ را بخوانیم و ببینیم در کشوری مانند امریکا چه اتفاقی افتاده است. در امریکا هم سال ها پیش سامانه الکترونیکی مانند «آیداتیس» راه اندازی شده بود؛ اما سؤال این است که چرا آن ها اقدام به چنین کاری کردند؟ آن ها طبق داده های موجود متوجه شده بودند که ۵۰ درصد از نشت متادون توسط نسخه نویس ها و حدود ۲۲ درصد توسط خود بیماران صورت می گیرد بنابراین برای اینکه بتوانند نشت دارو را در نظام کنترل گر آمریکایی مهار کنند تصمیم گرفته شد که چنین سامانه ای راه اندازی شود. حالا ما هم همین سامانه را در کشورمان کپی برداری کرده ایم چون اساساً سیستم دولتی ما هم دلش می خواهد همه چیز تحت کنترل خودش باشد. اسناد و مدارک و شواهد از یک اتفاق مهم دیگر هم در امریکا خبر می دهد. مشاور مواد مخدر جیمی کارتر بر اساس تحقیقاتی که انجام داده می گوید که نمودار نشت متادون نشان می دهد که هرچه نشت متادون در بازار سیاه افزایش یافته میزان مصرف هروئین کاهش یافته است. این یافته نشان از آن دارد که متادون نشت شده به فرد معتاد مصرف کننده هروئین رسیده است.اگر سامانه «آیداتیس» برای نشت دارو جلو آمده آن هم برای گرفتن مچ مصرف کننده ای که از دو یا سه جا دارو می گیرد، به بیراهه رفته استحالا بیاییم در مورد ایران صحبت کنیم. ما استفاده از متادون در کشور را چه زمانی و با چه هدفی شروع کردیم، پاسخ این است برای کاهش آسیب. تجربیات کشورهای دیگر هم به این نکته تأکید دارد که اگر میزان کمی متادون در دسترس باشد این دارو ابتدا باید به دهک های پایین جامعه یعنی معتادان کف خیابانی و پرخطر اختصاص داده شود و بعد در مراحل بعدی به دهک های دوم و سوم و ... . پس هدف متادون کاهش آسیب بوده است. من نقد دارم به اینکه در ایران تجویز داروی متادون برای بیمار با درمان مساوی شده درحالی که دارو با درمان هیچ مساواتی ندارد. هرچند من هم بر اساس شواهد و اسناد بر این اعتقادم اگر کسی فقط متادون بخورد و هیچ کار دیگری نکند یعنی هیچ برنامه توانبخشی (rehab) دیگری هم برای او در نظر گرفته نشود، روند زندگی اش بهبود پیدا می کند. چون این فرد از نظر اقتصادی جلو می افتد و دیگر دغدغه ۲۴ ساعت زندگی اش مصرف مواد نیست. حالا بیایید به این سؤال پاسخ بدهیم. آیا اصلاً نشت متادون بد است؟ من می گویم نشت دارو در کشوری که ۶۰ هزار بیمار کف خیابانی دارد که ۲۰ تا ۳۰ هزار نفر از آن ها اصلاً شناسنامه و کارت ملی ندارند که مثلاً بتوانند در سامانه «آیداتیس» ثبت نام کنند و دارو بگیرند خیلی هم خوب است. اصلاً چطور در این سامانه معتاد کف خیابانی از متادون محروم شده است. اگر در برنامه ای معتاد کف خیابانی که دسترسی به متادون یکی از حقوق مسلمش است از دارو محروم شود یعنی این برنامه دارد برخلاف همه قوانین نظام سلامت عمل می کند.شفیعی: می توانم اینجا توضیحی بدهم؟دیلمی زاده: نه. شما می خواهید بگویید که برای این موضوع راه حلی پیدا کرده اند، درست است؛ اما من می خواهم به نکته مهم تری اشاره کنم. من می خواهم بگویم که نشت متادون اصلاً مسئله کشور ما نیست. متادون نشت می کند، بکند! عطاری ها متادون می فروشند، بفروشد! کلینیک ها، به بازار آزاد متادون می دهند، بدهند! ما باید ببینیم هدفمان چیست. دزد گرفتن وظیفه کسانی که در نظام سلامت کار می کنند، نیست. دزد گرفتن کار قوه قضاییه و پلیس ...

ادامه مطلب  

معرفی و برنامه دکتر قاضی زاده هاشمی وزیر پیشنهادی وزارت بهداشت  

درخواست حذف این مطلب
دکترسید حسن قاضی زاده هاشمی وزیر پیشنهادی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برنامه خود برای وزارت بهداشت را به نگاهی به اقدامات انجام شده در دولت یازدهم اعلام کرد. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دولت، دکترسید حسن قاضی زاده هاشمی وزیر پیشنهادی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به تشریح طرح تحول سلامت در دولت یازدهم پرداخته و براین اساس برنامه کلان خود در دولت دوازدهم شرح داده است. برای دریافت فایل پی دی اف و نسخه کامل برنامه بهروی معرفی و برنامه کلیک کنیدتحقق رویکرد سلامت همه جانبه و انسان سالم با رعایت اولویت پیشگیری بر درمان و مسؤولیت پذیری، توانمندی و مشارکت ساختارمند و فعالانه فرد، خانواده و جامعه در تامین، حفظ و ارتقای سلامت، تامین امنیت غذا و درمان، ارائه خدمات آموزشی، پژوهشی، بهداشتی، درمانی و توانبخشی سلامت مبتنی بر اصول و ارزش های انسانی- اسلامی و نهادینه سازی آن در جامعه(بندهای1 و 2 و 11 سیاست های کلی سلامت)تداوم، ارتقا و نهادینه سازی طرح تحول سلامت در چارچوب برنامه ششم توسعه کشوراستقرار نظام ارجاع و برنامه پزشکی خانواده، در قالب شبکه خدمات جامع و همگانی سلامتاجرای برنامه تحول و نوآوری در آموزش و پژوهش علوم پزشکیتأمین منابع مالی پایدار ، کنترل هزینه ها از طریق مدیریت شفاف و متناسب سازی درآمدها، هزینه ها و فعالیت هااصلاح ساختار نظام سلامت به منظور تقویت تولیت، چابک سازی و تفکیک نقش هارصد، مدیریت و مطالبه اصلاح مولفه های اجتماعی برای پیشگیری از آسیب به ابعاد جسمی، روانی و اجتماعی سلامتسوابق علمی، تخصصی و اجراییدکتر سید حسن هاشمیاستاد تمام دانشگاه علوم پزشکی تهرانسوابق تحصیلی: دکتری پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی مشهد (1365) دکتری تخصصی چشم پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی مشهد (1368) فلوشیپ قرنیه و سگمان قدامی چشم از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی – بیمارستان لبافی نژاد (1370)سوابق اجرایی و مدیریت کلان وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی (1392 تا کنون)عضو شورای مرکزی جهاد سازندگی کشور (1360 تا 1362) عضو شورای مرکزی جهاد سازندگی خراسان (1358 تا 1360) مسئول مهندسی جنگ جهاد سازندگی کشور (1360 تا 1362)مسئول بازسازی مناطق جنگ زده (1360 تا 1362)دبیرکل انجمن چشم پزشکی جمهوری اسلامی ایران (1390 تاکنون) عضو کمیته علوم بالینی فرهنگستان علوم پزشکی ایران (1384 تاکنون) رییس دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران (1384) عضو هیئت ممیزه دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی تهران (1383 تاکنون)عضو کمیسیون تدوین و نظارت و ارزشیابی وزارت بهداشت (نماینده ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی تهران) (1380تا 1384)دبیر شورای سیاستگذاری رشته چشم پزشکی (1390 تا 1391)عضو شورای مرکز ملی تحقیقات علوم پزشکی کشور (1378 تا 1380)عضو هیئت تحریریه مجله middle east journal of ophthalmology (1994 تاکنون)عضو شورای آموزش پزشکی و تخصصی به عنوان نماینده وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (1376 تا 1384)مشاور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (1376 تا 1380)عضو شورای عالی برنامه ریزی آموزش پزشکی (1376 تا 1380)دبیر شورای آموزش پزشکی و تخصصی کشور (1376 تا 1380) رییس بخش قرنیه بیمارستان فارابی (1383 تا 1385 و 1388 تا 1390)عضو شورای راهبردی و سیاستگذاری بیمارستان فارابی (1387 تاکنون)کارشناس تخصصی رشته چشم در دادسرا و هیئت های انتظامی سازمان نظام پزشکی (1385 تاکنون)مدیر گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران (1384 تا 1387)عضو شورای عالی مرکز تحقیقات چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران (1384 تاکنون)نائب رئیس و عضو هیأت مدیره انجمن چشم پزشکی جمهوری اسلامی ایران (1384 تا 1386)عضو شورای پژوهشی بیمارستان فارابی (1383 تا 1386)عضو هیئت ممتحنه گواهینامه آزمون دستیاری چشم پزشکی (1381 تا کنون)عضو کمیته اعتبار بخشی شورای آموزش پزشکی و تخصصی (1380 تاکنون)مؤسس و عضو هیأت مدیره انجمن پزشکی لیزری ایران (1380 تا 1383)عضو هیأت مدیره انجمن چشم پزشکی ایران (1378 تا 1381)عضو هیأت امنای ارزی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (1376 تا 1379)عضو هیئت تحریریه مجله انجمن چشم پزشکی ایران (1375 تاکنون)رییس بخش اورژانس گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران (1371 تا 1373)افتخارات دکتر سید حسن هاشمی محقق برتر در چهاردهمین جشنواره ابن سینا - 1391 محقق برتر جشنواره چشم پزشکی فارابی – 1390 محقق برتر گروه جراحی علوم بالینی - پانزدهمین جشنواره تحقیقاتی علوم پزشکی رازی - 1388 رتبه اول در امتحان بورد چشم پزشکی ایران - 1368 جزو 3% اول فارغ التحصیلان رشته پزشکی – 1364اولین مبتکر و مجری مدیریت جهادی در بخش غیردولتی:نورآوران سلامت پروژه خیریه ای است که با دیدگاه خدمت رسانی به اقشار محروم و روستایی کشور راه اندازی شد. این برنامه در قالب طراحی، ساخت و بهره گیری از تریلی های مدرن و مجهز به امکانات درمانی و جراحی چشم پزشکی و دندانپزشکی اجرا شده است. تلفیق دانش و صنعت بومی کشور با تکنولوژی به روز دنیا موجب شده است تا خدمات چشم پزشکی از معاینه تا جراحی و نیز خدمات دندانپزشکی در دورترین نقاط روستایی در اختیار هموطنان عزیز قرار گیرد.تألیفات و کتب علمی دکتر سید حسن هاشمی1. راهنمای مراقبت های چشمی (ویژه پزشکان عمومی)،ترجمه، دکتر سید حسن هاشمی،13892. ناخنک، تالیف و ترجمه، دکتر سید حسن هاشمی،دکتر احمد خیرخواه، دکتر شکیبا عبادالهی 13883. فیکوچاپ، تالیف و ترجمه، دکتر سید حسن هاشمی،دکتر پوپک پیر 13874. پرستار چشم پزشکی، تالیف و ترجمه، دکتر سیدحسن هاشمی، دکتر مسعود اقصائی فرد 13875. دانستنیهای چشم پزشکی، دکتر سید حسن هاشمی وهمکاران 13876. جراحی رفراکتیو. ترجمه و تدوین دکتر سید حسن هاشمی، دکتر محمد میر آفتاب، دکتر علی غلامی نژاد، دکتر افشین لطفی صدیق،دکتر مهدی خانلری، دکتر کامران جلالی، 13857. کاتاراکت، کتاب راهنمای بیماران. دکتر سید حسن هاشمی، 13858. مراقبین چشم در ایران. دکتر سید حسن هاشمی،13859. یک فصل ازکتاب vitreoretinal surgery، آقای دکتر پیمان.10. refractive outcome of silicon oil removal and intraocular lens implantation using laser interpherometry. faghihi h. md, riazi m.md.hashemi h, mdمقالات انگلیسی339 مقاله در مجلات معتبرتخصصیمقالات فارسی38 مقاله در مجلات معتبر تخصصیکنگره و سمینارارائه 227 مقاله انفرادی و مشترک در کنگره ها و سمینارهای تخصصی داخلی و بین المللیرویکردها و برنامهفصل نخست مروری بر دیدگاه ها و مبانی نظری سلامتبرخورداری از یک زندگی سالم، مولد و با کیفیت، توام با طول عمر قابل قبول و عاری از بیماری و ناتوانی، نیازی اساسی و حقی همگانی است که در دین مبین اسلام، اعلامیه جهانی حقوق بشر(ماده بیست و پنجم)، اعلامیه حقوق بشر اسلامی و در قوانین اساسی بسیاری از کشورها مورد تاکید قرارگرفته است. اگرچه تامین و حفظ سلامت وظیفه ای فردی، اجتماعی، سازمانی و حاکمیتی است ولیکن مسؤولیت و تولیت این امر بر عهده دولت ها بوده و یکی از مولفه های حکمرانی بهینه و پیش شرط تحقق توسعه پایدار در هر کشور به شمار می رود. اساسنامه سازمان جهانی بهداشت (1946) نیز برخورداری از بالا ترین حد استانداردهای منطقی و قابل حصول سلامت، بدون در نظر گرفتن نژاد، مذهب، عقاید سیاسی و موقعیت اقتصادی و اجتماعی را حق مسلم هر انسانی بیان می کند. مطابق اصل دوم و سوم قانون اساسی کشورمان، «جمهوری اسلامی ایران نظامی‏ است‏ بر پایه‏ ایمان‏ که از راه استفاده‏ از علوم‏ و فنون‏ و تجارب‏ پیشرفته‏ بشری‏ و تلاش‏ در پیشبرد آنها، قسط، عدل‏ و استقلال‏ سیاسی، اقتصادی، اجتماعی‏ و فرهنگی‏ و همبستگی‏ ملی‏ را تامین می کند و برای‏ نیل‏ به‏ این اهداف‏ باید همه‏ امکانات‏ خود را برای‏ اموری از جمله ایجاد رفاه‏ و رفع فقر و برطرف‏ ساختن‏ هر نوع‏ محرومیت‏ در زمینه‏ های‏ تغذیه‏ و مسکن‏ و کار و بهداشت‏ و تعمیم‏ بیمه» به‏ کار برد؛ اصل بیست و نهم، برخورداری‏ از تامین‏ اجتماعی‏ از نظر بازنشستگی‏، بیکاری‏، پیری‏، ازکارافتادگی‏، بی‏ سرپرستی‏، در راه‏ ماندگی‏، حوادث‏ و سوانح‏، نیاز به‏ خدمات‏ بهداشتی‏ درمانی‏ و مراقبتهای‏ پزشکی‏ به‏ صورت‏ بیمه‏ و غیره‏، را حقی‏ همگانی می داند؛ و همچنین بند 1 اصل 43، تامین‏ نیازهای‏ اساسی همچون مسکن‏، خوراک‏، پوشاک‏، بهداشت‏، درمان‏، آموزش‏ و پرورش‏ و امکانات‏ لازم‏ برای‏ تشکیل‏ خانواده‏ برای‏ همه»‏ نیز از ضوابط اساسی اقتصاد کشور برشمرده شده است.از دیدگاه سازمان جهانی بهد اشت wh : سلامت عبارتست از: «احساس رضایت کامل جسمانی، روانی و اجتماعی نه تنها فقدان بیماری و ناخوشی. تعیین کننده های سلامت عواملی هستند که بطور مستقیم یا غیرمستقیم شرایطی را فراهم می کند که ابعاد مختلف سلامت(جسمی، روانی، اجتماعی) تحت تاثیر مثبت یا منفی قرار گیرند. این عوامل به اختصار عبارتند از: ژنتیک/ بیولوژی، رفتار و شیوه زندگی، نظام مراقبت سلامت، محیط فیزیکی و محیط اجتماعی- اقتصادی. بررسی ها نشان می دهد سهم اثر هر یک از عوامل تعیین کننده بر ابعاد مختلف سلامت عبارت است از: ژنتیک/ بیولوژی(10 درصد)، رفتار و شیوه زندگی فردی (20 درصد)، نظام مراقبت سلامت (20 درصد). محیط فیزیکی (10 درصد)، محیط اجتماعی - اقتصادی(40 درصد)، (شکل 1).شکل 1: سهم تعیین کننده های سلامتنظام سلامتسیستم یا سامانه شامل مجموعه ای از عوامل متعامل است که هدف یا اهداف مشترکی را دنبال می کنند. گزارش سال 2000 سازمان جهانی بهداشت، نظام های سلامت به این صورت تعریف می کند: تمام سازمان ها، موسسات و منابعی که به ارائه (یا تولید) اقدامات سلامت اختصاص دارند و یک اقدام سلامت عبارتست از: هر گونه تلاشی که خواه در مراقبت سلامت فردی، خدمات بهداشت عمومی و یا از طریق برنامه های بین بخشی انجام می گیرد و هدف اصلی آن ارتقای سلامت است. این نظام ها ممکن است یکپارچه و با هدایت مرکزی باشند اما غالبا اینگونه نیست. سیاستگذاران باید بدانند که چرا نظام های سلامت به شیوه های خاصی عمل می کنند و آنها چه اقدامی می توانند برای ارتقای این وضعیت انجام دهند.[1] (. گزارش سال 2000 سازمان جهانی بهداشت: نظام های سلامت، عملکرد و کارایی.) براساس تفکر سیستمی و زنجیره تولید ارزش هر نظام سلامت به دنبال تحقق مجموعه ای از اهداف یا پیامدهای(طولانی مدت، میان مدت، کوتاه مدت) از طریق بروندادها/محصولات ویژه تولید شده بوسیله کارکردهای خود است.اهداف نظام سلامتسلامت بهتر بدون تردید، پیامد نهایی/ هدف اصلی یک نظام سلامت است. اما چون ممکن است مراقبت از سلامت هزینه های کمرشکن به دنبال داشته باشد و نیاز به آن، غیر قابل پیش بینی باشد، سازوکارهای مشارکت و تسهیم خطر و ارائه حمایت مالی، بسیار حائز اهمیت هستند از این رو هدف دوم نظام سلامت عادلانه ساختن مشارکت مردم در تامین منابع مالی نظام سلامت است. پاسخ دهی به انتظارات مردم در مورد مسائلی غیر از سلامت، هدف سومی است که منعکس کننده اهمیت احترام به شان، اختیار و محرمانه بودن اطلاعات افراد است. کمبود منابع در هر کشوری سبب شده است که از سال 2007، سازمان جهانی بهداشت، کارآیی و هزینه اثربخشی را نیز به عنوان یکی از پیامدهای هر نظام سلامتی در نظر بگیرد.محصولات/ بروندادهای نظام سلامت عمده محصولات/ بروندادهای مستقیم نظام های سلامت در دنیا برای پاسخ به مولفه های سلامت (ژنتیک و رفتار و شیوه زندگی، تعیین کننده های اجتماعی- اقتصادی، عوامل محیطی) شامل خدمات فردی، خدمات جمعیتی، شواهد و سیاست ها می باشند. باید توجه کرد که برخی از نظام های سلامت همچون ج.ا.ایران در تولید مستقیم فناوری های سلامت از جمله فرآورده های دارویی و خونی، تجهیزات پزشکی و همچنین آموزش منابع انسانی نیز نقش دارند.کارکردهای نظام سلامتنظام سلامت باید به منظور دستیابی به اهداف فوق، کارکردهای زیر را انجام دهد:حکمرانی و رهبریمنظور از حکمرانی و رهبری در نظام سلامت حصول اطمینان از وجود سیاست های کلان و راهبردی و نظارت مؤثر بر اجرای آن، ایجاد زمینة همکاری و تعامل بیشتر، تدوین قوانین و مقررات، طراحی ساختار نظام متناسب با سیاست ها و پاسخگویی است. وجود راهبردهای به روز و همسو با نیاز سلامتی جامعه، وجود برنامه های ملی مرتبط با اولویت های سلامت کشور، تولید و انتشار دوره ای و منظم مستندات و شواهد مربوط به عملکرد نظام و درنظرگرفتن مکانیسم های پایش و ارزیابی نظام سلامت، مهم ترین نشانگرهای پایش، ارزیابی و تعیین وضعیت حاکمیت و رهبری نظام سلامت است.ارایه خدمات سلامتارائة خدمات سلامت، شناخته شده ترین جزء نظام سلامت است و ارایه مداخله ها سلامت مؤثر، ایمن، باکیفیت، در دو سطح فردی و عمومی، با محوریت افراد نیازمند، در زمان و مکان مناسب و با صرف حداقل هزینه را شامل می شود. جامعیت، در دسترس بودن، پوشش، تداوم، کیفیت، فرد (بیمار) محوری، مشارکت و مسئولیت پذیری از ویژگیهای یک نظام سالم ارائة خدمات سلامت به شمار میروند. تعداد و توزیع تسهیلات ارائه دهندة خدمات پیشگیری و ارتقای سلامت، خدمات بستری، سرپایی و خدمات خاص و میزان آمادگی زیرساخت های فیزیکی و تجهیزاتی بخش های مختلف نظام سلامت از متداول ترین نشانگرهای پایش، ارزیابی و تعیین وضعیت این جزء است.تأمین منابع مالیمنظور از تأمین مالی در نظام سلامت، حصول اطمینان از پایداری منابع، جمع آوری پول، انباشت و تخصیص مناسب آن به شیوه ای است که درنهایت منجر به پوشش عادلانة نیاز های سلامتی مردم شود. تأمین ذخیرة مالی به اندازة نیاز، توجه به مشوق های مالی ارائه دهندگان خدمات سلامت، تأمین پوشش مؤثر خدمات و حفاظت مالی از بروندادهای تأمین مالی کارآ و سلامت محور هستند. کل هزینه های سلامت و سهم آن از درآمد ناخالص داخلی ، درصد هزینه های سلامت از هزینه های کلی دولت، سهم پرداخت های مستقیم از جیب خانوارها برای خدمات سلامت و درصد خانوارهای مواجهه شده با هزینه های کمرشکن و فقرزا، متداول ترین نشانگرهای پایش، ارزیابی و تعیین وضعیت تأمین منابع مالی نظام سلامت هستند.آموزش و پژوهشهدف آموزش توسعه کیفی و کمی هدفمند پاسخگو، جامعه نگر و عادلانه آموزش علوم پزشـکی (سـلامت ) ادغام یافته در عرصه ارائه مراقبتهای سلامت متناسب با نیازهای جامعه و گسترش مرزهای دانش و تربیت افرادی عالم ، متخلق به اخلاق اسلامی و حرفه ای ، توانمند ،کارا، جامعه نگر و پاسخگوی نیازهای سلامت جامعه است. در جهت پژوهش، فناوری و نوآوری سلامت تولید علم نافع و تحقق مرجعیت علمی،خود اتکایی در تولید دارو، واکسن و تجهیزات و ملزومات پزشکی می باشد.دسترسی به دارو، واکسن ها و فناوری های سلامت این جزء، ناظر بر توانایی نظام سلامت در فراهم آوردن امکان دسترسی به داروها، واکسن ها و فناوری های سلامت ایمن، باکیفیت، کارآمد، هزینه اثربخش و مصرف مؤثر است. فراهم بودن داروهای اساسی در مراکز دولتی و خصوصی ارائه دهندة خدمات سلامت، دسترسی مردم به داروها و فنّاوری های موردنیاز سلامت، میانگین قیمت داروها و هزینه های پرداختی مردم برای دارو و فنّاوری ها، وجود یک سیاست ملی به روز دارویی، تهیة فارماکوپة دارویی و درصد پوشش بیمه ای جمعیت از متداول ترین نشانگرهای پایش، ارزیابی و تعیین وضعیت این جزء هستند.نظام های اطلاعات سلامتنظام های اطلاعات سلامت، چهار کارکرد اصلی تولید داده، تدوین، تحلیل، انتشار و استفاده از داده ها را در بردارد. یک نظام جامع اطلاعات سلامت، داده های موردنیاز را از منابع مختلف داده ای نظام سلامت، جمع آوری و تحلیل می کند و پس از اطمینان از کیفیت، ارتباط و به وقت بودن آن، داده ها را به اطلاعات قابل استفاده برای سیاست گذاران سلامت تبدیل می نماید. اهمیت این جزء با توجه به نقش مهم اطلاعات معتبر و رسا در تصمیم گیری های نظام سلامت برکسی پوشیده نیست. منابع انسانی سلامتمنابع انسانی سلامت که اصلی ترین ورودی نظام سلامت است، مشتمل بر همة افرادی می شوند که قصد و نیت اصلی آن ها از ارائة خدمت، ارتقاء سطح سلامت است. تنوع زیادی از منابع انسانی در بخش سلامت دیده می شود. که مدیریت موثر تولید و به کارگیری آنها از اهم وظایف نظام سلامت است. نشانگرهای توزیع کمی و کیفی منابع انسانی سلامت و میزان ماندگاری آنان از اهم نشانگرهای این کارکرد است.فصل دوم اقدامات دولت یازدهم در بخش سلامتکارکرد تولیت حمایت طلبی و تبدیل سلامت به گفتمان غالب دولت تشکیل ستاد مدیریت بحران دارو و رفع مشکل کمبود و گرانی دارو تعریف منابع جدید و افزایش منابع موجود سلامت با حمایت موثر مجلس محترم شورای اسلامی انتقال منابع مالی به سازمان های بیمه گر برای خرید خدمت از وزارت ب.د.آ کنترل قیمت دارو و تجهیزات پزشکی حمایت از داروهای تولید داخل و افزایش سهم داروهای تولید داخل از بازار دارویی گسترش، حفظ و ارتقای نظام مقررات بین المللی ارتقای مشارکت جامعه در ارتقای سلامت و افزایش همکاری های بین بخشی تشکیل مجمع ملی سلامت استقرار نظام پایش و ارزشیابی خدمات سلامت در کشور تدوین و استقرار نظام برنامه ریزی عملیاتی در سطح ستاد وزارت، دانشگاه ها/ دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و سازمان های وابسته، به منظور اعمال حکمرانی مطلوب درون بخش سلامت ایجاد نظام مدیریت برنامه های مشترک و اختصاصی از طریق داشبوردهای مدیریتی استقرار سامانه پایش برنامه ی عملیاتی اتصال نظام ارزیابی عملکرد و رتبه بندی دانشگاه ها به میزان پیشرفت برنامه ی عملیاتیکارکرد ارایه خدماتبهداشت و مراقبت های اولیه سلامت اجرای برنامه ارائه خدمات و مراقبت های اولیه بهداشتی درمانی(خدمات نوین سلامت) به روستائیان، شهرهای زیر 20 هزار نفر و عشایر اجرای برنامه ارائه خدمات و مراقبت های اولیه بهداشتی درمانی (خدمات نوین سلامت) به حاشیه نشینان و شهرهای 20 تا 50 هزار نفر اجرای برنامه ارائه خدمات و مراقبت های اولیه بهداشتی درمانی (خدمات نوین سلامت) به شهرهای بالاتر از 50 هزار نفر و کلانشهرها تکمیل، توسعه و اصلاح برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهری دو استان فارس و مازندران طراحی برنامه های نوین سلامت و بازنگری برنامه های قبلی سلامت بازنگری و ارتقا برنامه های بهداشت عمومی (آب سالم، غذای ایمن، هوای پاک) اجرای پروژه احداث، تکمیل و توسعه نظام شبکه بهداشتی کشور اجرای پروژه مشارکت و همکاری بخش های دولتی و غیر دولتی در ارایه خدمات بهداشتی بهره گیری از مشارکت جامعه در ارتقای سلامت اجرای پروژه تهیه و تدوین بسته های خدمات بهداشتی درمانی سطح اول ارتقای کیفیت خدمات سطح اول سلامتدرمان و مراقبت های بیمارستانی اجرای برنامه کاهش سهم پرداختی مردم از هزینه بستری کاهش سهم مردم از هزینه بستری از 37 درصد به 3 درصد برای روستاییان و 6 درصد برای شهرنشینان و حمایت مالی از 26 میلیون بیمار بستری کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم در مجموع بازار سلامت(دولتی- خصوصی، بستری- سرپایی) از 56 درصد به 40درصد حفاظت مالی از بیماران بستری در برابر هزینه های کمرشکن در بیمارستان های دولتی برای 77.4 % جمعیت کشوربه صورت هدفمند کاهش 42 درصدی قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی مصرفی تامین 69000 قلم تجهیزات پزشکی سرمایه ای برای بیمارستان های موجود و جدیدالاحداث (16271 قلم در بیمارستان های موجود، 52750 قلم برای بیمارستان های جدید الاحداث) حضور 5334 پزشک متخصص و فوق تخصص در 307 شهر کمتر توسعه یافته و محروم و تمام وقت شدن همگی آنان در بیمارستان های دولتی حضور 6619 (854 نفر پزشک متخصص مقیم در هر شب در 17 تخصص) در 412 بیمارستان اصلی کشور در 214 شهر برای درمان بیماران اورژانس انجام 135 میلیون بار ویزیت توسط 14000 متخصص و فوق تخصص در 658 کلینیک ویژه در 385 شهر کشور با نرخ ارزان دولتی به منظور دسترسی اقشار محروم همراه با ساخت 250 پلی کلینیک تخصصی جدید شامل 6440 مطب برای فعالیت این پزشکان راه اندازی کلینیک ویژه در 128 شهر منطقه محروم از 31 استان کشور توسعه اورژانس کشورراه اندازی 32 پایگاه اورژانس هوایی و انتقال 7351 مصدوم و بیمار بدحال به بیمارستان ها طی 4860 سورت پروازی توسعه و نوسازی ناوگان آمبولانس زمینی اورژانس کشور با به کار گیری 2400 دستگاه آمبولانس پیشرفته تا پایان دولت یازدهم / ناوگان اورژانس پیش بیمارستانی کشور تا قبل از طرح تحول نظام سلامت تنها 3000 آمبولانس در اختیار داشته است. ساخت و گسترش 125 بخش اورژانس در بیمارستان های تروما و اصلی کشور و نوسازی بخش اورژانس در سایر بیمارستان ها افزایش 1500 تخت اورژانس و بهسازی و استانداردسازی 180 بخش اورژانس در سراسر کشور توجه خاص به بیماران نیازمند به مراقبت های ویژه با افتتاح 2400 تخت توجه ویژه به بیماران سرطانی با ایجاد شبکه جامع تشخیص زودرس و درمان سرطان در 3 سطح در کشور استاندارد سازی و توسعه 9 مرکز تخصصی درمان سوختگی و توسعه 185 تخت ویژه سوختگی (bicu) توسعه 1000 تخت جدید بستری و روانپزشکی 15 بخش اورژانس روانپزشکی همراه با بازسازی بخش های موجود اجرای برنامه ملی درمان پیشرفته سکته های قلبی به صورت شبانه روزی در 54 بیمارستان کشور در 24 شهر بعنوان اولین علت مرگ ایرانیان اجرای برنامه ملی درمان پیشرفته سکته های مغزی به صورت شبانه روزی در 55 بیمارستان کشور در 25 شهر بعنوان دومین علت مرگ ایرانیان تامین تجهیزات پزشکی سرمایه ای برای بیمارستان های موجود و جدیدالاحداث اجرای برنامه مقیمی پزشکان در بیمارستان های کشور توجه خاص به بیماران نیازمند به مراقبت های ویژه، سوختگی، سرطان و ایجاد شبکه جامع تشخیص زودرس و درمان سرطان ساماندهی خدمات دندانپزشکی با ایجاد کلینیک های دندانپزشکی دانشگاهی با تعرفه ارزان در نقاط مختلف کشور استقرار سامانه ملی صدور الکترونیکی پروانه های موسسات پزشکی به منظور ایجاد شفافیت در این حوزه و دسترسی آسان مردم و صاحبان حرف پزشکی به اطلاعات ذی قیمت شامل 21000 موسسه پزشکی ساماندهی ارائه خدمات به گردشگران سلامت از طریق اعتباربخشی کیفی بخش های بین الملل و ساماندهی موسسات گردشگری با همکاری سایر دستگاه های زیربط تدوین و اجرای نسل نوین اعتباربخشی در 900 بیمارستان کشور با رویکرد ارتقاء ایمنی بیماران و بهبود کیفیت خدمات و تکریم بیماران تدوین سند سطح بندی خدمات، مراکز تشخیصی درمانی و تجهیزات پزشکی در قالب (سند ملی درمان 1404) حذف پول زیرمیزی به میزان 7 تا 10 هزار میلیارد (با پ ...

ادامه مطلب  

زوایای پیدا و پنهان سرطان های ارثی  

درخواست حذف این مطلب
سرطان در حقیقت یک اختلال ژنتیکی است که در سطح سلولی و در یک یا چند نقطه از محتوای ژنتیکی شروع میشود.به گزارش بولتن نیوز، برای آشنایی بیشتر با زوایای مختلف سرطان های ارثی و غیر ارثی با دکتر حسن رودگری، متخصص ژنتیک سرطان و عضو محقق دانشگاه ابردین انگلستان گفت وگویی انجام دادیم که در پی می آید:20 درصد سرطان ها موروثی و قابل پیش بینی استدکتر رودگری، در گفت وگو با ایسنا گفت: بیش از ۸۰ درصد میزان وقوع انواع سرطان در دنیا از نوع اکتسابی بوده و معمولا تا لحظه بروز قابل پیش بینی نیستند، هرچند سبک زندگی پرخطر می تواند احتمال بروز آن ها را بطور چشمگیری افزایش دهد. اما در انواع سرطان های موروثی امکان محاسبه ریسک و کاهش خطر بروز (با روش های پیشگیری تهاجمی و غیر تهاجمی) و یا احتمال تشخیص های زودهنگام به منظور افزایش طول عمر مبتلایان وجود دارد. نکته قابل توجه این است که سن، ماهیت و شدت بروز و میزان تکرار سرطان مشابه و یا مختلف در انواع ارثی میتواند متفاوت از انواع اکتسابی بوده و قابل تخمین باشد.وی بااشاره به مشکلات و عوارض جسمی، روحی، اقتصادی و اجتماعی سرطان، گفت: سرطان علیرغم پیشرفت های چشمگیر علم، کماکان یک بیماری لاعلاج یا صعب العلاج است که پیشرونده بوده و به شدت سلامت فرد را درگیر و به مخاطره میاندازد. تکثیر و گسترش بی رویه سلول های مبتلا که از همه سیستم های ایمنی طبیعی بدن می توانند فرار کنند موجب افزایش مصرف انرژی و توان فرد و نهایتا ضعف مفرط شده و در صورت فقدان اقدامات درمانی موثر و مناسب با دست اندازی های بعدی به ارگان های حیاتی دیگر می تواند موجب مرگ فرد مبتلا شود.به گفته این متخصص ژنتیک سرطان، برخی از سرطان ها بدلیل ماهیت ژنتیکی و پاتولژی ناشی از آن همانند سرطان پروستات پیشرفت کندی دارند و برخی هم بسیار سریع اند از جمله سرطان لوزالمعده. سرطان از نظر نوع عضو اولیه درگیر همانند کبد و کلیه و ریه و مغز و غیره می تواند خطرناک تر و با طول عمر کمتری همراه باشد و یا مثل برخی از لوسمی ها و لنفوم های غیرهوچکینی در صورت تهاجمی تر بودن با دست اندازی های دور دست می توانند بیمار را زودتر از پای درآورند.وی در ادامه به عوارض جانبی روانی، اقتصادی و اجتماعی ابتلا به سرطان اشاره کرد و اظهار داشت : بخشی از عوارض سرطان مربوط به اصل بیماری و بخشی نیز مربوط به عوارض درمان و تضعیف وضعیت جسمی و روانی بیمار است. همچنین بدلیل سخت بودن بیماری و زمین گیر شدن بیمار، کاهش امید به زندگی، علائم و عوارض ناشی از مصرف داروهای سنگین شیمیایی، فشار اقتصادی و اجتماعی ناشی از هزینه های درمان و دور شدن از محیط کار و فعالیت عادی و از سوی دیگر وابستگی جسمی و روحی به مراقبین خود و نهایتا ایجاد اختلال شدید در زندگی عادی، بیماران مبتلا به سرطان دچار آسیب های متعدد و پیچیده جسمی، روحی و اقتصادی و شخصیتی میشوند که نیازمند مراقبت های ویژه تخصصی و فوق تخصصی است که بصورت مشترک، مرتبط و همزمان ( multidisciplinary ) باید به بیمار ارایه شود.دکتر رودگری ادامه داد : متاسفانه در این بین بدلیل نارسایی شدید در سیستم تامین داروهای تخصصی سرطان مبتلایان و خانوادهایشان بشدت درگیر مراحل و مسایل تهیه دارو می شوند و در عین حال باید با دقت از صحت و واقعی بودن داروها نیزاطمینان نمایند. هزینه های گزاف بخصوص برای داروهای خارجی و ناکافی بودن فارماکوپه داخلی برای تامین همه اقلام مورد نیاز باعث شده داروهای سرطانی بازار سیاه و نامطمئنی پیدا کنند. در کشورهای توسعه یافته داروخانه مستقر در بیمارستان ها متصدی تهیه و بکار بردن داروهای تخصصی سرطان هستند و بیماران و خانوادهایشان هیچ درگیری مستقیمی با این موضوع ندارند اما در کشور ما، مردم در کنار غم و غصه بیماری شدید و فرساینده عزیز خود می بایست نگران و گرفتار تهیه داروهایش هم باشند و گاهی تا میلیونها تومان شخصا و بدون پوشش بیمه برای یک دوره درمانی کرده هزینه نموده وحتی اموال و زندگی خود را برای تامین درمان بفروش می رسانند.احتمال افزایش ابتلای ایرانیان به سرطان در سالهای آیندهدبیر شورای پژوهشی سازمان نظام پزشکی، در خصوص وضعیت شیوع سرطان در ایران گفت : آخرین آمار وزارت بهداشت حاکی از آن است که در ایران سالانه حدود 100 هزار نفر دچار سرطان می شوند که پایین تر از شیوع آن در جوامع پیشرفته غربی است لذا کماکان بیماری های قلبی و عروقی، حوادث جاده ای و سوانح دیگر در راس علل مرگ در ایران هستند. هرچند باید توجه داشت که بدلیل افزایش سن جمعیت عمومی ایران از یک سو و همچنین گسترش رفتارهای خطرزا همانند رژیم غذایی نامناسب، آلودگی هوا، کم تحرکی و افزایش عوامل استرس زا و مانند آنها از سوی دیگر به نظر می رسد این آمار در کشور با شیبی که نسبت به دهه های گذشته احتمالا تندتر شده رو به افزایش است.به گفته این متخصص ژنتیک سرطان، طبق همین آمار وزارت بهداشت، مرگ و یا ناتوانی ناشی از سرطان موجب از دست رفتن 450 هزار سال عمر در ایران می شود یعنی تقریبا عمر ۲۱ نفر در ازای هر بیمار. هزینه مستقیم و غیر مستقیم سرطان حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان در سال برآورد می شود که یک سوم آن مربوط به هزینه درمان و دارو می باشد. با توجه به این اعداد و ارقام و هزینه های گزاف انسانی و مالی ناشی از سرطان ها، باید به پیشگیری و تشخیص زودهنگام بیش از درمان اندیشید و بها داد. بنابراین شناختن عوامل خطرزا در کشور و کاستن از اثرات آنان، شناسایی گروه های در خطر افزایش ریسک ابتلا و انجام برنامه های غربالگری ملی برای آن دسته از سرطان هایی که به ما زمان و امکان پیشگیری، کاهش ریسک، تشخیص زودهنگام تر و درمان موثرتر با پیش آگهی بهتر را میدهند، باید در دستور اقدامات فراگیر در سیستم بهداشت و درمان با اولویت فوری قرار گیرند. تهیه گایدلاین های تخمین ریسک بر اساس اطلاعات اپیدمیولوژیک و سایر شاخص های علمی نیز باید در اولویت های بهداشتی ...

ادامه مطلب  

سرطان تخمدان – پزشکان ایران  

درخواست حذف این مطلب
زنانی که مادر، دختر یا خواهر آنها به سرطان تخمدان مبتلا شده اند بیش تر از دیگران در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. (از لحاظ ژنتیکی خطر بالاتری برای ابتلا به این سرطان وجود دارد.)بیمارانی که قبلاً به سرطان پستان، سرطان رحم، سرطان روده بزرگ یا راست روده مبتلا بوده اند بیش تر از دیگران در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارند.زنانی که بیشتر تخمک گذاری می کنند. (بنابراین خانم هایی که هیچ موقع باردار نشده اند بیشتر در معرض خطر هستند.)خانم هایی که تخمک گذاریشان در سنین پایین تری آغاز می شود یا در سن بالاتری یائسه می شوند.بعضی از مطالعات نشان داده اند که زنانی که برای مدت 10 سال یا بیش تر تنها از استروژن (بدون پروژسترون) استفاده کرده اند بیش تر از دیگران در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارند.از دیگر عوامل خطر ساز می توان به موارد زیر اشاره کرد:– هورمون درمانی پس از یائسگی– داروهای باروری– مرض چاقیعوامل کاهش دهنده خطر ابتلاء به سرطان تخمدان:– کنترل هورمونی– بستن لوله های رحمی– شیردهیانواع سرطان تخمدانرایج ترین نوع سرطان تخمدان که بیش از ۹۵٪ موارد را شامل می شود، کارسینومای تخمدان است؛ یعنی سرطانی که بر روی لایه ی پوشاننده داخلی رحم تشکیل می شود.(کارسینوما چیست؟ کارسینوما، شامل سرطان هایی است که سازنده پوست (مثل سرطان پوست) یا پوشاننده لایه ی داخلی اعضا (مثل سرطان تخمدان) و یا سازنده غدد (مثل سرطان پستان) هستند.)حدود پنج نوع اصلی از کارسینومای تخمدان وجود دارد که در میان آن ها، نوعی که از خطر و جدیت بالاتری برخوردار است، شایع ترین نوع بیماری است. پزشکان بر این باورند که این تومورها از سلول هایی آغاز می شوند که تخمدان ها را می پوشانند.دیگر گونه های این بیماری ممکن است از لوله رحم آغاز شوند. پزشکان اعتقاد دارند، سرطان های تخمدان که از مژک های لوله های فالوپ نشات می گیرند، ممکن است 75 درصد سرطان های تخمدان را که به مرگ بیمار منجر می شوند، تشکیل دهند. در واقع این نوع سرطان تخمدان چون در لوله های فالوپ که آزاد و آویزان هستند، قرار دارند، بنابراین سلول های جداشده سرطانی می توانند روی تخمدان کاشته شوند و از همه مهمتر در همان مراحل ابتدایی به سراسر شکم منتشر شوند. در مقابل سرطان های تخمدان “خوب”، ممکن است از کیست های درون تخمدان نشات بگیرند و به صورت تومورهایی در آیند که برای مدت طولانی مخفی باقی می مانند و به رشد خود ادامه می دهند و می توان آن ها را در معاینه لگنی شناسایی و با جراحی خارج کرد.مراحل سرطان تخمدانهمانند سرطان های دیگر، این سرطان نیز به چهار مرحله تقسیم بندی می شود:مرحله یا درجه یک: سلول های سرطانی در یک یا هر دو تخمدان وجود دارد و سلول های سرطانی در سطح (رویه) تخمدان ها یا در مایعات جمع آوری شده از ناحیه شکم قابل مشاهده خواهد بود.مرحله یا درجه دو: سلول های سرطانی از یک یا هر دو تخمدان به دیگر بافت های لگن رسوخ کرده اند. سلول های سرطانی در این مرحله روی لوله های تخمدان، رحم یا دیگر بافت های درون لگن مشاهده می شود و در مایعات جمع آوری شده از ناحیه شکم نیز دیده می شوند.علائم سرطان تخمدان – مراحله اول سرطان تخمدان – مرحله دوم سرطان تخمدانمرحله یا درجه سه: سلول های سرطانی به بافت های خارج از لگن یا به غدد لنفاوی آن منطقه نفوذ کرده اند. گاهی سلول های سرطانی در خارج از کبد نیز قابل مشاهده هستند.مرحله یا درجه چهار: سلول های سرطانی در بافت های خارج از شکم و لگن رسوخ کرده اند و حتی در درون کبد، ریه ها یا دیگر اندام ها قابل مشاهده هستند.راه های تشخیص سرطان تخمدانتشخیص زودرس سرطان تخمدان به دلایل بسیار مشکل است. زیرا تومورهای تخمدانی که در مراحل اولیه قرار دارند، به ندرت در معاینه لگنی معمول بوسیله پزشک کشف می شوند؛ چرا که تخمدان ها در عمق بدن قرار دارند و لمس کردن در حین معاینه مشکل است. همچمنین برخلاف سرطان روده بزرگ که ممکن است در ابتدا به صورت یک ضایعه پیش سرطانی به نام پولیپ ظاهر شود و بتوان آن را با آندوسکوپی دید و برداشت، در سرطان تخمدان ضایعه پیش سرطانی وجود ندارد. در ادامه به راه های تشخیص سرطان تخمدان که در حال حاضر وجود دارد خواهیم پرداخت:معاینه فیزیکی: پزشک علائم عمومی مربوط به سلامت شما را بررسی می کند و برای بررسی احتمال وجود تومورها یا هرگونه تجمع غیرعادی مایعات (آسیت – مایع داخل صفاقی) در ناحیه شکم، با استفاد ...

ادامه مطلب  

عارضه ریفلاکس معده چیست؟  

درخواست حذف این مطلب
اتاق خبر 24: هنوز لقمه غذا کامل از گلویت پایین نرفته که حس می کنی انگار آتشی در دلت برپا شده است. گاهی هم حس قورت دادن یک پنبه پر از میخ را داری که درست بیخ گلو گیر کرده است. احساس خلط در گلو، سوزش و درد سردل اذیتت می کند. اگر شما هم مدتی است بی وقفه این علائم را دارید، به احتمال زیاد به بیماری ریفلاکس مبتلا شده اید.شاید اسم بیماری ریفلاکس معده اولش به نظرت کمی عجیب و غریب برسد. این عارضه یکی از شایع ترین اختلالات گوارشی است که بسیاری از افراد آن را تجربه می کنند. این عارضه گوارشی در بیشتر موارد به درمان خاصی نیاز ندارد اما ممکن است در درازمدت باعث بروز بیماری شود. نکته این جاست که هر فردی که دچار «ریفلاکس» می شود، نباید تصور کند به بیماری مزمنی مبتلا خواهد شد و یا بیماری او دشوار است. بنابراین بهتر است اطلاعات مردم را از این دسته از بیماری ها افزایش دهیم تا با آگاهی بیشتر به درمان بیماری خود اقدام کنند. آفتاب یزد در این زمینه با دکتر محمد عاقبتی ، متخصص و جراح عمومی به گفتگو نشسته که در ادامه می خوانید :آقای دکتر عاقبتی درابتدا برایمان بگویید که ریفلاکس معده چیست؟بیماری ریفلاکس معده یا(gastroesophageal reflux didease)(gerd)، به آسیب مخاطی ناشی از ریفلاکس (برگشت) غیر عادی محتویات معده (مواد اسیدی) به درون مری اطلاق می گردد. مری یک لوله عضلانی به طول ۲۵ سانتی متر می باشد که ازدهان تا معده کشیده شده است. غذا از میان مری به واسطه حرکات دودی شکل (peristalsis) که یکسری انقباضات غیر ارادی عضلانی متوالی و موجی شکل می باشند، به سمت پایین و معده رانده می گردد. نقطه اتصال مری به معده کاردیا(cardia) و یا اسفنکتر تحتانی مری(les) نامیده می گردد. معده از یک مخاط حفاظتی پوشیده گردیده است که آن را دربرابر آسیب اسید معده مصون می دارد. اما مری فاقد چنین پوشش حفاظتی می باشد. اسید معده عمدتا ازهیدروکلریک اسید تشکیل یافته است."ph" اسید معده ۲-۳ می باشد. هورمونی که باعث تحریک ترشح اسید معده می گردد "گاسترین" نام داشته و از سلول های "g" معدی و دوازدهه ترشح می گردد. اسفنکترتحتانی مری(les) به صورت یک دریچه یک طرفه عمل می کند. هنگام بلع این دریچه برای لحظه کوتاهی گشوده شده و مجددا بسته می گردد. اسفنکتر به صورت حلقه ای عضلانی در مدخل معده قرار دارد و با انقباضات خود مری را از معده جدا می سازد.***علل شایع ریفلاکس معده را بگویید و چگونه می توان در مقابل ریفلاکس از بدن محافظت کرد ؟به خصوص اگر بلافاصله پس از صرف غذا دراز بکشد، شیء سنگینی را بلند کرده و یا از کمر خم شود ریفلاکس ایجاد گردد. حفاظت طبیعی بدن در مقابله با ریفلاکس و آسیب اسید معده شامل:۱ -نیروی گرانش زمین ۲-حرکات دودی شکل مری ۳-دریچه اسفنکتر تحتانی مری ۴-اثر خنثی کنندگی بزاق دهان می باشند.***چه مواردی باعث ایجاد ریفلاکس در معده می شود ؟عوامل ایجاد کننده ریفلاکس معده متفاوت می باشد که برخی از آنها عبارتند از :۱- اشکال درعملکرد اسفنکتر تحتانی مری. انقباضات ضعیف و شل شدن غیرعادی و طولانی مدت تر از حد طبیعی اسفنکتر باعث نشت و راهیابی مواد اسیدی معده به مری می گردد.۲- اشکال درعملکرد عضلات معده: انقباضات کند معده و به تاخیر افتادن تخلیه محتویات معده به روده ها می تواند باعث ریفلاکس گردد.۳- اشکال درعملکرد حرکات دودی شکل مری نیز می تواند علت ریفلاکس باشد.۴- فتق هیاتال (hiatal hernia): دیافراگم که یک عضله صاف و مسطح است قفسه سینه را از حفره شکم جدا می سازد. مری در قفسه سینه و معده در حفره شکم واقع گردیده اند.مری برای رسیدن به معده بایستی از قفسه سینه پایین آمده و از یک دهانه واقع در دیافراگم موسوم به هیاتوس(hiatus) عبور کند. برخی اوقات هیاتوس دچار کشیدگی شده و بخشی از معده به سمت بالا و قفسه سینه وارد می گردد و ایجاد فتق می کند. فتق هیاتال باعث جابه جا شدن دریچه اسفنکترتحتانی مری(les) و مختل شدن عملکرد آن می گردد. قسمتی از دیافراگم که مری را احاطه کرده است هنگام انقباض اسفنکتر، منقبض شده و همراه با آن حین عمل بلع شل می گردد. در فتق هیاتال این همکاری مختل شده و انقباضات اسفنکتر بدون پشتیبان باقی می ماند.۵- بیماری آسم و همچنین مصرف داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن) نیز می تواند باعث ریفلاکس و تشدید آن گردند.۶- پاسخ ایمنی بیش از حد: در این حالت سیستم ایمنی به محرکات مری (مواد غذایی) به طور مبالغه آمیزی واکنش نشان داده و ایجاد التهاب می کند.۷- عامل وراثت نیز در ایجاد ریفلاکس معده موثر می باشد.۸- مصرف برخی غذاها می تواند ایجاد ریفلاکس و سوزش سر دل کرده و یا آن را تشدید کند: چای، قهوه، نوشابه های گازدار و نوشیدنی های حاوی کافئین-شکلات-مرکبات(نارنگی، پرتغال، گریپ فروت)-گوجه فرنگی، رب و سس گوجه فرنگی – غذاهای تند و ادویه دار – غذاهای پرچرب – نعناع – غذاهای خشک مانند بادام زمینی – پیاز و سیر-فلفل سیاه – سرکه.به عنوان مثال باید توجه داشت که نوشیدنی های کافئین دار (قهوه و چای) باعث شل شدن اسفنکتر تحتانی مری می گردند وغذاهای چرب باعث کند شدن روند هضم و تاخیر در تخلیه معده می گردند.۹- سیگار کشیدن نیز به علت شل کردن و تضعیف اسفنکتر تحتانی مری و افزایش اسید معده ریفلاکس را تشدید می کند.۱۰- شیوه زندگی: مصرف وعده غذاهای چرب وسنگین باعث وارد آمدن فشار مضاعف به اسفنکتر تحتانی مری می گردد، بلافاصله پس از صرف غذا دراز کشیدن، بلند کردن اجسام سنگین و یا خم شدن زیاد از حد نیز به اسفنکتر فشار وارد آورده و باعث ریفلاکس و سوزش سردل می شود.۱۱- افزایش تولید اسید معده به هر علت.۱۲- حاملگی به علت فشار رحم به معده می تواند باعث ریفلاکس و یا تشدید آن گردد.۱۳- چاقی نیز یک فاکتور ریسک محسوب می گردد.۱۴- یبوست به علت افزایش فشار درون روده و معده نیز باعث ریفلاکس و تشدید آن می گردد.۱۵- به تن کردن لباس های تنگ و یا سفت بستن کمربند نیز با اعمال فشار بر معده ریفلاکس را تشدید می کند.۱۶- کاهش اسید معده: فقدان اسید کافی در معده می باشد که به طور مثال می تواند درزمینه عفونت معده در اثر میکرب هلیکو باکتر ایجاد شود. دریچه ای که معده را به درون روده ها می گشاید (پیلور) با اسید معده فعال می گردد. چنانچه اسید کافی در معده موجود نباشد، این دریچه گشوده نشده و محتویات معده به سمت مری راه می یابند.۱۷- افزایش کلسیم بدن و نشانگان زولینگر- الیسون که در اثر تومور دستگاه گوارش که به طور غیرقابل کنترل هورمون گوارشی گاسترین ترشح می کند و با افزایش ترشح گاسترین و متعاقب آن افزایش ترشح اسید معده نیز می تواند ایجاد ریفلاکس و سوزش سر دل کند.۱۸- عارضه بیماری خودایمنی بافت همبند اسکلرودرما نیز با درگیری عضلات جدار مری و مختل کردن انقباضات مری می تواند باعث ریفلاکس گردد.****علایم ریفلاکس معده را برایمان شرح دهید.بیماری ریفلاکس معده با علایم مختلفی خود را نمایان می کند که شامل :۱- سوزش سردل: احساس سوزش و درد در مری زیراستخوان جناغ سینه به علت برگشت اسید معده. درد از قفسه سینه آغاز گردیده و ممکن است به گردن، گلو، فک و دندان ها انتشار یابد.۲-برگشت محتویات معده : برگشت مایعات و یا مایعات به همراه مواد غذایی معده به دهان می باشد. علت آن عبور محتویات معده از اسفنکتر فوقانی مری (ues) می باشد.۳-حال تهوع و استفراغ مزمن.۴-مزه ترش و یا تلخ در دهان.۵-احساس خفگی و یا جسم خارجی در گلو و یا مری.۶-سرفه های مزمن.۷-افزایش بادگلو. بادگلو معمولا با احساس سوزش در قفسه سینه و گلو همراه است.۸-خس خس سینه و علایم شبیه آسم.۹- تنفس بد بو، گلو درد، التهاب حنجره و پوسیدگی دندان ها.۱۰- التهاب مری : تغییرات التهابی در پوشش مری(تنگ و باریک شدن مری-بلع دشوار-درد قفسه سینه مزمن)۱۱-علایم نادر: سرفه مزمن، تغییر در تن صدا (خشن شدن صدا)، گوش درد مزمن و سینوزیت.***علایم ریفلاکس در کودکان و نوزادان را برایمان بگویید ؟تشخیص ریفلاکس در آنها دشوارتراست و ممکن است علایم شبیه علایم بزرگسالان در آنها بروز کند و علایم آن شامل استفراغ های مکرر، سرفه، مشکلات تنفسی، گریه های مکرر، کاهش وزن، کاهش اشتها، تنفس بدبو می باشد .علت اصلی ریفلاکس در نوزادان سیستم گوارش نارس و نابالغ آنها می باشد و ریفلاکس در اغلب نوزادان پس از سن یک سالگی بهبود می یابد.***ریفلاکس باعث چه مشکلاتی می شود؟ریفلاکس اصولا بیماری آزار دهنده ای است. علایم ریفلاکس فرد مبتلا را آزار می دهند و می توانند در فعالیت های کارهای روزانه او اختلال ایجاد می کنند. همچنین برخی علایم ریفلاکس با بیماری های دیگر اشتباه می شوند. مثلا درد قفسه سینه ناشی از ریفلاکس با دردهای قلبی اشتباه می شوند. در چنین مواردی حتما باید بیماری خطرناک تر (در این مورد بیماری عروق قلب) به دقت بررسی شود و از نبودن مشکل قلبی مطمئن شویم و سپس به ریفلاکس بپردازیم چرا که همانطور که گفته شد ریفلاکس عمدتا بیماری آزاردهنده ای است نه خطرناک.از سایر عوارض ریفلاکس بروز خراشیدگی و زخم در ناحیه تحتانی مری می باشد. با تشخیص به موقع و درمان مناسب ریفلاکس به راحتی می توان این عوارض را کنترل نمود.***ریفلاکس معده دارای چه عوارضی است ؟ریفلاکس معده دارای عوارض مختلفی است که برخی از آنها عبارتند از :۱- زخم ها: هنگامی که پوشش حساس مخاط مری به مدت طولانی در معرض اسید خورنده معده قرار می گیرد، ملتهب شده و دچار آسیب می گردد. درمحل التهاب زخم هایی پدید می آیند که ممکن است گاها به خونریزی شدید منجرگردند. خونریزی می تواند به صورت استفراغ خون و یا سیاه شدن مدفوع تظاهر یابد. التهاب مری نیزعمل بلع را دردناک می سازد.2-تنگی پپتیک: تنگی پپتیک از عوارض ریفلاکس می باشد. هنگامی که تنگی افزایش یافته و قطر مری کمتر از 13 میلی متر می شود، دشواری در بلع اتفاق افتاده که نیاز به گشاد کردن دارد. بسته به طول تنگی، روش های مختلف گشاد کردن کاربرد دارد. یکی از این روش ها، گشاد کردن با لوله های پلاستیکی است که اندازه های مختلف داشته و برحسب نوع تنگی از اندازه های کوچک تا اندازه های بزرگتر برای گشاد کردن تنگی به کار می رود. این روش قابل تکرار نیز می باشد. گشاد کردن با بالون نیز برای تنگی های کوتاه کاربرد دارد. درمان نگهدارنده با مهارکننده های پمپ پروتون باعث کاهش نیاز به دفعات مکرر گشاد کردن می گردد.3- مری بارت: قدم اول بعد از تشخیص مری بارت، درمان با مهارکننده های پمپ پروتون با میزان بالا می باشد. درمان آنتی ریفلاکس، ممکن است سبب پسرفت مری بارت شود. پسرفت مری بارت به دنبال عمل جراحی نیز مشاهده شده است. هرچند که در تمام مطالعات نشان داده نشده است که درمان، باعث شود. برای بیمارانی که مری بارت دارند، پیگیری با آندوسکوپی و انجام نمونه برداری های متعدد مری، بعد از درمان با مهارکننده های پمپ پروتون توصیه می گردد. فواصل آندوسکوپی ها بایستی هر سه سال یکبار باشد. اگر در نمونه برداری ها دیسپلازی(سلول پیش سرطانی) مشاهده شود، بایستی پاتولوژیست مجرب دیگری آن را تایید نموده و در صورتی که دیسپلازی(سلول پیش سرطانی) با درجه پایین باشد، آندوسکوپی و نمونه برداری سالیانه انجام شود. برای بیماران با دیسپلازی(سلول پیش سرطانی) درجه بالا در صورتی که خطر عمل جراحی برای بیمار بالا نباشد، جراحی مری و برداشتن مری انجام می شود و در صورتی که خطر جراحی بالا باشد، می توان آندوسکوپی پیگیری و نمونه برداری هر سه ماه یکبارانجام شود تا زمانی که سرطان مری تایید گردد که در آن صورت نیاز به برداشتن مری خواهد بود. هر چند جراحی تنها درمان قطعی مری بارت با دیسپلازی درجه بالا می باشد ولی به علت عوارض زیاد بعد از جراحی، روش های آندوسکوپیک برای برداشتن آن از طریق آندوسکوپ به کار رفته است. اگرچه ممکن است بافت غیر طبیعی به طور کامل برداشته نشود.۴- سرفه و آسم: اعصاب تحتانی مری که توسط اسید معده تحریک می گردند ایجاد درد یا سرفه و برخی اوقات باعث حملات آسم می گردند.۵- التهاب گلو وحنجره: خشن شدن صدا و گلو درد به علت تحریکات اسید معده.۶- التهاب و عفونت ریه ها: چنانچه مواد اسیدی معده به ریه ها راه یابد (به ویژه در هنگام خواب) باعث عفونت ریه ها، برونشیت و یا آمفیزم می گردد.۷- کم خونی (آنمی) به علت خونریزی از مری.***آمارافراد مبتلا به ریفلاکس معده در ایران به چه میزان است و آیا دربین خانم ها و آقایان یکسان است ؟شیوع بیماری را براساس علایم بالینی سوزش پشت جناغ سینه و رگورژیتاسیون اسید با معیار حداقل هفته ای یکبار، حدود 25درصد در کشورهای غربی تخمین زده اند.این بیماری زنان و مردان را به طور یکسان مبتلا می سازد. لیکن عوارض ناشی از بیماری نظیر التهاب و آسیب بافت پوششی مری و مری بارت در مردان بیشتر است.افزایش سن به عنوان عامل مهمی در ایجاد عوارض بیماری مطرح می باشد.مطالعات اخیر، شیوع بیماری را در نژادهای مختلف یکسان گزارش نموده اند، هرچند که عوارض ناشی از بیماری در سفیدپوستان بیشتر بوده است.این بیماری از شایع ترین بیماری های گوارشی بوده که شیوع آن در سال های اخیر رو به افزایش است. کاهش میزان عفونت هلیکوباکتر پیلوری در سال های اخیر که منجر به افزایش تولید اسید معده شده است، یکی از عللی است که برای تفسیر این روند صعودی محتمل می باشد. عفونت هلیکو باکتر پیلوری با درگیری همزمان انتروم و تنه معده (که حاوی سلول های ترشح کننده اسید است)، می تواند سبب کاهش برون ده اسید معده شود. علت دیگری که برای افزایش این بیماری محتمل است،اپیدمی چاقی در حال حاضر است. انتشارخانوادگی بیماری و عوارض ناشی از آن، نقش ژنتیک را در این بیماری مطرح نموده است. فرایند های ژنتیکی شناخته شده ممکن است مربوط به اختلالات عضلات صاف معده همراه با فتق سوراخ مری از دیافراگم، کاهش فشار اسفنکتر تحتانی مری و اختلال حرکتی مری باشد. این بیماری در ایران نیز شیوع بالایی دارد. در مطالعات متعدد در ایران، شیوع این بیماری با معیار وجود سوزش پشت جناغ سینه به طور روزانه بین 7/10 تا 25 درصد بوده است. باید توجه داشت که اگر چه علایم مهم ریفلاکس، ترش کردن و سوزش زیر جناغ سینه هستند، اما بسیاری از بیماران مبتلا به ریفلاکس این علایم را ندارند و فقط از سایر علایم ذکر شده شکایت می کنند.****راه های تشخیص بیماری ریفلاکس معده چیست؟تشخیص بیماری بالینی است و براساس علایم و پاسخ به درمان می باشد. هنگامی که علایم کلاسیک سوزش پشت جناغ سینه و برگشت اسید وجود داشته باشد برای تشخیص و درمان، کافی است. اما گاه نیاز به اقدامات تشخیصی، برای تایید بیماری و یا پیگیری عوارض ناشی از بیماری وجود دارد. آزمون های اختصاصی زمانی مورد نیاز هستند که یا تشخیص بیماری واضح نیست و یا همراه با علایم ریفلاکس، نشانه های خطر نظیر کم خونی یا دشواری در بلع وجود داشته باشند. در مواردی که علایم بیماری با درد قفسه صدری بروز می کند، نیز بایستی با آزمون های اختصاصی بیماری قلبی را رد کرد.****برخی از راه های تشخیص را برایمان شرح دهید ؟برخی از راه های تشخیص بیماری ریفلاکس معده عبارتند از :آزمون درمان با مهارکننده های اسید: درمان با مهارکننده های اسید، ساده ترین روش برای تشخیص بیماری و ارزیابی ارتباط آن با علایم بیمار می باشد. درمان با مهارکننده پمپ پروتون (قوی ترین مهارکننده اسید) اولین آزمون مورد استفاده در بیماران بدون علایم هشداردهنده می باشد. در این صورت علایم معمولا طی دو هفته (گاهی تا شش هفته) با درمان مهارکننده های اسید برطرف می شوند.آندوسکوپی: آندوسکوپی یکی از روش های تشخیص بیماری و عوارض ناشی از آن می باشد. لیکن گاه با وجود اثبات ریفلاکس غیرطبیعی مری با پایش ph، علایم آندوسکوپیک وجود ندارد و فقط 60ـ20 درصد بیمارانی که ریفلاکس آنان با ph متری تایید می گردد در آندوسکوپی ازوفاژیت(التهاب مری) دارند.زودرس ترین علایم آندوسکوپیک برگشت اسید، ورم و قرمزی بافت پوششی می باشد که غیراختصاصی است. علایم قابل اعتمادتر در آندوسکوپی، شکنندگی و خوردگی بافت پوششی، به صورت نوارهای قرمزرنگ می باشد که از محل اتصال معده به مری در طول لبه چین های مری گسترش می یابد. زخم نشانه آسیب شدیدتر مری است.در بیشتر بیماران با علایم بالینی، درمان های طبی شروع شده و نیازی به انجام آندوسکوپی نیست. آندوسکوپی اولیه و زودرس برای بیمارانی که علایم هشدار دهنده، نظیر دشواری در بلع، درد هنگام بلع، کاهش وزن، و خونریزی دارند، بایستی انجام شود. در سایر موارد آندوسکوپی بیشتر در تشخیص و درمان عوارض به خصوص تنگی پپتیک و تشخیص مری بارت انجام می شود.نمونه برداری مری : تغییرات میکروسکوپیک ریفلاکس ممکن است حتی در بافت پوششی به ظاهر طبیعی در آندوسکوپی دیده شود. التهاب حاد با وجود سلول های التهابی که اختصاصی ازوفاژیت می باشد، مشخص می گردد. حساسیت مطالعات بافت شناسی در تایید یا رد ریفلاکس، پایین می باشد. در حال حاضر نمونه برداری نقشی در تشخیص بیماری ندارد.نمونه برداری در مواردی که شک به مری بارت وجود دارد، ضرورت دارد و بایستی زمانی انجام شود که با درمان های طبی ازوفاژیت ترمیم شده باشد وگرنه احتمال تشخیص ناصحیح مری بارت در زمان فعال بودن التهاب وجود دارد.***کاربرد پایش ph مری چیست ؟بررسی ph مری در موارد زیر کاربرد دارد:- قبل از عمل جراحی آنتی ریفلاکس-در بیماران با علایم ریفلاکس که آندوسکوپی نرمال دارند. به ...

ادامه مطلب  

وضعیت شیوع سرطان ها در کشور/ شمال غرب نقطه داغ سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
معاون تحقیقات وزارت بهداشت، به تشریح وضعیت شیوع بیماری سرطان در کشور پرداخت.نگرانی از روند روبه افزایش سرطان درهمدانآیا استرس می تواند عامل اصلی اکثر بیماری ها باشد؟سه روش جراحی سرطان معده/ سرطان معده را بشناسیمبه گزارش ایسکانیوز و به نقل از مهر، دکتر رضا ملک زاده در کنگره «پیشگیری از سرطان در کشورهای در حال توسعه» که در محل آکادمی علوم چین در شهر پکن با حضور ۲۰۰ تن از محققان سرطان شناسی جهان برگزار شد، پیشرفت های ایران در حوزه سرطان شناسی را تشریح شد.۵۰ درصد سرطان ها در ایران مربوط به دستگاه گوارش و کبد استرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره اینکه سرطان های دستگاه گوارش و کبد، نزدیک به نیمی از سرطان ها در ایران را تشکیل می دهند، گفت: در میان سرطان های دستگاه گوارش فوقانی، سرطان سلول سنگفرشی مری ، یکی از کشنده ترینهاست و شمال شرق گلستان بالاترین میزان بروز این سرطان را در کل جهان دارد.ملک زاده سپس به تاریخچه ای از وضعیت شیوع سرطان مری در ایران اشاره کرد و گفت: طی دهه هفتاد میلادی ، میزان بروز سرطان سنگفرشی مری در نواحی شرق استان گلستان، به طور متوسط ۸۰ نفر در ۱۰۰ هزار و بالاترین میزان این نرخ در شهرستانهای گنبد و کلاله و آق قلا و در افراد نژاد ترکمن بود که به ۱۵۰ تا ۲۰۰ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر می رسید.آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایرانمعاون وزیر بهداشت به روند اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت ایران با هدف شناخت علل شیوع بالای برخی سرطان های دستگاه گوارشی در شمال کشور بر اساس گزارشهای مطرح در جهان پرداخت و افزود: آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایران در قالب مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، نیاز مبرم به برنامه مهم « ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت» داشت که متاسفانه، تا سال ۲۰۰۰ میلادی، هیچ گونه ثبت سرطان جمعیتی در ایران صورت نگرفته بود . بر همین اساس ، اولین گزارش ثبت سرطان جمعیتی را در سال ۱۳۹۲ تهیه کردیم که این گزارش وارد مرجع جهانی شد. پس از آن، با پیگیری های صورت گرفته و بر اساس ضرورت های موجود، دانشگاه های علوم پزشکی کشور، به عنوان مجری برنامه ثبت سرطان در هر استان انتخاب شدند و بدین ترتیب مراکز ثبت سرطان جمعیتی نیز در مراکز استانهای ایران اخیرا شکل گرفته است.شناسایی عوامل مهم مرگ و میر افراد در مطالعه کوهورت گلستانرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه ، روند اجرای مطالعه کوهورت گلستان را با دستاوردهای مهم آن تا کنون، تشریح کرد و گفت: شناسایی عوامل خطر ابتلا به سرطان در گلستان و دستاوردهای مهم آن با پیگیری انجام شده بر روی نمونه های ۵۰ هزار نفری این مطالعه در طول سالهای اجرا، موجب ثبت ۶ هزار و ۵۲۴ مرگ در افراد سنین ۴۰ تا ۷۵ سال در منطقه شده است. از این بین، سکته قلبی عامل ۱۹۰۴ مرگ، سرطانها ۱۳۹۹ مرگ، سکته مغزی ۹۲۳ مرگ، تصادفات ۲۸۵ مرگ، بیماری های مزمن ریوی ۱۶۲ مرگ، نارسایی مزمن کلیوی ۱۰۶ مرگ، نارسایی کبد ۸۵ مرگ، دیابت ۷۲ مرگ و بقیه به علت سایر عوامل بوده است..معاون وزیر بهداشت همچنین به تعداد مرگهای ناشی از سرطان در افراد تحت پوشش مطالعه کوهورت درمنطقه گلستان اشاره کرد و گفت: سهم سرطان مری ۳۲۵ مرگ، سرطان معده ۳۰۶ مرگ، سرطان روده بزرگ، ۱۴۰ مرگ، سرطان ریه ۱۳۱ مرگ، سرطان مغز ۱۱۸ مرگ، سرطان پستان ۱۱۱ مرگ، سرطان لوزالمعده ۹۰ مرگ، سرطان خون ۸۷ مرگ و سرطان رحم ۵۸ مرگ بوده است.سهم ۲۵ درصدی سرطان مری در سرطان های مرگبار منطقهمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان افزود: نتایج این مطالعه در آغاز نشان داد در میان سرطان ها ، سرطان مری شایعترین سرطان مشاهده شده است. به طوری که ۲۵ درصد کل سرطان ها در این منطقه مربوط به سرطان مری است. میزان بروز این نوع سرطان در میان مردان زیر پوشش مطالعه، ۸۲ نفر در ۱۰۰ هزار نفر و در زنان، ۹۵ نفر در ۱۰۰ هزار نفر بوده است.محقق برجسته حوزه سرطان شناسی ایران، گفت: در شمال شرق ایران ۱۷ درصد افراد بالای ۴۰ سال مصرف طولانی مدت مواد مخدر داشته اند. به طوری که این منطقه داغ ترین نقطه مصرف تریاک در ایران است. مصرف این میزان تریاک در شمال شرق ایران تحت تاثیر باورهای غلط درباره اثرات عمدتا درمانی تریاک بوده است.وی تاکید کرد: زیان های مصرف تریاک طبق این مطالعه بسیار بیشتر از سیگار و مصرف الکل است . مصرف تریاک علاوه بر ایجاد سرطان مری، با افزایش مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و نیز بیماری های ریوی در ارتباط است چراکه ترکیبات موجود در تریاک بر روی فیزیولوژی و سلامت انسان از طرق مختلف اثر می گذارد.کاهش ۲.۵ برابری طول عمر مصرف کنندگان تریاک نسبت به سایرینملک زاده گفت: نتایج مطالعه کوهورت بزرگ گلستان همچنین نشان داد مصرف طولانی مدت تریاک و مشتقات آن حتی به میزان کم (نیم گرم) می تواند خطر سایر سرطانها شامل سرطان معده ، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان لوزالمعده را بسیار افزایش دهد.استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: دیگر نتایج مطالعه کوهورت گلستان نشان داد طول عمر مردان و زنان به دلیل مصرف تریاک، به ترتیب ۲ و ۲٫۵ برابر نسبت به سایرین کاهش می یابد. مصرف تریاک حتی بروز سیروز کبدی، بیماری مزمن تنفسی و سکته های قلبی و مغزی را به همراه خواهد داشتدستاورد ایران در اثبات «سرطانزایی تریاک» بزودی ثبت جهانی می شودمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان از در اولویت قرار گرفتن «اثبات تاثیر مصرف تریاک و مشتقات آن در بروز سرطان مری» به عنوان دستاورد مهم ایران در حوزه سرطان شناسی نام برد که با اجرای م ...

ادامه مطلب  

وضعیت شیوع سرطان ها در کشور/ شمال غرب نقطه داغ سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
معاون تحقیقات وزارت بهداشت، به تشریح وضعیت شیوع بیماری سرطان در کشور پرداخت.به گزارش بولتن نیوز، دکتر رضا ملک زاده در کنگره «پیشگیری از سرطان در کشورهای در حال توسعه» که در محل آکادمی علوم چین در شهر پکن با حضور ۲۰۰ تن از محققان سرطان شناسی جهان برگزار شد، پیشرفت های ایران در حوزه سرطان شناسی را تشریح شد.۵۰ درصد سرطان ها در ایران مربوط به دستگاه گوارش و کبد استرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره اینکه سرطان های دستگاه گوارش و کبد، نزدیک به نیمی از سرطان ها در ایران را تشکیل می دهند، گفت: در میان سرطان های دستگاه گوارش فوقانی، سرطان سلول سنگفرشی مری ، یکی از کشنده ترینهاست و شمال شرق گلستان بالاترین میزان بروز این سرطان را در کل جهان دارد.ملک زاده سپس به تاریخچه ای از وضعیت شیوع سرطان مری در ایران اشاره کرد و گفت: طی دهه هفتاد میلادی ، میزان بروز سرطان سنگفرشی مری در نواحی شرق استان گلستان، به طور متوسط ۸۰ نفر در ۱۰۰ هزار و بالاترین میزان این نرخ در شهرستانهای گنبد و کلاله و آق قلا و در افراد نژاد ترکمن بود که به ۱۵۰ تا ۲۰۰ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر می رسید.آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایرانمعاون وزیر بهداشت به روند اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت ایران با هدف شناخت علل شیوع بالای برخی سرطان های دستگاه گوارشی در شمال کشور بر اساس گزارشهای مطرح در جهان پرداخت و افزود: آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایران در قالب مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، نیاز مبرم به برنامه مهم « ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت» داشت که متاسفانه، تا سال ۲۰۰۰ میلادی، هیچ گونه ثبت سرطان جمعیتی در ایران صورت نگرفته بود . بر همین اساس ، اولین گزارش ثبت سرطان جمعیتی را در سال ۱۳۹۲ تهیه کردیم که این گزارش وارد مرجع جهانی شد. پس از آن، با پیگیری های صورت گرفته و بر اساس ضرورت های موجود، دانشگاه های علوم پزشکی کشور، به عنوان مجری برنامه ثبت سرطان در هر استان انتخاب شدند و بدین ترتیب مراکز ثبت سرطان جمعیتی نیز در مراکز استانهای ایران اخیرا شکل گرفته است.شناسایی عوامل مهم مرگ و میر افراد در مطالعه کوهورت گلستانرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه ، روند اجرای مطالعه کوهورت گلستان را با دستاوردهای مهم آن تا کنون، تشریح کرد و گفت: شناسایی عوامل خطر ابتلا به سرطان در گلستان و دستاوردهای مهم آن با پیگیری انجام شده بر روی نمونه های ۵۰ هزار نفری این مطالعه در طول سالهای اجرا، موجب ثبت ۶ هزار و ۵۲۴ مرگ در افراد سنین ۴۰ تا ۷۵ سال در منطقه شده است. از این بین، سکته قلبی عامل ۱۹۰۴ مرگ، سرطانها ۱۳۹۹ مرگ، سکته مغزی ۹۲۳ مرگ، تصادفات ۲۸۵ مرگ، بیماری های مزمن ریوی ۱۶۲ مرگ، نارسایی مزمن کلیوی ۱۰۶ مرگ، نارسایی کبد ۸۵ مرگ، دیابت ۷۲ مرگ و بقیه به علت سایر عوامل بوده است..معاون وزیر بهداشت همچنین به تعداد مرگهای ناشی از سرطان در افراد تحت پوشش مطالعه کوهورت درمنطقه گلستان اشاره کرد و گفت: سهم سرطان مری ۳۲۵ مرگ، سرطان معده ۳۰۶ مرگ، سرطان روده بزرگ، ۱۴۰ مرگ، سرطان ریه ۱۳۱ مرگ، سرطان مغز ۱۱۸ مرگ، سرطان پستان ۱۱۱ مرگ، سرطان لوزالمعده ۹۰ مرگ، سرطان خون ۸۷ مرگ و سرطان رحم ۵۸ مرگ بوده است.سهم ۲۵ درصدی سرطان مری در سرطان های مرگبار منطقهمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان افزود: نتایج این مطالعه در آغاز نشان داد در میان سرطان ها ، سرطان مری شایعترین سرطان مشاهده شده است. به طوری که ۲۵ درصد کل سرطان ها در این منطقه مربوط به سرطان مری است. میزان بروز این نوع سرطان در میان مردان زیر پوشش مطالعه، ۸۲ نفر در ۱۰۰ هزار نفر و در زنان، ۹۵ نفر در ۱۰۰ هزار نفر بوده است.محقق برجسته حوزه سرطان شناسی ایران، گفت: در شمال شرق ایران ۱۷ درصد افراد بالای ۴۰ سال مصرف طولانی مدت مواد مخدر داشته اند. به طوری که این منطقه داغ ترین نقطه مصرف تریاک در ایران است. مصرف این میزان تریاک در شمال شرق ایران تحت تاثیر باورهای غلط درباره اثرات عمدتا درمانی تریاک بوده است.وی تاکید کرد: زیان های مصرف تریاک طبق این مطالعه بسیار بیشتر از سیگار و مصرف الکل است . مصرف تریاک علاوه بر ایجاد سرطان مری، با افزایش مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و نیز بیماری های ریوی در ارتباط است چراکه ترکیبات موجود در تریاک بر روی فیزیولوژی و سلامت انسان از طرق مختلف اثر می گذارد.کاهش ۲.۵ برابری طول عمر مصرف کنندگان تریاک نسبت به سایرینملک زاده گفت: نتایج مطالعه کوهورت بزرگ گلستان همچنین نشان داد مصرف طولانی مدت تریاک و مشتقات آن حتی به میزان کم (نیم گرم) می تواند خطر سایر سرطانها شامل سرطان معده ، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان لوزالمعده را بسیار افزایش دهد.استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: دیگر نتایج مطالعه کوهورت گلستان نشان داد طول عمر مردان و زنان به دلیل مصرف تریاک، به ترتیب ۲ و ۲٫۵ برابر نسبت به سایرین کاهش می یابد. مصرف تریاک حتی بروز سیروز کبدی، بیماری مزمن تنفسی و سکته های قلبی و مغزی را به همراه خواهد داشتدستاورد ایران در اثبات «سرطانزایی تریاک» بزودی ثبت جهانی می شودمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان از در اولویت قرار گرفتن «اثبات تاثیر مصرف تریاک و مشتقات آن در بروز سرطان مری» به عنوان دستاورد مهم ایران در حوزه سرطان شناسی نام برد که با اجرای مطالعه کوهورت گلستان حاصل شده است و در نهایت « سرطانزا بودن تریاک » در آیند ...

ادامه مطلب  

وضعیت شیوع سرطان ها در کشور/ شمال غرب نقطه داغ سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر رضا ملک زاده در کنگره «پیشگیری از سرطان در کشورهای در حال توسعه» که در محل آکادمی علوم چین در شهر پکن با حضور ۲۰۰ تن از محققان سرطان شناسی جهان برگزار شد، پیشرفت های ایران در حوزه سرطان شناسی را تشریح شد.۵۰ درصد سرطان ها در ایران مربوط به دستگاه گوارش و کبد استرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره اینکه سرطان های دستگاه گوارش و کبد، نزدیک به نیمی از سرطان ها در ایران را تشکیل می دهند، گفت: در میان سرطان های دستگاه گوارش فوقانی، سرطان سلول سنگفرشی مری ، یکی از کشنده ترینهاست و شمال شرق گلستان بالاترین میزان بروز این سرطان را در کل جهان دارد.ملک زاده سپس به تاریخچه ای از وضعیت شیوع سرطان مری در ایران اشاره کرد و گفت: طی دهه هفتاد میلادی ، میزان بروز سرطان سنگفرشی مری در نواحی شرق استان گلستان، به طور متوسط ۸۰ نفر در ۱۰۰ هزار و بالاترین میزان این نرخ در شهرستانهای گنبد و کلاله و آق قلا و در افراد نژاد ترکمن بود که به ۱۵۰ تا ۲۰۰ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر می رسید.آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایرانمعاون وزیر بهداشت به روند اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت ایران با هدف شناخت علل شیوع بالای برخی سرطان های دستگاه گوارشی در شمال کشور بر اساس گزارشهای مطرح در جهان پرداخت و افزود: آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایران در قالب مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، نیاز مبرم به برنامه مهم « ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت» داشت که متاسفانه، تا سال ۲۰۰۰ میلادی، هیچ گونه ثبت سرطان جمعیتی در ایران صورت نگرفته بود . بر همین اساس ، اولین گزارش ثبت سرطان جمعیتی را در سال ۱۳۹۲ تهیه کردیم که این گزارش وارد مرجع جهانی شد. پس از آن، با پیگیری های صورت گرفته و بر اساس ضرورت های موجود، دانشگاه های علوم پزشکی کشور، به عنوان مجری برنامه ثبت سرطان در هر استان انتخاب شدند و بدین ترتیب مراکز ثبت سرطان جمعیتی نیز در مراکز استانهای ایران اخیرا شکل گرفته است.شناسایی عوامل مهم مرگ و میر افراد در مطالعه کوهورت گلستانرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه ، روند اجرای مطالعه کوهورت گلستان را با دستاوردهای مهم آن تا کنون، تشریح کرد و گفت: شناسایی عوامل خطر ابتلا به سرطان در گلستان و دستاوردهای مهم آن با پیگیری انجام شده بر روی نمونه های ۵۰ هزار نفری این مطالعه در طول سالهای اجرا، موجب ثبت ۶ هزار و ۵۲۴ مرگ در افراد سنین ۴۰ تا ۷۵ سال در منطقه شده است. از این بین، سکته قلبی عامل ۱۹۰۴ مرگ، سرطانها ۱۳۹۹ مرگ، سکته مغزی ۹۲۳ مرگ، تصادفات ۲۸۵ مرگ، بیماری های مزمن ریوی ۱۶۲ مرگ، نارسایی مزمن کلیوی ۱۰۶ مرگ، نارسایی کبد ۸۵ مرگ، دیابت ۷۲ مرگ و بقیه به علت سایر عوامل بوده است..معاون وزیر بهداشت همچنین به تعداد مرگهای ناشی از سرطان در افراد تحت پوشش مطالعه کوهورت درمنطقه گلستان اشاره کرد و گفت: سهم سرطان مری ۳۲۵ مرگ، سرطان معده ۳۰۶ مرگ، سرطان روده بزرگ، ۱۴۰ مرگ، سرطان ریه ۱۳۱ مرگ، سرطان مغز ۱۱۸ مرگ، سرطان پستان ۱۱۱ مرگ، سرطان لوزالمعده ۹۰ مرگ، سرطان خون ۸۷ مرگ و سرطان رحم ۵۸ مرگ بوده است. سهم ۲۵ درصدی سرطان مری در سرطان های مرگبار منطقهمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان افزود: نتایج این مطالعه در آغاز نشان داد در میان سرطان ها ، سرطان مری شایعترین سرطان مشاهده شده است. به طوری که ۲۵ درصد کل سرطان ها در این منطقه مربوط به سرطان مری است. میزان بروز این نوع سرطان در میان مردان زیر پوشش مطالعه، ۸۲ نفر در ۱۰۰ هزار نفر و در زنان، ۹۵ نفر در ۱۰۰ هزار نفر بوده است.محقق برجسته حوزه سرطان شناسی ایران، گفت: در شمال شرق ایران ۱۷ درصد افراد بالای ۴۰ سال مصرف طولانی مدت مواد مخدر داشته اند. به طوری که این منطقه داغ ترین نقطه مصرف تریاک در ایران است. مصرف این میزان تریاک در شمال شرق ایران تحت تاثیر باورهای غلط درباره اثرات عمدتا درمانی تریاک بوده است.وی تاکید کرد: زیان های مصرف تریاک طبق این مطالعه بسیار بیشتر از سیگار و مصرف الکل است . مصرف تریاک علاوه بر ایجاد سرطان مری، با افزایش مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و نیز بیماری های ریوی در ارتباط است چراکه ترکیبات موجود در تریاک بر روی فیزیولوژی و سلامت انسان از طرق مختلف اثر می گذارد.کاهش ۲.۵ برابری طول عمر مصرف کنندگان تریاک نسبت به سایرینملک زاده گفت: نتایج مطالعه کوهورت بزرگ گلستان همچنین نشان داد مصرف طولانی مدت تریاک و مشتقات آن حتی به میزان کم (نیم گرم) می تواند خطر سایر سرطانها شامل سرطان معده ، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان لوزالمعده را بسیار افزایش دهد.استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: دیگر نتایج مطالعه کوهورت گلستان نشان داد طول عمر مردان و زنان به دلیل مصرف تریاک، به ترتیب ۲ و ۲٫۵ برابر نسبت به سایرین کاهش می یابد. مصرف تریاک حتی بروز سیروز کبدی، بیماری مزمن تنفسی و سکته های قلبی و مغزی را به همراه خواهد داشتدستاورد ایران در اثبات «سرطانزایی تریاک» بزودی ثبت جهانی می شودمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان از در اولویت قرار گرفتن «اثبات تاثیر مصرف تریاک و مشتقات آن در بروز سرطان مری» به عنوان دستاورد مهم ایران در حوزه سرطان شناسی نام برد که با اجرای مطالعه کوهورت گلستان حاصل شده است و در نهایت « سرطانزا بودن تریاک » در آینده نزدیک توسط آژانس بین المللی تحقیقا ...

ادامه مطلب  

آخرین وضعیت شیوع سرطان در ایران  

درخواست حذف این مطلب
معاون تحقیقات وزارت بهداشت، به تشریح وضعیت شیوع بیماری سرطان در کشور پرداخت. به گزارش پارسینه، رضا ملک زاده در کنگره «پیشگیری از سرطان در کشورهای در حال توسعه» که در محل آکادمی علوم چین در شهر پکن با حضور ۲۰۰ تن از محققان سرطان شناسی جهان برگزار شد، پیشرفت های ایران در حوزه سرطان شناسی را تشریح شد. ۵۰ درصد سرطان ها در ایران مربوط به دستگاه گوارش و کبد استرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره اینکه سرطان های دستگاه گوارش و کبد، نزدیک به نیمی از سرطان ها در ایران را تشکیل می دهند، گفت: در میان سرطان های دستگاه گوارش فوقانی، سرطان سلول سنگفرشی مری ، یکی از کشنده ترینهاست و شمال شرق گلستان بالاترین میزان بروز این سرطان را در کل جهان دارد.ملک زاده سپس به تاریخچه ای از وضعیت شیوع سرطان مری در ایران اشاره کرد و گفت: طی دهه هفتاد میلادی ، میزان بروز سرطان سنگفرشی مری در نواحی شرق استان گلستان، به طور متوسط ۸۰ نفر در ۱۰۰ هزار و بالاترین میزان این نرخ در شهرستانهای گنبد و کلاله و آق قلا و در افراد نژاد ترکمن بود که به ۱۵۰ تا ۲۰۰ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر می رسید.آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایرانمعاون وزیر بهداشت به روند اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت ایران با هدف شناخت علل شیوع بالای برخی سرطان های دستگاه گوارشی در شمال کشور بر اساس گزارشهای مطرح در جهان پرداخت و افزود: آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایران در قالب مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، نیاز مبرم به برنامه مهم « ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت» داشت که متاسفانه، تا سال ۲۰۰۰ میلادی، هیچ گونه ثبت سرطان جمعیتی در ایران صورت نگرفته بود . بر همین اساس ، اولین گزارش ثبت سرطان جمعیتی را در سال ۱۳۹۲ تهیه کردیم که این گزارش وارد مرجع جهانی شد. پس از آن، با پیگیری های صورت گرفته و بر اساس ضرورت های موجود، دانشگاه های علوم پزشکی کشور، به عنوان مجری برنامه ثبت سرطان در هر استان انتخاب شدند و بدین ترتیب مراکز ثبت سرطان جمعیتی نیز در مراکز استانهای ایران اخیرا شکل گرفته است.شناسایی عوامل مهم مرگ و میر افراد در مطالعه کوهورت گلستانرئیس پژوهشکده بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه ، روند اجرای مطالعه کوهورت گلستان را با دستاوردهای مهم آن تا کنون، تشریح کرد و گفت: شناسایی عوامل خطر ابتلا به سرطان در گلستان و دستاوردهای مهم آن با پیگیری انجام شده بر روی نمونه های ۵۰ هزار نفری این مطالعه در طول سالهای اجرا، موجب ثبت ۶ هزار و ۵۲۴ مرگ در افراد سنین ۴۰ تا ۷۵ سال در منطقه شده است. از این بین، سکته قلبی عامل ۱۹۰۴ مرگ، سرطانها ۱۳۹۹ مرگ، سکته مغزی ۹۲۳ مرگ، تصادفات ۲۸۵ مرگ، بیماری های مزمن ریوی ۱۶۲ مرگ، نارسایی مزمن کلیوی ۱۰۶ مرگ، نارسایی کبد ۸۵ مرگ، دیابت ۷۲ مرگ و بقیه به علت سایر عوامل بوده است..معاون وزیر بهداشت همچنین به تعداد مرگهای ناشی از سرطان در افراد تحت پوشش مطالعه کوهورت درمنطقه گلستان اشاره کرد و گفت: سهم سرطان مری ۳۲۵ مرگ، سرطان معده ۳۰۶ مرگ، سرطان روده بزرگ، ۱۴۰ مرگ، سرطان ریه ۱۳۱ مرگ، سرطان مغز ۱۱۸ مرگ، سرطان پستان ۱۱۱ مرگ، سرطان لوزالمعده ۹۰ مرگ، سرطان خون ۸۷ مرگ و سرطان رحم ۵۸ مرگ بوده است. سهم ۲۵ درصدی سرطان مری در سرطان های مرگبار منطقهمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان افزود: نتایج این مطالعه در آغاز نشان داد در میان سرطان ها ، سرطان مری شایعترین سرطان مشاهده شده است. به طوری که ۲۵ درصد کل سرطان ها در این منطقه مربوط به سرطان مری است. میزان بروز این نوع سرطان در میان مردان زیر پوشش مطالعه، ۸۲ نفر در ۱۰۰ هزار نفر و در زنان، ۹۵ نفر در ۱۰۰ هزار نفر بوده است.محقق برجسته حوزه سرطان شناسی ایران، گفت: در شمال شرق ایران ۱۷ درصد افراد بالای ۴۰ سال مصرف طولانی مدت مواد مخدر داشته اند. به طوری که این منطقه داغ ترین نقطه مصرف تریاک در ایران است. مصرف این میزان تریاک در شمال شرق ایران تحت تاثیر باورهای غلط درباره اثرات عمدتا درمانی تریاک بوده است.وی تاکید کرد: زیان های مصرف تریاک طبق این مطالعه بسیار بیشتر از سیگار و مصرف الکل است . مصرف تریاک علاوه بر ایجاد سرطان مری، با افزایش مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و نیز بیماری های ریوی در ارتباط است چراکه ترکیبات موجود در تریاک بر روی فیزیولوژی و سلامت انسان از طرق مختلف اثر می گذارد.کاهش ۲.۵ برابری طول عمر مصرف کنندگان تریاک نسبت به سایرینملک زاده گفت: نتایج مطالعه کوهورت بزرگ گلستان همچنین نشان داد مصرف طولانی مدت تریاک و مشتقات آن حتی به میزان کم (نیم گرم) می تواند خطر سایر سرطانها شامل سرطان معده ، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان لوزالمعده را بسیار افزایش دهد.استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: دیگر نتایج مطالعه کوهورت گلستان نشان داد طول عمر مردان و زنان به دلیل مصرف تریاک، به ترتیب ۲ و ۲٫۵ برابر نسبت به سایرین کاهش می یابد. مصرف تریاک حتی بروز سیروز کبدی، بیماری مزمن تنفسی و سکته های قلبی و مغزی را به همراه خواهد داشتدستاورد ایران در اثبات «سرطانزایی تریاک» بزودی ثبت جهانی می شودمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان از در اولویت قرار گرفتن «اثبات تاثیر مصرف تریاک و مشتقات آن در بروز سرطان مری» به عنوان دستاورد مهم ایران در حوزه سرطان شناسی نام برد که با اجرای مطالعه کوهورت گلستان حاصل شده است و در نهایت « سرطانزا بودن تریاک » در آینده ن ...

ادامه مطلب  

چگونه با سرطان سینه مبارزه کنیم؟  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش گروه فضای مجازیخبرگزاری میزان، «در حال حاضر به گفته متخصصان در ایران سالانه هشت هزار نفر به سرطان سینه مبتلا می شوند. این در حالی است که بیش از نیمی از مبتلایان به سرطان پستان کمتر از ۵۰ سال سن دارند و یک چهارم این بیماران نیز زیر ۴۰ سال هستند. یعنی در ایران زنان در ۲۰، ۳۰ و ۴۰ سالگی به سرطان پستان مبتلا می شوند. سرطانی که اخیراً جان پروفسور مریم میرزاخانی بانوی نابغه ایرانی را گرفت بسیار روبه افزایش است.»سازمان بهداشت جهانی سرطان پستان را مهم ترین نوع سرطان در زنان گزارش کرده و هنوز هم شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان میانسال کماکان سرطان پستان است. نداشتن آشنایی کافی با این بیماری و اطلاع از روش های تشخیص زودرس گاهی اوقات موجب می شود بیمار زمانی به پزشک مراجعه کند که بیماری در مراحل پیشرفته قرار گرفته باشد. هر زنی می تواند به آسانی هر گونه تغییر شکل ظاهری اندامش را به پزشک اطلاع دهد و به سلامت و بهبود کیفیت زندگی اش کمک کند. با دکتر آزاده جولایی، متخصص جراحی سینه و مدیرعامل مؤسسه سرطان تهران در این زمینه گفت و گو کرده ایم.فوت پروفسور مریم میرزاخانی بر اثر ابتلا به سرطان پستان این بیماری را این بار خیلی جدی تر از پیش بر سر زبان ها انداخت. بنا به این دلیل لازم است درباره سرطانی که جان این نابغه ریاضی را گرفت و ۲۵ درصد جمعیت زنان ایرانی را درگیر می کند، بیشتر بدانیم و اطلاع رسانی کنیم. به عنوان نخستین سؤال، پیشگیری از عود سرطان پستان و افزایش طول عمر با کیفیت چگونه باید اتفاق بیفتد؟سرطان پستان خطر جدی زنان ما است و متأسفانه زنان جوان را تهدید می کند. همه جای دنیا سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان است. شیوع آن در جاهای مختلف دنیا متفاوت است به عنوان اصل کلی همه جا در شهر بیشتر از روستا است و در کشورهای پیشرفته بیشتر از جهان سوم است. علت واقعاً مشخص نیست ولی به نظر می رسد عوامل محیطی نقش مهمی را در این قضیه ایفا کنند. اگرچه سرطان پستان در کشورهای پیشرفته شایع تر از کشورهای در حال رشد است ولی تقریباً می توان گفت همه جا شایع ترین سرطان زنان است و همه جا یک چهارم یا ۲۵ درصد موارد سرطان را در زنان شامل می شود. نکته دوم؛ مثل سرطان لنفوم یا لوسمی بچه ها این سرطان نیز قابل درمان است. پس سرطانی است که اگر به موقع تشخیص داده و درمان شود می توان به مریض عمر دوباره ای داد.اما عوارض بیماری از قبیل تخلیه زیر بغل می تواند آثار سویی را بویژه در روابط زناشویی ایجاد کند؟در تمام دنیا شایع ترین بیماران سرطانی که سالم و فارغ از بیماری اند مریض های سرطان پستان اند. یک زن؛ مادر، خواهر، همسر و دختر است و خانواده حول محور او می چرخد. این مسأله مربوط به بنیان خانواده است و عوارض این بیماری تمام خانواده را تحت تأثیر قرار می دهد. شوخی نداریم پستان می تواند اختلال جدی در روابط صمیمانه زناشویی ایجاد کند و آزار و رنج بیماری را و به همان نسبت آزاردیدن همسر را بیشتر کند. یکی از بهبودیافته هایی که داوطلب مؤسسه ماست و در ۲۶ سالگی در زمان حاملگی هر دو پستانش مبتلا شده و در نهایت تخلیه پستان انجام شده تعریف می کند: «بچه ام به طور اتفاقی یک بار من را حین لباس عوض کردن دید به من گفت «لولو». می دانید این برای مادر یعنی چه؟ یا تعریف می کرد:«من هر شب با خجالت پیش همسرم می رفتم». این درد بزرگی است یا زنی که مجبور می شود به هوای اینکه مریض است و قرار است بمیرد برای همسرش زن دیگری انتخاب کند. خیلی از زن ها این درد را می کشند و می توانیم کمک شان کنیم این درد را تحمل نکنند.تلقی جامعه ایرانی این است که سرطان پستان فقط مشکل زنانه است؟نه فقط در ایران که همه جای دنیا سطحی نگاه می شود. چون فکر می کنند این عضو زنانه است و مظهر زنانگی است در نتیجه از دست دادنش مسأله یک زن است.خود زنان هم همین تصور را دارند و شرم و خجالت باعث می شود برای تشخیص و درمان به موقع اقدام نکنند. آنها به خاطر ترس از دست دادن پستان و مطرح کردن آن به همسرشان خیلی سخت حاضر می شوند تن به درمان تخلیه سینه بدهند؟ تقریبا ۲۱ سال است با این معضل برخورد می کنم. سازمان بهداشت جهانی شعاری دارد:«جهانی فکر کنیم، منطقه ای عمل کنیم». هر معضلی که وجود دارد باید با شرایط کشور خودمان بومی سازی کنیم. فرهنگ اروپا یا امریکا جایی که آزادی مطلق پوشش وجود دارد با فرهنگ و باورهای مذهبی و قومی که در خیلی از کشورهای جهان سوم وجود دارد کاملاً متفاوت است. اینجا هنرماست که چگونه بتوانیم استانداردها را با همدیگر معادل کنیم. در رابطه با سرطان پستان دو مشکل وجود دارد: یکی شرم و حیا است که زن خجالت می کشد پیش پزشک مرد برود. دوم، ترسی که از تخلیه پستان دارد. یکی از مریض ها تخلیه پستان را به ذبح زنانگی تشبیه می کرد. ما می دانیم در کشورهای در حال رشد که میزان اشتغال زنان خیلی کمتر از مردان است زن ها در شرعی ترین فرم با جنبه سکچوال خودشان در قالب ازدواج حق حیات پیدا می کنند. از دست دادن این جنبه می تواند باعث شود همه چیز زندگی اش را از دست دهد آن موقع ناآگاه است دشمنی که به خانه اش آمده را یا باید بکشی یا می کشد. در قرن نوزدهم که این پیشرفت ها انجام نشده بود زنان مبتلا به سرطان پستان را جمع می کردند چون معمولاً پستان ها زخمی می شوند و بو می گیرند و نمی توانستند در خانه از آنها مراقبت کنند. تمام این افراد از سرطان می مردند. پس یک بیماری است که اگر درمان نشود ۱۰۰درصد می کشد.چکار کنیم که بیمار مبتلا به سرطان پستان زنده بماند؟مهم ترین قسمت درمان مشارکت خود مریض است و آنچه این روزها در دنیا زیاد کار می شود درمان گروهی است. یعنی یکی از اعضای تیم تخصصی بیمار و خانواده اش هستند. هنوز هم مریض داخل مطب می آید از پشت سر ایما و اشاره می کنند که نگو سرطان دارد. هنرماست که چطور این خبر را با بهترین وضع به بیمار بگوییم و مشارکت او را بخواهیم. پیشنهاد شیمی درمانی انتخاب بین بد و بدتر است من این انتخاب بد را می کنم برای اینکه از عود بیماری ام نجات پیدا کنم.مگر چند درصد زنان علائم سرطان پستان را می شناسند که برای تشخیص و درمان بهنگام اقدام کنند؟ما از لحاظ واکسیناسیون رتبه اول را داریم. مگر همه زنان ما تحصیلکرده اند؟ یک زن روستایی اگر سراغش هم کسی نرود یک کیلومتر در برف پیاده می رود که بچه اش واکسن بزند. اینها همان مردمی هستند که قبل از انقلاب وقتی جمعیت سپاه دانش برای واکسن کزاز سراغ شان می رفت فرار می کردند. چه اتفاقی افتاد که همان خانواده با همان فرهنگ نوزادش را برای واکسن می آورد؟ فقط به خاطر بالا رفتن آگاهی است. یا چه اتفاقی افتاد که همه دلشان می خواهد شیر مادر دهند؟ فقط اطلاع رسانی. ولی درباره سرطان پستان اطلاع رسانی نشده واقعاً بالا رفتن آگاهی زنان مهم ترین نکته در کنترل سرطان پستان است. بروشوری را درست کردیم که عکس های واقعی علائم سرطان پستان را با اجازه بیماران نشان می دهد. عکس هایی که تجربه سالیان من است. وقتی عکس واقعی را به رزیدنت ها نشان می دهیم غیر ممکن است رزیدنت ها عکس های شماتیک را ببینند و بیماری را تشخیص ندهند. البته کانال اطلاع رسانی هم داریم. یکی از محدودیت های کشور ما باور غلط است. وقتی خانمی توده برایش پیش می آید نخستین مشاورش خانواده، همسایه و دوستش است. همه می خواهند اسم آن چیز بد را نیاورند و می گویند غده شیری و چربی است اگر همه بدانیم هر یافته غیر عادی در پستان یعنی نیاز به مشاوره جراح، این اتفاق نمی افتد. این باور غلط فقط مختص خانم خانه دار، بیسواد یا کم سواد نیست. هر هفته در مطب ما یک مریض مهندس، پزشک و وکیل و کسانی که سطح تحصیلات شان بالاست ولی آگاهی شان پایین است داریم. چون آگاهی در کشور ما پایین است هنو ...

ادامه مطلب  

شوهران نقش مهمی در درمان این سرطان ایفا می کنند  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش تراز ، در حال حاضر به گفته متخصصان در ایران سالانه هشت هزار نفر به سرطان سینه مبتلا می شوند. این در حالی است که بیش از نیمی از مبتلایان به سرطان پستان کمتر از ۵۰ سال سن دارند و یک چهارم این بیماران نیز زیر ۴۰ سال هستند. یعنی در ایران زنان در ۲۰، ۳۰ و ۴۰ سالگی به سرطان پستان مبتلا می شوند. در ادامه این مطلب را به نقل از سلامت نیوز بخوانید.سرطانی که اخیراً جان پروفسور مریم میرزاخانی بانوی نابغه ایرانی را گرفت بسیار روبه افزایش است. سازمان بهداشت جهانی سرطان پستان را مهم ترین نوع سرطان در زنان گزارش کرده و هنوز هم شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان میانسال کماکان سرطان پستان است. نداشتن آشنایی کافی با این بیماری و اطلاع از روش های تشخیص زودرس گاهی اوقات موجب می شود بیمار زمانی به پزشک مراجعه کند که بیماری در مراحل پیشرفته قرار گرفته باشد. هر زنی می تواند به آسانی هر گونه تغییر شکل ظاهری اندامش را به پزشک اطلاع دهد و به سلامت و بهبود کیفیت زندگی اش کمک کند. با دکتر آزاده جولایی، متخصص جراحی سینه و مدیرعامل مؤسسه سرطان تهران در این زمینه گفت و گو کرده ایم.فوت پروفسور مریم میرزاخانی بر اثر ابتلا به سرطان پستان این بیماری را این بار خیلی جدی تر از پیش بر سر زبان ها انداخت. بنا به این دلیل لازم است درباره سرطانی که جان این نابغه ریاضی را گرفت و ۲۵ درصد جمعیت زنان ایرانی را درگیر می کند، بیشتر بدانیم و اطلاع رسانی کنیم. به عنوان نخستین سؤال، پیشگیری از عود سرطان پستان و افزایش طول عمر با کیفیت چگونه باید اتفاق بیفتد؟سرطان پستان خطر جدی زنان ما است و متأسفانه زنان جوان را تهدید می کند. همه جای دنیا سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان است. شیوع آن در جاهای مختلف دنیا متفاوت است به عنوان اصل کلی همه جا در شهر بیشتر از روستا است و در کشورهای پیشرفته بیشتر از جهان سوم است. علت واقعاً مشخص نیست، ولی به نظر می رسد عوامل محیطی نقش مهمی را در این قضیه ایفا کنند. اگرچه سرطان پستان در کشورهای پیشرفته شایع تر از کشورهای در حال رشد است، ولی تقریباً می توان گفت: همه جا شایع ترین سرطان زنان است و همه جا یک چهارم یا ۲۵ درصد موارد سرطان را در زنان شامل می شود. نکته دوم؛ مثل سرطان لنفوم یا لوسمی بچه ها این سرطان نیز قابل درمان است. پس سرطانی است که اگر به موقع تشخیص داده و درمان شود می توان به مریض عمر دوباره ای داد.اما عوارض بیماری از قبیل: تخلیه زیر بغل می تواند آثار سویی را بویژه در روابط زناشویی ایجاد کند؟در تمام دنیا شایع ترین بیماران سرطانی که سالم و فارغ از بیماری اند مریض های سرطان پستان اند. یک زن؛ مادر، خواهر، همسر و دختر است و خانواده حول محور او می چرخد. این مسأله مربوط به بنیان خانواده است و عوارض این بیماری تمام خانواده را تحت تأثیر قرار می دهد. شوخی نداریم پستان می تواند اختلال جدی در روابط صمیمانه زناشویی ایجاد کند و آزار و رنج بیماری را و به همان نسبت آزاردیدن همسر را بیشتر کند. یکی از بهبودیافته هایی که داوطلب مؤسسه ماست و در ۲۶ سالگی در زمان حاملگی هر دو پستانش مبتلا شده و در نهایت تخلیه پستان انجام شده تعریف می کند: «بچه ام به طور اتفاقی یک بار من را حین لباس عوض کردن دید به من گفت: «لولو». می دانید این برای مادر یعنی چه؟ یا تعریف می کرد: «من هر شب با خجالت پیش همسرم می رفتم». این درد بزرگی است یا زنی که مجبور می شود به هوای اینکه مریض است و قرار است بمیرد برای همسرش زن دیگری انتخاب کند. خیلی از زن ها این درد را می کشند و می توانیم کمک شان کنیم این درد را تحمل نکنند.تلقی جامعه ایرانی این است که سرطان پستان فقط مشکل زنانه است؟نه فقط در ایران که همه جای دنیا سطحی نگاه می شود. چون فکر می کنند این عضو زنانه است و مظهر زنانگی است در نتیجه از دست دادنش مسأله یک زن است.خود زنان هم همین تصور را دارند و شرم و خجالت باعث می شود برای تشخیص و درمان به موقع اقدام نکنند. آن ها به خاطر ترس از دست دادن پستان و مطرح کردن آن به همسرشان خیلی سخت حاضر می شوند تن به درمان تخلیه سینه بدهند؟تقریبا ۲۱ سال است با این معضل برخورد می کنم. سازمان بهداشت جهانی شعاری دارد: «جهانی فکر کنیم، منطقه ای عمل کنیم». هر معضلی که وجود دارد باید با شرایط کشور خودمان بومی سازی کنیم. فرهنگ اروپا یا امریکا جایی که آزادی مطلق پوشش وجود دارد با فرهنگ و باورهای مذهبی و قومی که در خیلی از کشورهای جهان سوم وجود دارد کاملاً متفاوت ا. ست. اینجا هنرماست که چگونه بتوانیم استاندارد ها را با همدیگر معادل کنیم. در رابطه با سرطان پستان دو مشکل وجود دارد: یکی شرم و حیا است که زن خجالت می کشد پیش پزشک مرد برود. دوم، ترسی که از تخلیه پستان دارد. یکی از مریض ها تخلیه پستان را به ذبح زنانگی تشبیه می کرد. ما می دانیم در کشورهای در حال رشد که میزان اشتغال زنان خیلی کمتر از مردان است زن ها در شرعی ترین فرم با جنبه سکچوال خودشان در قالب ازدواج حق حیات پیدا می کنند.از دست دادن این جنبه می تواند باعث شود همه چیز زندگی اش را از دست دهد آن موقع ناآگاه است دشمنی که به خانه اش آمده را یا باید بکشی یا می کشد. در قرن نوزدهم که این پیشرفت ها انجام نشده بود زنان مبتلا به سرطان پستان را جمع می کردند، چون معمولاً پستان ها زخمی می شوند و بو می گیرند و نمی توانستند در خانه از آن ها مراقبت کنند. تمام این افراد از سرطان می مردند. پس یک بیماری است که اگر درمان نشود ۱۰۰ درصد می کشد.چکار کنیم که بیمار مبتلا به سرطان پستان زنده بماند؟مهم ترین قسمت درمان مشارکت خود مریض است و آنچه این روز ها در دنیا زیاد کار می شود درمان گروهی است. یعنی یکی از اعضای تیم تخصصی بیمار و خانواده اش هستند. هنوز هم مریض داخل مطب می آید از پشت سر ایما و اشاره می کنند که نگو سرطان دارد. هنرماست که چطور این خبر را با بهترین وضع به بیمار بگوییم و مشارکت او را بخواهیم. پیشنهاد شیمی درمانی انتخاب بین بد و بدتر است من این انتخاب بد را می کنم برای اینکه از عود بیماری ام نجات پیدا کنم.مگر چند درصد زنان علائم سرطان پستان را می شناسند که برای تشخیص و درمان بهنگام اقدام کنند؟ما از لحاظ واکسیناسیون رتبه اول را داریم. مگر همه زنان ما تحصیلکرده اند؟ یک زن روستایی اگر سراغش هم کسی نرود یک کیلومتر در برف پیاده می رود که بچه اش واکسن بزند. این ها همان مردمی هستند که قبل از انقلاب وقتی جمعیت سپاه دانش برای واکسن کزاز سراغ شان می رفت فرار می کردند. چه اتفاقی افتاد که همان خانواده با همان فرهنگ نوزادش را برای واکسن می آورد؟ فقط به خاطر بالا رفتن آگاهی است. یا چه اتفاقی افتاد که همه دلشان می خواهد شیر مادر دهند؟ فقط اطلاع رسانی. ولی درباره سرطان پستان اطلاع رسانی نشده واقعاً بالا رفتن آگاهی زنان مهم ترین نکته در کنترل سرطان پستان است. بروشوری را درست کردیم که عکس های واقعی علائم سرطان پستان را با اجازه بیماران نشان می دهد. عکس هایی که تجربه سالیان من است. وقتی عکس واقعی را به رزیدنت ها نشان می دهیم غیر ممکن است رزیدنت ها عکس های شماتیک را ببینند و بیماری را تشخیص ندهند.البته کانال اطلاع رسانی هم داریم. یکی از محدودیت های کشور ما باور غلط است. وقتی خانمی توده برایش پیش می آید نخستین مشاورش خانواده، همسایه و دوستش است. همه می خواهند اسم آن چیز بد را نیاورند و می گویند غده شیری و چربی است اگر همه بدانیم هر یافته غیر عادی در پستان یعنی نیاز به مشاوره جراح، این اتفاق نمی افتد. این باور غلط فقط مختص خانم خانه دار، بیسواد یا کم سواد نیست. هر هفته در مطب ما یک مریض مهندس، پزشک و وکیل و کسانی که سطح تحصیلات شان بالاست، ولی آگاهی شان پایین است داریم. چون آگاهی در ...

ادامه مطلب  

نقش شوهران در مبارزه با سرطان سینه  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش ایران خبر، «در حال حاضر به گفته متخصصان در ایران سالانه هشت هزار نفر به سرطان سینه مبتلا می شوند. این در حالی است که بیش از نیمی از مبتلایان به سرطان پستان کمتر از ۵۰ سال سن دارند و یک چهارم این بیماران نیز زیر ۴۰ سال هستند. یعنی در ایران زنان در ۲۰، ۳۰ و ۴۰ سالگی به سرطان پستان مبتلا می شوند. سرطانی که اخیراً جان پروفسور مریم میرزاخانی بانوی نابغه ایرانی را گرفت بسیار روبه افزایش است.»سازمان بهداشت جهانی سرطان پستان را مهم ترین نوع سرطان در زنان گزارش کرده و هنوز هم شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان میانسال کماکان سرطان پستان است. نداشتن آشنایی کافی با این بیماری و اطلاع از روش های تشخیص زودرس گاهی اوقات موجب می شود بیمار زمانی به پزشک مراجعه کند که بیماری در مراحل پیشرفته قرار گرفته باشد. هر زنی می تواند به آسانی هر گونه تغییر شکل ظاهری اندامش را به پزشک اطلاع دهد و به سلامت و بهبود کیفیت زندگی اش کمک کند. با دکتر آزاده جولایی، متخصص جراحی سینه و مدیرعامل مؤسسه سرطان تهران در این زمینه گفت و گو کرده ایم.فوت پروفسور مریم میرزاخانی بر اثر ابتلا به سرطان پستان این بیماری را این بار خیلی جدی تر از پیش بر سر زبان ها انداخت. بنا به این دلیل لازم است درباره سرطانی که جان این نابغه ریاضی را گرفت و ۲۵ درصد جمعیت زنان ایرانی را درگیر می کند، بیشتر بدانیم و اطلاع رسانی کنیم. به عنوان نخستین سؤال، پیشگیری از عود سرطان پستان و افزایش طول عمر با کیفیت چگونه باید اتفاق بیفتد؟سرطان پستان خطر جدی زنان ما است و متأسفانه زنان جوان را تهدید می کند. همه جای دنیا سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان است. شیوع آن در جاهای مختلف دنیا متفاوت است به عنوان اصل کلی همه جا در شهر بیشتر از روستا است و در کشورهای پیشرفته بیشتر از جهان سوم است. علت واقعاً مشخص نیست ولی به نظر می رسد عوامل محیطی نقش مهمی را در این قضیه ایفا کنند. اگرچه سرطان پستان در کشورهای پیشرفته شایع تر از کشورهای در حال رشد است ولی تقریباً می توان گفت همه جا شایع ترین سرطان زنان است و همه جا یک چهارم یا ۲۵ درصد موارد سرطان را در زنان شامل می شود. نکته دوم؛ مثل سرطان لنفوم یا لوسمی بچه ها این سرطان نیز قابل درمان است. پس سرطانی است که اگر به موقع تشخیص داده و درمان شود می توان به مریض عمر دوباره ای داد.اما عوارض بیماری از قبیل تخلیه زیر بغل می تواند آثار سویی را بویژه در روابط زناشویی ایجاد کند؟در تمام دنیا شایع ترین بیماران سرطانی که سالم و فارغ از بیماری اند مریض های سرطان پستان اند. یک زن؛ مادر، خواهر، همسر و دختر است و خانواده حول محور او می چرخد. این مسأله مربوط به بنیان خانواده است و عوارض این بیماری تمام خانواده را تحت تأثیر قرار می دهد. شوخی نداریم پستان می تواند اختلال جدی در روابط صمیمانه زناشویی ایجاد کند و آزار و رنج بیماری را و به همان نسبت آزاردیدن همسر را بیشتر کند. یکی از بهبودیافته هایی که داوطلب مؤسسه ماست و در ۲۶ سالگی در زمان حاملگی هر دو پستانش مبتلا شده و در نهایت تخلیه پستان انجام شده تعریف می کند: «بچه ام به طور اتفاقی یک بار من را حین لباس عوض کردن دید به من گفت «لولو». می دانید این برای مادر یعنی چه؟ یا تعریف می کرد:«من هر شب با خجالت پیش همسرم می رفتم». این درد بزرگی است یا زنی که مجبور می شود به هوای اینکه مریض است و قرار است بمیرد برای همسرش زن دیگری انتخاب کند. خیلی از زن ها این درد را می کشند و می توانیم کمک شان کنیم این درد را تحمل نکنند.تلقی جامعه ایرانی این است که سرطان پستان فقط مشکل زنانه است؟نه فقط در ایران که همه جای دنیا سطحی نگاه می شود. چون فکر می کنند این عضو زنانه است و مظهر زنانگی است در نتیجه از دست دادنش مسأله یک زن است.خود زنان هم همین تصور را دارند و شرم و خجالت باعث می شود برای تشخیص و درمان به موقع اقدام نکنند. آنها به خاطر ترس از دست دادن پستان و مطرح کردن آن به همسرشان خیلی سخت حاضر می شوند تن به درمان تخلیه سینه بدهند؟تقریبا ۲۱ سال است با این معضل برخورد می کنم. سازمان بهداشت جهانی شعاری دارد:«جهانی فکر کنیم، منطقه ای عمل کنیم». هر معضلی که وجود دارد باید با شرایط کشور خودمان بومی سازی کنیم. فرهنگ اروپا یا امریکا جایی که آزادی مطلق پوشش وجود دارد با فرهنگ و باورهای مذهبی و قومی که در خیلی از کشورهای جهان سوم وجود دارد کاملاً متفاوت است. اینجا هنرماست که چگونه بتوانیم استانداردها را با همدیگر معادل کنیم. در رابطه با سرطان پستان دو مشکل وجود دارد: یکی شرم و حیا است که زن خجالت می کشد پیش پزشک مرد برود. دوم، ترسی که از تخلیه پستان دارد. یکی از مریض ها تخلیه پستان را به ذبح زنانگی تشبیه می کرد. ما می دانیم در کشورهای در حال رشد که میزان اشتغال زنان خیلی کمتر از مردان است زن ها در شرعی ترین فرم با جنبه سکچوال خودشان در قالب ازدواج حق حیات پیدا می کنند. از دست دادن این جنبه می تواند باعث شود همه چیز زندگی اش را از دست دهد آن موقع ناآگاه است دشمنی که به خانه اش آمده را یا باید بکشی یا می کشد. در قرن نوزدهم که این پیشرفت ها انجام نشده بود زنان مبتلا به سرطان پستان را جمع می کردند چون معمولاً پستان ها زخمی می شوند و بو می گیرند و نمی توانستند در خانه از آنها مراقبت کنند. تمام این افراد از سرطان می مردند. پس یک بیماری است که اگر درمان نشود ۱۰۰درصد می کشد.چکار کنیم که بیمار مبتلا به سرطان پستان زنده بماند؟مهم ترین قسمت درمان مشارکت خود مریض است و آنچه این روزها در دنیا زیاد کار می شود درمان گروهی است. یعنی یکی از اعضای تیم تخصصی بیمار و خانواده اش هستند. هنوز هم مریض داخل مطب می آید از پشت سر ایما و اشاره می کنند که نگو سرطان دارد. هنرماست که چطور این خبر را با بهترین وضع به بیمار بگوییم و مشارکت او را بخواهیم. پیشنهاد شیمی درمانی انتخاب بین بد و بدتر است من این انتخاب بد را می کنم برای اینکه از عود بیماری ام نجات پیدا کنم.مگر چند درصد زنان علائم سرطان پستان را می شناسند که برای تشخیص و درمان بهنگام اقدام کنند؟ما از لحاظ واکسیناسیون رتبه اول را داریم. مگر همه زنان ما تحصیلکرده اند؟ یک زن روستایی اگر سراغش هم کسی نرود یک کیلومتر در برف پیاده می رود که بچه اش واکسن بزند. اینها همان مردمی هستند که قبل از انقلاب وقتی جمعیت سپاه دانش برای واکسن کزاز سراغ شان می رفت فرار می کردند. چه اتفاقی افتاد که همان خانواده با همان فرهنگ نوزادش را برای واکسن می آورد؟ فقط به خاطر بالا رفتن آگاهی است. یا چه اتفاقی افتاد که همه دلشان می خواهد شیر مادر دهند؟ فقط اطلاع رسانی. ولی درباره سرطان پستان اطلاع رسانی نشده واقعاً بالا رفتن آگاهی زنان مهم ترین نکته در کنترل سرطان پستان است. بروشوری را درست کردیم که عکس های واقعی علائم سرطان پستان را با اجازه بیماران نشان می دهد. عکس هایی که تجربه سالیان من است. وقتی عکس واقعی را به رزیدنت ها نشان می دهیم غیر ممکن است رزیدنت ها عکس های شماتیک را ببینند و بیماری را تشخیص ندهند. البته کانال اطلاع رسانی هم داریم. یکی از محدودیت های کشور ما باور غلط است. وقتی خانمی توده برایش پیش می آید نخستین مشاورش خانواده، همسایه و دوستش است. همه می خواهند اسم آن چیز بد را نیاورند و می گویند غده شیری و چربی است اگر همه بدانیم هر یافته غیر عادی در پستان یعنی نیاز به مشاوره جراح، این اتفاق نمی افتد. این باور غلط فقط مختص خانم خانه دار، بیسواد یا کم سواد نیست. هر هفته در مطب ما یک مریض مهندس، پزشک و وکیل و کسانی که سطح تحصیلات شان بالاست ولی آگاهی شان پایین است داریم. چون آگاهی در کشور ما پایین اس ...

ادامه مطلب  

علل، علایم و علاج سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
«سرطان معده» در نتیجه رشد غیرعادی سلول های جداری معده و ایجاد توده ای بدخیم بروز می کند. بیش از 90درصد تومورهای عامل سرطان معده آدنوکارسینوم هستند، به این معنی که تا جدار درونی معده (مخاط ها) پیشروی می کنند.به گزارش شفاف، «سرطان معده» در نتیجه رشد غیرعادی سلول های جداری معده و ایجاد توده ای بدخیم بروز می کند. بیش از 90درصد تومورهای عامل سرطان معده آدنوکارسینوم هستند، به این معنی که تا جدار درونی معده (مخاط ها) پیشروی می کنند. این بیماری رشد آرامی دارد و به ندرت ممکن است پیش از 50 سالگی دیده شود. ممکن است تومور سرطانی مدت طولانی در بخشی از معده بدون تکثیر باقی بماند سپس به دیگر بخش های جدار معده برسد و اندام های نزدیک معده مانند پانکراس، کولون و طحال را درگیر یا اینکه از طریق خون یا سیستم لنفاوی به اندام هایی مانند ریه و کبد سرایت کند. سرطان معده دومین عامل فوت ناشی از سرطان در دنیاست که در مردان شیوع بالاتری دارد. کشورهای ژاپن (1 نفر از هر 1000 نفر)، چین، کره، ایرلند و شیلی بالاترین آمار بیماری را دارند. این بیماری چهارمین عامل مرگ ومیر در اروپا بود که طی 20 سال گذشته با توجه به بهبود سطح زندگی، شیوه های نوین نگهداری مواد غذایی (کنار گذاشتن روش های نمک سود و...) و پیشرفت های درمانی کاهش یافته است. شناخت عوامل خطر بیماری، به خصوص زمینه ژنتیک و ابتلا به عفونت های دستگاه گوارش می تواند به تشخیص سریع بیماری کمک کند که روند درمان را سرعت می بخشد. توصیه می شود افرادی با این شرایط حتما در صورت بروز علائم هشداردهنده به پزشک متخصص مراجعه کنند تا با انجام اندوسکوپی به عنوان روشی ساده، موثر و کم خطر از بروز احتمالی بیماری مطمئن شوند.علل و عوامل زمینه سازگرچه هنوز علت دقیق بیماری تشخیص داده نشده، اما به نظر می رسد بسیاری از عوامل با منشاء غذایی نقش بسزایی در این سرطان دارد.مهم ترین عامل خطر در جوامع غربی، التهاب مزمن مخاط های معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری است که نخستین عامل زخم معده نیز محسوب می شود. البته توجه داشته باشید در بسیاری موارد این بیماری زمینه ساز سرطان نیست. عوامل خطر عبارتند از:• زندگی در جوامعی با شرایط اجتماعی- اقتصادی ناپایدار و کاربرد روش های سنتی نگهداری مواد غذایی مانند نمک سود و دودی کردن• افزایش سن (پس از 50 سالگی)• استعمال دخانیات• مصرف طولانی مدت گوشت ها و ماهی های نمک سودشده یا ترشی های سرکه• رژیم غذایی بدون میوه ها و سبزیجات کافی• مصرف خیلی زیاد نیترات ها و نیتریت ها به عنوان ماده نگهدارنده سوسیس و کالباس• مواجهه طولانی مدت با بعضی ترکیبات شیمیایی و سمی صنعتی مانند لاستیک و سرب• چاقی• ابتلای یکی از والدین به سرطان معده• سابقه جراحی معده• بعضی بیماری های نادر مانند پرنیشیوز• گروه خونی a با احتمال خطر کمی بیشتر نسبت به دیگران علایم هشدار دهندهسرطان معده در مراحل اولیه به ندرت ممکن است علامت بارز و مشخصی نشان دهد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام بیماری مشکل خواهد بود. با این حال ایجاد تومور در معده معمولا با علائمی همراه است که از جمله عبارتند از:• احساس نفخ و احساس سنگینی معده حتی پس از خوردن کمی غذا• سوء هاضمه طولانی یا عود کننده• بی اشتهایی و احساس ناخوشایند نسبت به مواد غذایی• دردهای شکمی و سوزش های معده• کاهش وزن بی دلیل• حالت تهوع و استفراغ• اسهال مداوم• استفراغ خون آلود• مشکل در بلع غذاالبته شایان ذکر است این علائم الزاما به معنی ابتلا به سرطان معده نیستند و در موارد ناراحتی های خفیف تر مانند زخم معده یا عفونت ناشی از باکتری نیز دیده می شوند. هدف از معرفی این علائم مراجعه زودهنگام به پزشک و انجام آزمایش های لازم است تا در صورت ابتلا، بیماری به موقع تشخیص داده شود.درماناقدامات درمان سرطان معده با توجه به مرحله پیشرفت بیماری و اندازه تومور متفاوت است و شامل عمل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی می شود. روش درمان معمولا طی کنفرانس پزشکی از متخصصان گوارش، انکولوژی و جراحی انتخاب می شود. پلان شخصی درمان نیز برای هر بیمار با توجه به شرایط عمومی و وضعیت بیماری در نظر گرفته می شود.جراحیجراحی تنها روشی است که امکان جدا کردن تومور و درمان موثرتر را دارد اما در بیشتر موارد برداشتن کامل تومور به دلیل اندازه آن یا سرایت به دیگر اندام ها ممکن نیست. در این موارد درمان های دیگری برای کاهش پیشرفت بیماری و تسکین علائم تجویز می شود.در صورتی که تومور سطحی و فقط مخاط های جدار معده را درگیر کرده باشد، می توان با روش های اندوسکوپی در کلینیک های تخصصی، بافت های سرطانی را خارج کرد. اگر سلول های سرطانی بخش های اطراف معده مانند مری و روده باریک را درگیر کرده باشد، با توجه به وخامت و نوع بیماری ممکن است عمل جراحی باز برای جدا کردن بخشی از بافت سرطانی یا حتی برداشتن کامل معده تجویز شود. البته در موارد سرایت بیماری به دیگر اندام ها مانند طحال عمل جراحی وسیع تر و مسلما مشکل تر خواهد بود. پس از عمل جراحی کلی یا بخشی از معده، بیمار می تواند تغذیه معمول را داشته باشد، اما به دلیل محدودیت توانایی معده یا نبود آن لازم است تحت نظر پزشک برخی توصیه ها را رعایت کند. به عنوان مثال غذای این بیماران نباید سنگین و پرحجم باشد و در چند وعده سبک تر میل شود. همچنین بعضی مکمل های غذایی مانند ویتامین b12 برای این افراد ضروری خواهد بود.شیمی درمانیمعمولا شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی در این بیماری تجویز می شود. در مورد سرطان موضعی معده، امکان دارد پزشک پیش از عمل جراحی برای کاهش اندازه تومور و برداشتن بهتر تومور شیمی درمانی تجویز کند. البته شیمی درمانی پس از عمل، 6 تا 8 هفته بعد نیز برای کاهش خطر عود بیماری انجام می شود.در صورت دست اندازی یا عدم امکان جراحی، شیمی درمانی روش اصلی است که هدف از انجام آن کاهش پیشرفت بیماری، تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار خواهد بود.شیمی درمانی ممکن است به روش خوراکی یا داخل وریدی تجویز شود. داروهای خوراکی به سلول های سرطانی حمله می کنند اما به بعضی سلول های سالم نیز آسیب می زنند. برای اینکه بدن فرصت جبران قوای تحلیل رفته را داشته باشد، شیمی درمانی به صورت دوره ای تجویز می شود. این روش درمانی با عوارض متعددی همراه است که حالت تهوع، استفراغ، خستگی، کاهش اشتها، ریزش موها و خطر فزاینده ابتلا به عفونت مهم ترین آنهاست.رادیوتراپی یا پرتودرمانیپرتودرمانی در موارد محدودی برای سرطان معده انجام پذیر است که هدف از آن نابودی سلول های سرطانی با حداقل آسیب به بافت های سالم است. گاهی اوقات پیش از عمل جراحی اما معمولا پس از آن، به صورت منفرد یا همراه با شیمی درمانی انجام می شود. پرتودرمانی می تواند به تسکین درد ناشی از پیشرفت سرطان در موارد بدخیم کمک کند.این روش درمانی مبتنی بر انتقال پرتوهای یونیزه کننده به محل مشخصی از بدن است تا سلول های سرطانی را نابود کند. این پرتوها نیز مانند دیگر پرتوهای با انرژی بالا به سلول های سالم آسیب می زند و عوارض کم و بیش جدی با توجه به وضعیت بیمار دارد. پس از انجام پرتودرمانی ممکن است بیمار احساس خستگی کند یا دچار قرمزی و حساسیت در قسمت تحت تابش شود. پرتودرمانی برای سرطان معده ممکن است با اسهال، سوء هاضمه و تهوع همراه باشد. عوارض جانبی پرتودرمانی پس از اتمام دوره درمان و با بازسازی سلول های سالم رفع می شوند.نقش تغذی ...

ادامه مطلب  

ایران تا 15 سال دیگر اکثر سرطانها را درمان می کند/یک توصیه طلایی  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، رضا ملک زاده - معاون تحقیقات وزیر بهداشت، رییس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران و سرپرست مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، طی سخنانی در کنگره «پیشگیری از سرطان در کشورهای در حال توسعه» که در محل آکادمی علوم چین در شهر پکن با حضور 200 تن از محققان سرطان شناسی جهان برگزار شد، از پیشرفت بسیار چشمگیر ایران در کاهش میزان بروز سرطان مری و مرگ ناشی از آن، در داغ ترین نقطه این نوع از سرطان (شمال شرق ایران) در جهان خبر داد.اختصاص نیمی از سرطانهای ایران به سرطانهای دستگاه گوارش و کبدوی با اشاره اینکه سرطانهای دستگاه گوارش و کبد، نزدیک به نیمی از سرطانها در ایران را تشکیل می دهند، گفت: در میان سرطانهای دستگاه گوارش فوقانی، سرطان سلول سنگفرشی مری، یکی از کشنده ترین هاست و شمال شرق گلستان بالاترین میزان بروز این سرطان را در کل جهان دارد.ثبت رکورد جهانی شیوع سرطان مری در سه نقطه داغ ایرانوی سپس به تاریخچه ای از وضعیت شیوع سرطان مری در ایران اشاره کرد و گفت : طی دهه هفتاد میلادی، میزان بروز سرطان سنگفرشی مری در نواحی شرق استان گلستان، به طور متوسط 80 نفر در 100 هزار و بالاترین میزان این نرخ در شهرستانهای گنبد و کلاله و آق قلا و در افراد نژاد ترکمن بود که به 150 تا 200 نفر در هر 100 هزار نفر می رسید.آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایرانمعاون تحقیقات وزیر بهداشت به روند اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت ایران با هدف شناخت علل شیوع بالای برخی سرطانهای دستگاه گوارشی در شمال کشور بر اساس گزارشهای مطرح در جهان پرداخت و افزود: آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایران در قالب مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، نیاز مبرم به برنامه مهم « ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت» داشت که متاسفانه، تا سال 2000 میلادی، هیچ گونه ثبت سرطان جمعیتی در ایران صورت نگرفته بود. بر همین اساس، اولین گزارش ثبت سرطان جمعیتی را در سال 1392 تهیه کردیم که این گزارش وارد مرجع جهانی شدوی گفت: پس از آن، با پیگیریهای صورت گرفته و بر اساس ضرورتهای موجود، دانشگاهای علوم پزشکی کشور، به عنوان مجری برنامه ثبت سرطان در هر استان انتخاب شدند و بدین ترتیب مراکز ثبت سرطان جمعیتی نیز در مراکز استانهای ایران اخیرا شکل گرفته است.شناسایی عوامل مهم مرگ و میر افراد در مطالعه کوهورت گلستانرییس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه، روند اجرای مطالعه کوهورت گلستان را با دستاوردهای مهم آن تا کنون، تشریح کرد و گفت: شناسایی عوامل خطر ابتلا به سرطان در گلستان و دستاوردهای مهم آن با پیگیری انجام شده بر روی نمونه های 50 هزار نفری این مطالعه در طول سالهای اجرا، موجب ثبت 6 هزار و 524 مرگ در افراد سنین 40 تا 75 سال در منطقه شده است. از این بین، سکته قلبی عامل 1904 مرگ، سرطانها 1399 مرگ، سکته مغزی 923 مرگ، تصادفات 285 مرگ، بیماری های مزمن ریوی 162 مرگ، نارسایی مزمن کلیوی 106 مرگ، نارسایی کبد 85 مرگ، دیابت 72 مرگ و بقیه به علت سایر عوامل بوده است..معاون تحقیقات وزیر بهداشت همچنین به تعداد مرگهای ناشی از سرطان در افراد تحت پوشش مطالعه کوهورت درمنطقه گلستان اشاره کرد و گفت: سهم سرطان مری 325 مرگ، سرطان معده 306 مرگ، سرطان روده بزرگ، 140 مرگ، سرطان ریه 131 مرگ، سرطان مغز 118 مرگ، سرطان پستان 111 مرگ، سرطان لوزالمعده 90 مرگ، سرطان خون 87 مرگ و سرطان رحم 58 مرگ بوده است.سهم 25 درصدی سرطان مری در سرطانهای مرگبار منطقهمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان گفت: نتایج این مطالعه در آغاز نشان داد در میان سرطانها، سرطان مری شایعترین سرطان مشاهده شده است. به طوریکه 25 درصد کل سرطان ها در این منطقه مربوط به سرطان مری است. میزان بروز این نوع سرطان در میان مردان زیر پوشش مطالعه، 82 نفر در 100 هزار نفر و در زنان، 95 نفر در 100 هزار نفر بوده است.مهمترین عوامل ابتلای مردم شمال شرق کشور در ابتلا به سرطان مری/17درصد افراد بالای 40 سال شمال شرق ایران مصرف مواد مخدر داشتندمحقق برجسته حوزه سرطان شناسی ایران، گفت: در شمال شرق ایران 17 درصد افراد بالای 40 سال مصرف طولانی مدت مواد مخدر داشته اند. به طوری که این منطقه داغ ترین نقطه مصرف تریاک در ایران است. مصرف این میزان تریاک در شمال شرق ایران تحت تاثیر باورهای غلط درباره اثرات عمدتا درمانی تریاک بوده است.وی تاکید کرد: زیانهای مصرف تریاک طبق این مطالعه بسیار بیشتر از سیگار و مصرف الکل است. مصرف تریاک علاوه بر ایجاد سرطان مری، با افزایش مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و نیز بیماری های ریوی در ارتباط است چراکه ترکیبات موجود در تریاک بر روی فیزیولوژی و سلامت انسان از طرق مختلف اثر می گذارد.کاهش 2.5 برابری طول عمر مصرف کنندگان تریاک نسبت به سایرینملک زاده گفت: نتایج مطالعه کوهورت بزرگ گلستان همچنین نشان داد مصرف طولانی مدت تریاک و مشتقات آن حتی به میزان کم (نیم گرم) می تواند خطر سایر سرطانها شامل سرطان معده، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان لوزالمعده را بسیار افزایش دهد.استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران عنوان کرد: دیگر نتایج مطالعه کوهورت گلستان نشان داد طول عمر مردان و زنان به دلیل مصرف تریاک، به ترتیب 2 و 2٫5 برابر نسبت به سایرین کاهش می یابد. مصرف تریاک حتی بروز سیروز کبدی، بیماری مزمن تنفسی و سکته های قلبی و مغزی را به همراه خواهد داشتدستاورد ایران در اثبات «سرطانزایی تریاک» بزودی ثبت جهانی می شودمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان از در اولویت قرار گرفتن «اثبات تاثیر مصرف تریاک و مشتقات آن در بروز سرطان مری» به عنوان دستاورد مهم ایران در حوزه سرطان شناسی نام برد که با اجرای مطالعه کوهورت گلستان حاصل شده است و در نهایت « سرطانزا بودن تریاک » در آینده نزدیک توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی اعلام خو ...

ادامه مطلب  

ایران تا ۱۵ سال دیگر اکثر سرطانها را درمان می کند/یک توصیه طلایی - خبرگزاری تسنیم  

درخواست حذف این مطلب
به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، رضا ملک زاده - معاون تحقیقات وزیر بهداشت، رییس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران و سرپرست مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، طی سخنانی در کنگره «پیشگیری از سرطان در کشورهای در حال توسعه» که در محل آکادمی علوم چین در شهر پکن با حضور 200 تن از محققان سرطان شناسی جهان برگزار شد، از پیشرفت بسیار چشمگیر ایران در کاهش میزان بروز سرطان مری و مرگ ناشی از آن، در داغ ترین نقطه این نوع از سرطان (شمال شرق ایران) در جهان خبر داد.اختصاص نیمی از سرطانهای ایران به سرطانهای دستگاه گوارش و کبدوی با اشاره اینکه سرطانهای دستگاه گوارش و کبد، نزدیک به نیمی از سرطانها در ایران را تشکیل می دهند، گفت: در میان سرطانهای دستگاه گوارش فوقانی، سرطان سلول سنگفرشی مری، یکی از کشنده ترین هاست و شمال شرق گلستان بالاترین میزان بروز این سرطان را در کل جهان دارد.ثبت رکورد جهانی شیوع سرطان مری در سه نقطه داغ ایرانوی سپس به تاریخچه ای از وضعیت شیوع سرطان مری در ایران اشاره کرد و گفت : طی دهه هفتاد میلادی، میزان بروز سرطان سنگفرشی مری در نواحی شرق استان گلستان، به طور متوسط 80 نفر در 100 هزار و بالاترین میزان این نرخ در شهرستانهای گنبد و کلاله و آق قلا و در افراد نژاد ترکمن بود که به 150 تا 200 نفر در هر 100 هزار نفر می رسید.آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایرانمعاون تحقیقات وزیر بهداشت به روند اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت ایران با هدف شناخت علل شیوع بالای برخی سرطانهای دستگاه گوارشی در شمال کشور بر اساس گزارشهای مطرح در جهان پرداخت و افزود: آغاز مطالعه شناسایی عوامل خطر سرطان مری در ایران در قالب مطالعه بزرگ کوهورت گلستان، نیاز مبرم به برنامه مهم « ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت» داشت که متاسفانه، تا سال 2000 میلادی، هیچ گونه ثبت سرطان جمعیتی در ایران صورت نگرفته بود. بر همین اساس، اولین گزارش ثبت سرطان جمعیتی را در سال 1392 تهیه کردیم که این گزارش وارد مرجع جهانی شدوی گفت: پس از آن، با پیگیریهای صورت گرفته و بر اساس ضرورتهای موجود، دانشگاهای علوم پزشکی کشور، به عنوان مجری برنامه ثبت سرطان در هر استان انتخاب شدند و بدین ترتیب مراکز ثبت سرطان جمعیتی نیز در مراکز استانهای ایران اخیرا شکل گرفته است.شناسایی عوامل مهم مرگ و میر افراد در مطالعه کوهورت گلستانرییس پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه، روند اجرای مطالعه کوهورت گلستان را با دستاوردهای مهم آن تا کنون، تشریح کرد و گفت: شناسایی عوامل خطر ابتلا به سرطان در گلستان و دستاوردهای مهم آن با پیگیری انجام شده بر روی نمونه های 50 هزار نفری این مطالعه در طول سالهای اجرا، موجب ثبت 6 هزار و 524 مرگ در افراد سنین 40 تا 75 سال در منطقه شده است. از این بین، سکته قلبی عامل 1904 مرگ، سرطانها 1399 مرگ، سکته مغزی 923 مرگ، تصادفات 285 مرگ، بیماری های مزمن ریوی 162 مرگ، نارسایی مزمن کلیوی 106 مرگ، نارسایی کبد 85 مرگ، دیابت 72 مرگ و بقیه به علت سایر عوامل بوده است..معاون تحقیقات وزیر بهداشت همچنین به تعداد مرگهای ناشی از سرطان در افراد تحت پوشش مطالعه کوهورت درمنطقه گلستان اشاره کرد و گفت: سهم سرطان مری 325 مرگ، سرطان معده 306 مرگ، سرطان روده بزرگ، 140 مرگ، سرطان ریه 131 مرگ، سرطان مغز 118 مرگ، سرطان پستان 111 مرگ، سرطان لوزالمعده 90 مرگ، سرطان خون 87 مرگ و سرطان رحم 58 مرگ بوده است.سهم 25 درصدی سرطان مری در سرطانهای مرگبار منطقهمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان گفت: نتایج این مطالعه در آغاز نشان داد در میان سرطانها، سرطان مری شایعترین سرطان مشاهده شده است. به طوریکه 25 درصد کل سرطان ها در این منطقه مربوط به سرطان مری است. میزان بروز این نوع سرطان در میان مردان زیر پوشش مطالعه، 82 نفر در 100 هزار نفر و در زنان، 95 نفر در 100 هزار نفر بوده است.مهمترین عوامل ابتلای مردم شمال شرق کشور در ابتلا به سرطان مری/17درصد افراد بالای 40 سال شمال شرق ایران مصرف مواد مخدر داشتندمحقق برجسته حوزه سرطان شناسی ایران، گفت: در شمال شرق ایران 17 درصد افراد بالای 40 سال مصرف طولانی مدت مواد مخدر داشته اند. به طوری که این منطقه داغ ترین نقطه مصرف تریاک در ایران است. مصرف این میزان تریاک در شمال شرق ایران تحت تاثیر باورهای غلط درباره اثرات عمدتا درمانی تریاک بوده است.وی تاکید کرد: زیانهای مصرف تریاک طبق این مطالعه بسیار بیشتر از سیگار و مصرف الکل است. مصرف تریاک علاوه بر ایجاد سرطان مری، با افزایش مرگ ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و نیز بیماری های ریوی در ارتباط است چراکه ترکیبات موجود در تریاک بر روی فیزیولوژی و سلامت انسان از طرق مختلف اثر می گذارد.کاهش 2.5 برابری طول عمر مصرف کنندگان تریاک نسبت به سایرینملک زاده گفت: نتایج مطالعه کوهورت بزرگ گلستان همچنین نشان داد مصرف طولانی مدت تریاک و مشتقات آن حتی به میزان کم (نیم گرم) می تواند خطر سایر سرطانها شامل سرطان معده، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان لوزالمعده را بسیار افزایش دهد.استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران عنوان کرد: دیگر نتایج مطالعه کوهورت گلستان نشان داد طول عمر مردان و زنان به دلیل مصرف تریاک، به ترتیب 2 و 2٫5 برابر نسبت به سایرین کاهش می یابد. مصرف تریاک حتی بروز سیروز کبدی، بیماری مزمن تنفسی و سکته های قلبی و مغزی را به همراه خواهد داشتدستاورد ایران در اثبات «سرطانزایی تریاک» بزودی ثبت جهانی می شودمجری مطالعه بزرگ کوهورت گلستان از در اولویت قرار گرفتن «اثبات تاثیر مصرف تریاک و مشتقات آن در بروز سرطان مری» به عنوان دستاورد مهم ایران در حوزه سرطان شناسی نام برد که با اجرای مطالعه کوهورت گلستان حاصل شده است و در نهایت « سرطانزا بودن تریاک » در آینده نزدیک توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی اعلام خواهد شد. ...

ادامه مطلب  

علل، علایم و علاج سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
«سرطان معده» در نتیجه رشد غیرعادی سلول های جداری معده و ایجاد توده ای بدخیم بروز می کند. بیش از 90درصد تومورهای عامل سرطان معده آدنوکارسینوم هستند، به این معنی که تا جدار درونی معده (مخاط ها) پیشروی می کنند. این بیماری رشد آرامی دارد و به ندرت ممکن است پیش از 50 سالگی دیده شود. ممکن است تومور سرطانی مدت طولانی در بخشی از معده بدون تکثیر باقی بماند سپس به دیگر بخش های جدار معده برسد و اندام های نزدیک معده مانند پانکراس، کولون و طحال را درگیر یا اینکه از طریق خون یا سیستم لنفاوی به اندام هایی مانند ریه و کبد سرایت کند. سرطان معده دومین عامل فوت ناشی از سرطان در دنیاست که در مردان شیوع بالاتری دارد. کشورهای ژاپن (1 نفر از هر 1000 نفر)، چین، کره، ایرلند و شیلی بالاترین آمار بیماری را دارند. این بیماری چهارمین عامل مرگ ومیر در اروپا بود که طی 20 سال گذشته با توجه به بهبود سطح زندگی، شیوه های نوین نگهداری مواد غذایی (کنار گذاشتن روش های نمک سود و...) و پیشرفت های درمانی کاهش یافته است. شناخت عوامل خطر بیماری، به خصوص زمینه ژنتیک و ابتلا به عفونت های دستگاه گوارش می تواند به تشخیص سریع بیماری کمک کند که روند درمان را سرعت می بخشد. توصیه می شود افرادی با این شرایط حتما در صورت بروز علائم هشداردهنده به پزشک متخصص مراجعه کنند تا با انجام اندوسکوپی به عنوان روشی ساده، موثر و کم خطر از بروز احتمالی بیماری مطمئن شوند.علل و عوامل زمینه سازگرچه هنوز علت دقیق بیماری تشخیص داده نشده، اما به نظر می رسد بسیاری از عوامل با منشاء غذایی نقش بسزایی در این سرطان دارد.مهم ترین عامل خطر در جوامع غربی، التهاب مزمن مخاط های معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری است که نخستین عامل زخم معده نیز محسوب می شود. البته توجه داشته باشید در بسیاری موارد این بیماری زمینه ساز سرطان نیست. عوامل خطر عبارتند از:• زندگی در جوامعی با شرایط اجتماعی- اقتصادی ناپایدار و کاربرد روش های سنتی نگهداری مواد غذایی مانند نمک سود و دودی کردن• افزایش سن (پس از 50 سالگی)• استعمال دخانیات• مصرف طولانی مدت گوشت ها و ماهی های نمک سودشده یا ترشی های سرکه• رژیم غذایی بدون میوه ها و سبزیجات کافی• مصرف خیلی زیاد نیترات ها و نیتریت ها به عنوان ماده نگهدارنده سوسیس و کالباس• مواجهه طولانی مدت با بعضی ترکیبات شیمیایی و سمی صنعتی مانند لاستیک و سرب• چاقی• ابتلای یکی از والدین به سرطان معده• سابقه جراحی معده• بعضی بیماری های نادر مانند پرنیشیوز• گروه خونی a با احتمال خطر کمی بیشتر نسبت به دیگران علایم هشدار دهندهسرطان معده در مراحل اولیه به ندرت ممکن است علامت بارز و مشخصی نشان دهد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام بیماری مشکل خواهد بود. با این حال ایجاد تومور در معده معمولا با علائمی همراه است که از جمله عبارتند از:• احساس نفخ و احساس سنگینی معده حتی پس از خوردن کمی غذا• سوء هاضمه طولانی یا عود کننده• بی اشتهایی و احساس ناخوشایند نسبت به مواد غذایی• دردهای شکمی و سوزش های معده• کاهش وزن بی دلیل• حالت تهوع و استفراغ• اسهال مداوم• استفراغ خون آلود• مشکل در بلع غذاالبته شایان ذکر است این علائم الزاما به معنی ابتلا به سرطان معده نیستند و در موارد ناراحتی های خفیف تر مانند زخم معده یا عفونت ناشی از باکتری نیز دیده می شوند. هدف از معرفی این علائم مراجعه زودهنگام به پزشک و انجام آزمایش های لازم است تا در صورت ابتلا، بیماری به موقع تشخیص داده شود.درماناقدامات درمان سرطان معده با توجه به مرحله پیشرفت بیماری و اندازه تومور متفاوت است و شامل عمل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی می شود. روش درمان معمولا طی کنفرانس پزشکی از متخصصان گوارش، انکولوژی و جراحی انتخاب می شود. پلان شخصی درمان نیز برای هر بیمار با توجه به شرایط عمومی و وضعیت بیماری در نظر گرفته می شود.جراحیجراحی تنها روشی است که امکان جدا کردن تومور و درمان موثرتر را دارد اما در بیشتر موارد برداشتن کامل تومور به دلیل اندازه آن یا سرایت به دیگر اندام ها ممکن نیست. در این موارد درمان های دیگری برای کاهش پیشرفت بیماری و تسکین علائم تجویز می شود.در صورتی که تومور سطحی و فقط مخاط های جدار معده را درگیر کرده باشد، می توان با روش های اندوسکوپی در کلینیک های تخصصی، بافت های سرطانی را خارج کرد. اگر سلول های سرطانی بخش های اطراف معده مانند مری و روده باریک را درگیر کرده باشد، با توجه به وخامت و نوع بیماری ممکن است عمل جراحی باز برای جدا کردن بخشی از بافت سرطانی یا حتی برداشتن کامل معده تجویز شود. البته در موارد سرایت بیماری به دیگر اندام ها مانند طحال عمل جراحی وسیع تر و مسلما مشکل تر خواهد بود. پس از عمل جراحی کلی یا بخشی از معده، بیمار می تواند تغذیه معمول را داشته باشد، اما به دلیل محدودیت توانایی معده یا نبود آن لازم است تحت نظر پزشک برخی توصیه ها را رعایت کند. به عنوان مثال غذای این بیماران نباید سنگین و پرحجم باشد و در چند وعده سبک تر میل شود. همچنین بعضی مکمل های غذایی مانند ویتامین b12 برای این افراد ضروری خواهد بود.شیمی درمانیمعمولا شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی در این بیماری تجویز می شود. در مورد سرطان موضعی معده، امکان دارد پزشک پیش از عمل جراحی برای کاهش اندازه تومور و برداشتن بهتر تومور شیمی درمانی تجویز کند. البته شیمی درمانی پس از عمل، 6 تا 8 هفته بعد نیز برای کاهش خطر عود بیماری انجام می شود.در صورت دست اندازی یا عدم امکان جراحی، شیمی درمانی روش اصلی است که هدف از انجام آن کاهش پیشرفت بیماری، تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار خواهد بود.شیمی درمانی ممکن است به روش خوراکی یا داخل وریدی تجویز شود. داروهای خوراکی به سلول های سرطانی حمله می کنند اما به بعضی سلول های سالم نیز آسیب می زنند. برای اینکه بدن فرصت جبران قوای تحلیل رفته را داشته باشد، شیمی درمانی به صورت دوره ای تجویز می شود. این روش درمانی با عوارض متعددی همراه است که حالت تهوع، استفراغ، خستگی، کاهش اشتها، ریزش موها و خطر فزاینده ابتلا به عفونت مهم ترین آنهاست.رادیوتراپی یا پرتودرمانیپرتودرمانی در موارد محدودی برای سرطان معده انجام پذیر است که هدف از آن نابودی سلول های سرطانی با حداقل آسیب به بافت های سالم است. گاهی اوقات پیش از عمل جراحی اما معمولا پس از آن، به صورت منفرد یا همراه با شیمی درمانی انجام می شود. پرتودرمانی می تواند به تسکین درد ناشی از پیشرفت سرطان در موارد بدخیم کمک کند.این روش درمانی مبتنی بر انتقال پرتوهای یونیزه کننده به محل مشخصی از بدن است تا سلول های سرطانی را نابود کند. این پرتوها نیز مانند دیگر پرتوهای با انرژی بالا به سلول های سالم آسیب می زند و عوارض کم و بیش جدی با توجه به وضعیت بیمار دارد. پس از انجام پرتودرمانی ممکن است بیمار احساس خستگی کند یا دچار قرمزی و حساسیت در قسمت تحت تابش شود. پرتودرمانی برای سرطان معده ممکن است با اسهال، سوء هاضمه و تهوع همراه باشد. عوارض جانبی پرتودرمانی پس از اتمام دوره درمان و با بازسازی سلول های سالم رفع می شوند.نقش تغذیه در پیشگیری از سرطانتغذیه نقش محافظ در برابر خطر سرطان معده دارد و با رعایت چند نکته ساده می توان از بروز این بیم ...

ادامه مطلب  

علل، علایم و علاج سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
«سرطان معده» در نتیجه رشد غیرعادی سلول های جداری معده و ایجاد توده ای بدخیم بروز می کند. بیش از 90درصد تومورهای عامل سرطان معده آدنوکارسینوم هستند، به این معنی که تا جدار درونی معده (مخاط ها) پیشروی می کنند.جمهوریت؛ «سرطان معده» در نتیجه رشد غیرعادی سلول های جداری معده و ایجاد توده ای بدخیم بروز می کند. بیش از 90درصد تومورهای عامل سرطان معده آدنوکارسینوم هستند، به این معنی که تا جدار درونی معده (مخاط ها) پیشروی می کنند. این بیماری رشد آرامی دارد و به ندرت ممکن است پیش از 50 سالگی دیده شود. ممکن است تومور سرطانی مدت طولانی در بخشی از معده بدون تکثیر باقی بماند سپس به دیگر بخش های جدار معده برسد و اندام های نزدیک معده مانند پانکراس، کولون و طحال را درگیر یا اینکه از طریق خون یا سیستم لنفاوی به اندام هایی مانند ریه و کبد سرایت کند. سرطان معده دومین عامل فوت ناشی از سرطان در دنیاست که در مردان شیوع بالاتری دارد. کشورهای ژاپن (1 نفر از هر 1000 نفر)، چین، کره، ایرلند و شیلی بالاترین آمار بیماری را دارند. این بیماری چهارمین عامل مرگ ومیر در اروپا بود که طی 20 سال گذشته با توجه به بهبود سطح زندگی، شیوه های نوین نگهداری مواد غذایی (کنار گذاشتن روش های نمک سود و...) و پیشرفت های درمانی کاهش یافته است. شناخت عوامل خطر بیماری، به خصوص زمینه ژنتیک و ابتلا به عفونت های دستگاه گوارش می تواند به تشخیص سریع بیماری کمک کند که روند درمان را سرعت می بخشد. توصیه می شود افرادی با این شرایط حتما در صورت بروز علائم هشداردهنده به پزشک متخصص مراجعه کنند تا با انجام اندوسکوپی به عنوان روشی ساده، موثر و کم خطر از بروز احتمالی بیماری مطمئن شوند.علل و عوامل زمینه سازگرچه هنوز علت دقیق بیماری تشخیص داده نشده، اما به نظر می رسد بسیاری از عوامل با منشاء غذایی نقش بسزایی در این سرطان دارد.مهم ترین عامل خطر در جوامع غربی، التهاب مزمن مخاط های معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری است که نخستین عامل زخم معده نیز محسوب می شود. البته توجه داشته باشید در بسیاری موارد این بیماری زمینه ساز سرطان نیست. عوامل خطر عبارتند از:• زندگی در جوامعی با شرایط اجتماعی- اقتصادی ناپایدار و کاربرد روش های سنتی نگهداری مواد غذایی مانند نمک سود و دودی کردن• افزایش سن (پس از 50 سالگی)• استعمال دخانیات• مصرف طولانی مدت گوشت ها و ماهی های نمک سودشده یا ترشی های سرکه• رژیم غذایی بدون میوه ها و سبزیجات کافی• مصرف خیلی زیاد نیترات ها و نیتریت ها به عنوان ماده نگهدارنده سوسیس و کالباس• مواجهه طولانی مدت با بعضی ترکیبات شیمیایی و سمی صنعتی مانند لاستیک و سرب• چاقی• ابتلای یکی از والدین به سرطان معده• سابقه جراحی معده• بعضی بیماری های نادر مانند پرنیشیوز• گروه خونی a با احتمال خطر کمی بیشتر نسبت به دیگرانعلایم هشدار دهندهسرطان معده در مراحل اولیه به ندرت ممکن است علامت بارز و مشخصی نشان دهد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام بیماری مشکل خواهد بود. با این حال ایجاد تومور در معده معمولا با علائمی همراه است که از جمله عبارتند از:• احساس نفخ و احساس سنگینی معده حتی پس از خوردن کمی غذا• سوء هاضمه طولانی یا عود کننده• بی اشتهایی و احساس ناخوشایند نسبت به مواد غذایی• دردهای شکمی و سوزش های معده• کاهش وزن بی دلیل• حالت تهوع و استفراغ• اسهال مداوم• استفراغ خون آلود• مشکل در بلع غذاالبته شایان ذکر است این علائم الزاما به معنی ابتلا به سرطان معده نیستند و در موارد ناراحتی های خفیف تر مانند زخم معده یا عفونت ناشی از باکتری نیز دیده می شوند. هدف از معرفی این علائم مراجعه زودهنگام به پزشک و انجام آزمایش های لازم است تا در صورت ابتلا، بیماری به موقع تشخیص داده شود.درماناقدامات درمان سرطان معده با توجه به مرحله پیشرفت بیماری و اندازه تومور متفاوت است و شامل عمل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی می شود. روش درمان معمولا طی کنفرانس پزشکی از متخصصان گوارش، انکولوژی و جراحی انتخاب می شود. پلان شخصی درمان نیز برای هر بیمار با توجه به شرایط عمومی و وضعیت بیماری در نظر گرفته می شود.جراحیجراحی تنها روشی است که امکان جدا کردن تومور و درمان موثرتر را دارد اما در بیشتر موارد برداشتن کامل تومور به دلیل اندازه آن یا سرایت به دیگر اندام ها ممکن نیست. در این موارد درمان های دیگری برای کاهش پیشرفت بیماری و تسکین علائم تجویز می شود.در صورتی که تومور سطحی و فقط مخاط های جدار معده را درگیر کرده باشد، می توان با روش های اندوسکوپی در کلینیک های تخصصی، بافت های سرطانی را خارج کرد. اگر سلول های سرطانی بخش های اطراف معده مانند مری و روده باریک را درگیر کرده باشد، با توجه به وخامت و نوع بیماری ممکن است عمل جراحی باز برای جدا کردن بخشی از بافت سرطانی یا حتی برداشتن کامل معده تجویز شود. البته در موارد سرایت بیماری به دیگر اندام ها مانند طحال عمل جراحی وسیع تر و مسلما مشکل تر خواهد بود. پس از عمل جراحی کلی یا بخشی از معده، بیمار می تواند تغذیه معمول را داشته باشد، اما به دلیل محدودیت توانایی معده یا نبود آن لازم است تحت نظر پزشک برخی توصیه ها را رعایت کند. به عنوان مثال غذای این بیماران نباید سنگین و پرحجم باشد و در چند وعده سبک تر میل شود. همچنین بعضی مکمل های غذایی مانند ویتامین b12 برای این افراد ضروری خواهد بود.شیمی درمانیمعمولا شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی در این بیماری تجویز می شود. در مورد سرطان موضعی معده، امکان دارد پزشک پیش از عمل جراحی برای کاهش اندازه تومور و برداشتن بهتر تومور شیمی درمانی تجویز کند. البته شیمی درمانی پس از عمل، 6 تا 8 هفته بعد نیز برای کاهش خطر عود بیماری انجام می شود.در صورت دست اندازی یا عدم امکان جراحی، شیمی درمانی روش اصلی است که هدف از انجام آن کاهش پیشرفت بیماری، تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار خواهد بود.شیمی درمانی ممکن است به روش خوراکی یا داخل وریدی تجویز شود. داروهای خوراکی به سلول های سرطانی حمله می کنند اما به بعضی سلول های سالم نیز آسیب می زنند. برای اینکه بدن فرصت جبران قوای تحلیل رفته را داشته باشد، شیمی درمانی به صورت دوره ای تجویز می شود. این روش درمانی با عوارض متعددی همراه است که حالت تهوع، استفراغ، خستگی، کاهش اشتها، ریزش موها و خطر فزاینده ابتلا به عفونت مهم ترین آنهاست.رادیوتراپی یا پرتودرمانیپرتودرمانی در موارد محدودی برای سرطان معده انجام پذیر است که هدف از آن نابودی سلول های سرطانی با حداقل آسیب به بافت های سالم است. گاهی اوقات پیش از عمل جراحی اما معمولا پس از آن، به صورت منفرد یا همراه با شیمی درمانی انجام می شود. پرتودرمانی می تواند به تسکین درد ناشی از پیشرفت سرطان در موارد بدخیم کمک کند.این روش درمانی مبتنی بر انتقال پرتوهای یونیزه کننده به محل مشخصی از بدن است تا سلول های سرطانی را نابود کند. این پرتوها نیز مانند دیگر پرتوهای با انرژی بالا به سلول های سالم آسیب می زند و عوارض کم و بیش جدی با توجه به وضعیت بیمار دارد. پس از انجام پرتودرمانی ممکن است بیمار احساس خستگی کند یا دچار قرمزی و حساسیت در قسمت تحت تابش شود. پرتودرمانی برای سرطان معده ممکن است با اسهال، سوء هاضمه و تهوع همراه باشد. عوارض جانبی پرتودرمانی پس از اتمام دوره درمان و با بازسازی سلول های سالم رفع می شوند.ن ...

ادامه مطلب  

انتقاد "هاشمی" از مصوبه حذف حمایت های بیمه ای از داروهای بیماران خاص - بیمه و تامین اجتماعی - نظام سلامت  

درخواست حذف این مطلب
سلامت نیوز:رئیس بنیاد بیماری های خاص ضمن انتقاد از مصوبه حذف حمایت های بیمه ای از داروهای خارجی که مشابه تولید داخل آنها وجود دارد در قالب برنامه ششم توسعه، از وزارت بهداشت و دولت خواست که نسبت به این مصوبه اعتراض کنند تا اجرایی نشود.به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، فاطمه هاشمی در نشست خبری بنیاد امور بیماری های خاص با اشاره به یکی از مصوبات برنامه ششم توسعه مبنی بر حذف حمایت های بیمه ای از داروهایی که مشابه تولید داخل آنها وجود دارد، گفت: از چند هفته گذشته مراجعات زیادی از سوی بیماران به انجمن بیماران خاص داشته ایم که این مشکل را مطرح کرده اند. پیرو این موضوع با آقای دکتر نوبخت رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی تماس گرفتم و قرار شد گزارشی را برایشان ارسال کنیم. گزارشی را هم برای آقای رییس جمهور فرستادیم و ایشان پاسخ دادند و گفتند این قضیه از طریق وزارت بهداشت پیگیری شود.وی با بیان اینکه ما موافق تولید داخل هستیم، ادامه داد: اما از آنجایی که بیمارانی مانند ام اس و تالاسمی، خاص محسوب می شوند و تا آخر عمرشان باید دارو مصرف کنند، بنابراین لازم است تا از داروهایی که بهترین کیفیت را دارند، استفاده کنند. بر این اساس اگر تولیدکنندگان و وزارت بهداشت به ما اطمینان دهند که داروهای تولید داخل کاملا کیفیت داروهای خارجی را دارند، ما حرفی نداریم، اما واقعیت این طور نیست. بنابراین اگر داروی خارجی فروخته می شود، نشان می دهد که یا کمبود دارو داریم و یا کیفیت تولید داخل مان مناسب نیست.رئیس بنیاد امور بیماری های خاص با بیان اینکه اجرای این مصوبه نوعی تبعیض و تضاد برای بیماران است، گفت: چرا که با اجرای این مصوبه بیماری که پول دارد، می تواند داروی خارجی را مصرف کند، اما آنهایی که از نظر مالی توانمند نیستند، نمی توانند این کار را انجام دهند. باید توجه کرد که خود بیماران خاص هم موافق تولید داخل هستند اما به شرطی که این دارو کیفیت مناسبی داشته باشد.هاشمی با بیان اینکه در یک زمانی بیماران تالاسمی فقط ۱۴ تا ۱۵ سال عمر می کردند، گفت: این در حالی است که اگر دارو و درمان مناسبی بگیرند، می توانند سال های زیادی زندگی کنند و این کار در کشور ما انجام شده است. حال نباید اجازه داد تا دوباره اتفاقات گذشته تکرار شود.هاشمی تصریح کرد: زمانی که ما پیشنهاد پیشگیری از تولد بیماران تالاسمی را مطرح کردیم، عده ای مخالف این موضوع بودند، اما ما برایشان ثابت کردیم که اگر این کار را انجام دهند، هزینه های بسیار زیادی را ذخیره می کنند. در حال حاضر هم باید این مقایسه را انجام دهیم تا مسئولان بدانند که اگر یارانه داروهای بیماران تالاسمی و سایر بیماران خاص را قطع کنند، قطعا به ضررشان خواهد بود.وی همچنین گفت: سوال دیگری که وجود دارد، این است که چرا یک بیمار برای گرفتن دارویش باید به چند جا مراجعه کند. متاسفانه این مسائل آثار و تبعات اجتماعی و اقتصادی زیادی دارد. ما اعلام می کنیم که ۶۰ هزار بیمار تالاسمی در کشور وجود دارد، اما باید بدانیم تک تک این بیماران خانواده ای دارند که فشارهای روانی را تحمل می کنند. در عین حال باید هزینه های جانبی این مشکلات را هم در نظر بگیریم.هاشمی تاکید کرد: وقتی صحبت از اقتصاد مقاومتی می کنیم، خوب است، اما نباید این کار را از دارو شروع کنیم. اکنون به هر مغازه ای که وارد می شویم ۷۰ درصد محصولاتش خارجی است. حال باید پرسید اگر پارچه خارجی وارد کشور نشود، چه اتفاقی می افتد و در عین حال اگر داروی خارجی نباشد، چه سرنوشتی در انتظار بیماران خواهد بود. بنابراین باید در اقدامات مان درجه اهمیت هر موضوع را در نظر بگیریم.وی با اشاره به برخی مسائل مانند تغییر ماده موثره برخی داروهای تولید داخل بعد از دریافت مجوز تولید گفت: درباره یکی از این داروها، در گذشته معاون وزیر بهداشت به من می گفت ما این دارو را بیش از حد نیازمان در انبارها داریم. این در حالی بود که ماده موثره آن دارو بعد از دریافت مجوز تغییر کرده بود.هاشمی، دو خواسته اش را از دولت و مجلس مطرح کرد و گفت: اولین انتظار ما این است که کیفیت داروی داخلی به حد داروی خارجی برسد که برای رسیدن به این موضوع نیازمند به زمان و نظارت دقیق وزارت بهداشت و سازمان استاندارد هستیم. دومین درخواستمان این است که این مصوبه برنامه ششم توسعه مبنی بر حذف حمایت های بیمه ای از داروهای بیماران خاص اجرا نشود. باید توجه کرد که یکی از مسائلی که منجر به پیشرفت بیماری هایی مانند ام اس می شود، استرس است و چنین مصوباتی برای بیماران نگرانی ایجاد می کند.وی با اشاره به دغدغه های آیت الله هاشمی رفسنجانی درباره بیماران خاص گفت: پدرم همیشه می گفتند باید دغدغه دارو و درمان را از بیماران خاص دور کنیم تا نگرانی نداشته باشند. بنابراین از دولت و مجلس می خواهیم که این مصوبه حداقل برای بیماران خاص اجرا نشود. البته مطمئنا تولیدکنندگان دارو که خودشان دست اندرکار نوشتن این مصوبه بودند، از توقف اجرای آن راضی نیستند، اما دولت و وزارت بهداشت باید در این زمینه اعتراض کند. خوشبختانه رئیس جمهور هم اعلام کردند که این موضوع برطرف شود.هاشمی در پاسخ به سوالی درباره وجود استانداردهای بین المللی برای داروهای تولید داخل گفت: در صورتی که قرار باشد داروی تولید داخل صادر شود، باید استانداردهای بین المللی را کسب کند، اما برای ورود به بازار ایران نیازی به داشتن این استانداردها ندارد. متاسفانه مافیای دارویی همان شرکت هایی هستند که می خواهند درآمدشان را از قبل بیماران کسب کنند.به گزارش ایسنا، دکتر محمود هادی پور دهشال - مشاور بنیاد بیماران خاص ...

ادامه مطلب  

در نجات جان بیماران فقیر مبتلا به سرطان سهیم می شویم (+لینک فطریه آنلاین)  

درخواست حذف این مطلب
مرا هزار امید است و هر هزار تویی ...عصر ایران با بررسی عملکرد و نیز بازدید میدانی از آن، انجمن خیریه حمایت از بیماران مبتلا به سرطان را تایید می کند.امسال سومین سالی است که می خواهیم فطریه هایمان را به یک جای مطمئن بدهیم تا علاوه بر پرداخت فطریه، به معالجه بیماران فقیر مبتلا به سرطان سهیم باشیم و بتوانیم جان هایی را نجات دهیم. بیمارستان و خیریه حمایت از بیماران مبتلا به سرطان (امید) که عهده دار پذیرش و درمان بیماران سرطانی، به ویژه کودکان است، با کمک های مردم فعالیت می کند و تا کنون هزاران بیمار فقیر که هزینه درمان سرطان شان را نداشتند را درمان کرده است، بیمارانی که اگر بیمارستان امید و مردم خیّر نبودند، اینک زنده نبودند.انجمن خیریه حمایت از بیماران مبتلا به سرطان (امید) سازمانی است مردم نهاد که در سال 1369 آغاز به کار کرد؛ در سال 92 و در سال 1392 به عنوان یکی از سازمان های مردم نهاد برتر کشور در حوزه سرطان انتخاب، و لوح افتخار و تندیس سازمان جهانی یونسکو را دریافت نمود. همچنین انجمن خیریه امید اولین سازمان مردم نهاد حوزه سرطان کشور است که موفق به دریافت گواهی سازمان اعتباردهیukas انگلستان شده است. *مراجع تقلید نیز اجازه شرعی اختصاص فطریه به این مرکز درمانی خیریه را صادر کرده اند.در عید فطر سال 94 کاربران فضای مجازی مبلغ 88 میلیون و 500 هزار تومان فطریه به حساب های این خیریه واریز کردند و این رقم در سال 95 به 162 میلیون تومان رسید.اگر می خواهید در کارهای فوق و درمان بیماران فقیری که مبتلا به سرطان شده اند، می توانید فطریه امسال خود و هرگونه کمک های مالی دیگر را به طور آنلاین از طریق لینک زیر پرداخت کنید:پرداخت آنلاین فطریه ؛ کمک به درمان بیماران سرطانیعصر ایران با بررسی عملکرد و نیز بازدید میدانی از آن،تأیید می کند که انجمن خیریه حمایت از بیماران مبتلا به سرطان (بیمارستان امید) واقعاً در راستای اهداف انسانی و حمایت از مستمندان مبتلا به سرطان فعالیت می کند.کارنامه امید احداث فاز اول مرکز پژوهشی و درمانی امید با زیر بنای حدود 3000 متر مربع شامل: 1. بخش رادیوتراپی مجهز به دو دستگاه شتاب دهنده خطی 2. رادیوتراپی داخل حفره ای3. سیمیولاتور و سی تی سیمیولاتور4. بخش 40 تخته خوابه شیمی درمانی5. بخش های تخصصی فیزیک پزشکی6. کلینیک های دندانپزشکی، چشم پزشکی و روانشناسی و طب تسکینی7. راه اندازی سیستم نرم افزاری و سخت افزاریmlc به ارزش ده میلیارد ریال، در بخش رادیوتراپی مرکز درمانی امید با هدف افزایش دقت در درمان بیماران به روش پرتودرمانی. این مرکز با بهره مندی از پرسنل مجرب و متخصص درمانی به عنوان تنها مرکز خیریه تخصصی رادیوتراپی منطقه، مورد توجه بسیاری از پزشکان و بیماران مبتلا به سرطان و خانواده های ایشان در منطقه غرب و شمال غربی کشور است.گزارشی از آمار خدمات واحد درمانی: تاکنون 25000 نفر از بیماران مبتلا به سرطان در این مرکز تشکیل پرونده داده و از خدمات درمانی و مددکاری آن استفاده کرده اند.آمار خدمات درمانی انجام شده در این مرکز از ابتدای تأسیس تا پایان سال 1395 به شرح زیر می باشد:ویزیت: 15734 نفررادیوتراپی: 88557 نفرشیمی درمانی: 137471 نفرسی تی اسکن 5223 نفرتشکیل پرونده 22225 نفرمددکاری 12226بهره برداری از پروژه ساخت اقامتگاه 30 سوئیته امید (سرای امید) این اقامتگاه که در دی ماه سال 1393 مصادف با میلاد مبارک رسول اکرم(ص) و با هدف اسکان بیماران مستمند و همراهان مراجعه کننده از نقاط دور افتاده به مرکز پژوهشی و درمانی امید احدا ...

ادامه مطلب  

علل، علایم و علاج سرطان معده  

درخواست حذف این مطلب
«سرطان معده» در نتیجه رشد غیرعادی سلول های جداری معده و ایجاد توده ای بدخیم بروز می کند. بیش از ۹۰درصد تومورهای عامل سرطان معده آدنوکارسینوم هستند، به این معنی که تا جدار درونی معده (مخاط ها) پیشروی می کنند.این بیماری رشد آرامی دارد و به ندرت ممکن است پیش از ۵۰ سالگی دیده شود. ممکن است تومور سرطانی مدت طولانی در بخشی از معده بدون تکثیر باقی بماند سپس به دیگر بخش های جدار معده برسد و اندام های نزدیک معده مانند پانکراس، کولون و طحال را درگیر یا اینکه از طریق خون یا سیستم لنفاوی به اندام هایی مانند ریه و کبد سرایت کند. سرطان معده دومین عامل فوت ناشی از سرطان در دنیاست که در مردان شیوع بالاتری دارد.کشورهای ژاپن (۱ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر)، چین، کره، ایرلند و شیلی بالاترین آمار بیماری را دارند. این بیماری چهارمین عامل مرگ ومیر در اروپا بود که طی ۲۰ سال گذشته با توجه به بهبود سطح زندگی، شیوه های نوین نگهداری مواد غذایی (کنار گذاشتن روش های نمک سود و...) و پیشرفت های درمانی کاهش یافته است. شناخت عوامل خطر بیماری، به خصوص زمینه ژنتیک و ابتلا به عفونت های دستگاه گوارش می تواند به تشخیص سریع بیماری کمک کند که روند درمان را سرعت می بخشد. توصیه می شود افرادی با این شرایط حتما در صورت بروز علائم هشداردهنده به پزشک متخصص مراجعه کنند تا با انجام اندوسکوپی به عنوان روشی ساده، موثر و کم خطر از بروز احتمالی بیماری مطمئن شوند.علل و عوامل زمینه ساز گرچه هنوز علت دقیق بیماری تشخیص داده نشده، اما به نظر می رسد بسیاری از عوامل با منشاء غذایی نقش بسزایی در این سرطان دارد. مهم ترین عامل خطر در جوامع غربی، التهاب مزمن مخاط های معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری است که نخستین عامل زخم معده نیز محسوب می شود. البته توجه داشته باشید در بسیاری موارد این بیماری زمینه ساز سرطان نیست. عوامل خطر عبارتند از: • زندگی در جوامعی با شرایط اجتماعی- اقتصادی ناپایدار و کاربرد روش های سنتی نگهداری مواد غذایی مانند نمک سود و دودی کردن • افزایش سن (پس از ۵۰ سالگی) • استعمال دخانیات • مصرف طولانی مدت گوشت ها و ماهی های نمک سودشده یا ترشی های سرکه • رژیم غذایی بدون میوه ها و سبزیجات کافی • مصرف خیلی زیاد نیترات ها و نیتریت ها به عنوان ماده نگهدارنده سوسیس و کالباس • مواجهه طولانی مدت با بعضی ترکیبات شیمیایی و سمی صنعتی مانند لاستیک و سرب • چاقی • ابتلای یکی از والدین به سرطان معده • سابقه جراحی معده • بعضی بیماری های نادر مانند پرنیشیوز • گروه خونی a با احتمال خطر کمی بیشتر نسبت به دیگرانعلایم هشدار دهندهسرطان معده در مراحل اولیه به ندرت ممکن است علامت بارز و مشخصی نشان دهد. به همین دلیل تشخیص زودهنگام بیماری مشکل خواهد بود. با این حال ایجاد تومور در معده معمولا با علائمی همراه است که از جمله عبارتند از: • احساس نفخ و احساس سنگینی معده حتی پس از خوردن کمی غذا • سوء هاضمه طولانی یا عود کننده • بی اشتهایی و احساس ناخوشایند نسبت به مواد غذایی • دردهای شکمی و سوزش های معده • کاهش وزن بی دلیل • حالت تهوع و استفراغ • اسهال مداوم • استفراغ خون آلود • مشکل در بلع غذا البته شایان ذکر است این علائم الزاما به معنی ابتلا به سرطان معده نیستند و در موارد ناراحتی های خفیف تر مانند زخم معده یا عفونت ناشی از باکتری نیز دیده می شوند. هدف از معرفی این علائم مراجعه زودهنگام به پزشک و انجام آزمایش های لازم است تا در صورت ابتلا، بیماری به موقع تشخیص داده شود.درماناقدامات درمان سرطان معده با توجه به مرحله پیشرفت بیماری و اندازه تومور متفاوت است و شامل عمل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی می شود. روش درمان معمولا طی کنفرانس پزشکی از متخصصان گوارش، انکولوژی و جراحی انتخاب می شود. پلان شخصی درمان نیز برای هر بیمار با توجه به شرایط عمومی و وضعیت بیماری در نظر گرفته می شود.جراحیجراحی تنها روشی است که امکان جدا کردن تومور و درمان موثرتر را دارد اما در بیشتر موارد برداشتن کامل تومور به دلیل اندازه آن یا سرایت به دیگر اندام ها ممکن نیست. در این موارد درمان های دیگری برای کاهش پیشرفت بیماری و تسکین علائم تجویز می شود. در صورتی که تومور سطحی و فقط مخاط های جدار معده را درگیر کرده باشد، می توان با روش های اندوسکوپی در کلینیک های تخصصی، بافت های سرطانی را خارج کرد. اگر سلول های سرطانی بخش های اطراف معده مانند مری و روده باریک را درگیر کرده باشد، با توجه به وخامت و نوع بیماری ممکن است عمل جراحی باز برای جدا کردن بخشی از بافت سرطانی یا حتی برداشتن کامل معده تجویز شود.البته در موارد سرایت بیماری به دیگر اندام ها مانند طحال عمل جراحی وسیع تر و مسلما مشکل تر خواهد بود. پس از عمل جراحی کلی یا بخشی از معده، بیمار می تواند تغذیه معمول را داشته باشد، اما به دلیل محدودیت توانایی معده یا نبود آن لازم است تحت نظر پزشک برخی توصیه ها را رعایت کند. به عنوان مثال غذای این بیماران نباید سنگین و پرحجم باشد و در چند وعده سبک تر میل شود. همچنین بعضی مکمل های غذایی مانند ویتامین b12 برای این افراد ضروری خواهد بود.شیمی درمانی معمولا شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی در این بیماری تجویز می شود. در مورد سرطان موضعی معده، امکان دارد پزشک پیش از عمل جراحی برای کاهش اندازه تومور و برداشتن بهتر تومور شیمی درمانی تجویز کند. البته شیمی درمانی پس از عمل، ۶ تا ۸ هفته بعد نیز برای کاهش خطر عود بیماری انجام می شود. در صورت دست اندازی یا عدم امکان جراحی، شیمی درمانی روش اصلی است که هدف از انجام آن کاهش پیشرفت بیماری، تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار خواهد بود. شیمی درمانی ممکن است به روش خوراکی یا داخل وریدی تجویز شود. داروهای خوراکی به سلول های سرطانی حمله می کنند اما به بعضی سلول های سالم نیز آسیب می زنند. برای اینکه بدن فرصت جبران قوای تحلیل رفته را داشته باشد، شیمی درمانی به صورت دوره ای تجویز می شود. این روش درمانی با عوارض متعددی همراه است که حالت تهوع، استفراغ، خستگی، کاهش اشتها، ریزش موها و خطر فزاینده ابتلا به عفونت مهم ترین آنهاست.رادیوتراپی یا پرتودرمانی پرتودرمانی در موارد محدودی برای سرطان معده انجام پذیر است که هدف از آن نابودی سلول های سرطانی با حداقل آسیب به بافت های سالم است. گاهی اوقات پیش از عمل جراحی اما معمولا پس از آن، به صورت منفرد یا همراه با شیمی درمانی انجام می شود. پرتودرمانی می تواند به تسکین درد ناشی از پیشرفت سرطان در موارد بدخیم کمک کند. این روش درمانی مبتنی بر انتقال پرتوهای یونیزه کننده به محل مشخصی از بدن است تا سلول های سرطانی را نابود کند. این پرتوها نیز مانند دیگر پرتوهای با انرژی بالا به سلول های سالم آسیب می زند و عوارض کم و بیش جدی با توجه به وضعیت بیمار دارد. پس از انجام پرتودرمانی ممکن است بیمار احساس خستگی کند یا دچار قرمزی و حساسیت در قسمت تحت تابش شود. پرتودرمانی برای سرطان معده ممکن است با اسهال، سوء هاضمه و تهوع همراه باشد. عوارض جانبی پرتودرمانی پس از اتمام دوره درمان و با بازسازی سلول های سالم رفع می شوند.نقش تغذیه در پیشگیری از سرطان تغذیه نقش محافظ در برابر خطر سرطان معده دارد و با رعایت چند نکته ساده می توان از بروز ...

ادامه مطلب  

با کوهستان به جنگ سرطان رفتم  

درخواست حذف این مطلب
با کوهستان به جنگ سرطان رفتم زندگی > مهارت ها - همشهری دو - آزاده باقری:«من محمدرضا براز، متولد سال۶۴، سرطان خون از نوع حاد دارم.» به همین سادگی خودش را معرفی می کند؛ انگار نه انگار پشت این معرفی اش یک کوه بیماری، درد و حتی مرگ خوابیده است. انگار متوجه نیست وقتی خودش را اینطور معرفی می کند بالای سر شنونده هایش یک کوهِ بزرگ علامت سؤال می سازد که چرا تو به این جوانی باید سرطان داشته باشی؛ آن هم از نوع حاد؟ اگر سرطان داری پس اینجا روی قله کوه ها چکار می کنی؟ چرا خودت طوری نام بیماری ات را می گویی مثل اینکه یک سرماخوردگی ساده است؟! همین تعجب هایی که پشت سر هم قطار می شود باعث می شود بیشتر از خودش بگوید تا همه را بیشتر متحیر کند. اینکه وقتی 25ساله بوده با یک آزمایش به دلیل درد عضلات متوجه می شود سرطان خون دارد؛ سرطانی که دکترها به خانواده اش گفته بودند زیاد خرجش نکنند چون قرار نیست روزهای زیادی زنده بماند و مهمان خانه شان باشد. اما مگر رضا گوش اش به این حرف ها بدهکار بود؟ مگر قرار بود دکترها به او بگویند که چه زمانی مرگش فرامی رسد؟دردهایی که به سرطان ختم شد انتهای سال89 بود که دردهای عضلانی ای در بدنم احساس می کردم. به چندین پزشک مراجعه کردم و هر کدام تشخیص یک نوع بیماری می دادند تا اینکه بعد از 40روز به بیمارستان رسالت رفتم و مشاور خون آنجا به من گفت یک آزمایش خون بدهم. وقتی نتیجه آمد به بیماری سرطان مشکوک شدند. چند جای دیگر آزمایش را نشان دادند تا اینکه اطمینان پیدا کردند من سرطان خون آن هم از بدترین نوعش دارم. چون 4 نوع سرطان خون داریم که بدترین آن all برای بزرگسالان است. من زمانی که این دردها به سراغم آمده بود شک کردم یک بیماری عجیب دارم اما فکر نمی کردم این دردها من را به سرطان خون برساند.ویرانه آرزوها در یک ثانیهوقتی متوجه شدم سرطان دارم واقعا خودم را باختم. یک جوان 25ساله چقدر برای خودش آرزو و برنامه می چیند و دوست دارد آنها را انجام دهد؟ برای من تمام آن آرزوها و برنامه ها در یک ثانیه ویران شد. آن زمان در یک شرکت عمرانی کار می کردم و تا مقطع کاردانی درس خوانده بودم. ما 6فرزند هستیم؛ 5دختر و یک پسر. من تک پسر خانواده هستم و فکرش را بکنید وقتی این خبر را به خانواده من دادند آنها چه حالی پیدا کردند. حتی به خانواده ام گفته بودند برای درمان من هزینه نکنند. همه ناامید شده بودند. معمولا انتهای فیلم هایی که کسی به سرطان مبتلاست مرگ است. اکثرا هم وقتی دچار یک بیماری می شویم سریعا آن را در اینترنت جست وجو می کنیم تا ببینیم چه اطلاعاتی درباره آن وجود دارد و همیشه انتهای همه آنها به مرگ می رسد! من دائما در جست وجو بودم تا ببینم آیا یک نفر را پیدا می کنم که از سرطان نجات پیدا کرده باشد!وقتی دیدم تمام جست وجوهایم به در بسته می خورد یک روز با خودم فکر کردم من که می خواهم بمیرم پس بگذار این چند روز آخر عمرم را به خوبی و خوشی بگذرانم. با خانواده ام بیشتر باشم و محبت بیشتری به آنها کنم. معمولا همه بیمارها وقتی می بینند عمری ازشان باقی نمانده سعی می کنند در آن لحظات آدم های خوبی باشند. من هم به همین شرایط رسیده بودم. ابتدا دوره های شیمی درمانی را قبول نمی کردم چون با خودم می گفتم من چه شیمی درمانی کنم، چه نکنم می میرم. پس این کار را نمی کنم. برای مرگ خودم نگران نبودم اما نگران اطرافیان و پدر و مادرم بودم که بعد از فوت من چقدر می خواهند غم و غصه بخورند، برای همین شب تحویل سال 90بود که دیگر قبول کردم شیمی درمانی را در برنامه ام داشته باشم.7ماه است سرطان داری و هنوز زنده ای؟!وقتی تحت درمان بودم و در سطح شهر می رفتم ناخودآگاه می دیدم سر از بیمارستان ها درآورده ام و به بیماران سرطانی سرمی زنم. مثلا از سر کار به بیمارستان شریعتی می رفتم و به بیماران سرطانی از سابقه بیماری ام می گفتم که به عنوان مثال من 7 ماه خدمت هستم. به شوخی، سابقه بیماری را مانند سابقه خدمت سربازی می گفتم تا حالت طنز هم به خودش بگیرد. آنها ذوق زده می شدند که واقعا 7 ماه است از این نوع سرطان داری و هنوز زنده ای؟! دوست داشتند بیشتر درباره مراحلی که تا به حال گذرانده ام بدانند و این موضوع برای خودم هم بسیار لذتبخش بود.نباید با بیماری جنگید؛ باید آن را پذیرفت 8دوره شیمی درمانی ام تمام شد و من فکر می کردم که دیگر کار درمانی ندارم اما پزشکم به من گفت تا 3 سال باید دارو مصرف کنم چون ممکن است بیماری عود کند و برگردد. اما من همیشه به همه دوستانم گفته ام که 20درصد دارو تأثیرگذار است و 80درصد به روحیه خود آدم بستگی دارد. من نمی گویم باید با آن جنگید باید بیماری را پذیرفت و با آن کنار آمد. حالت های هر دوره ای که می گذراندم را برای خودم یادداشت می کردم. مثلا فلان دوره برایم چه عوارضی داشت؟ در اینترنت تحقیق می کردم و... . تا این حد روی دوره های درمان ریز می شدم چون می خواستم خوب شوم و وقتی خوب شدم راحت تر درباره بیماری ام و نحوه گذراندن آن به بیماران شرح دهم.سرطان قرار نیست کسی را محدود کندوقتی من به بیماران سرطانی امید می دادم بعد از آن می پرسیدند یعنی وقتی خوب شویم می توانیم کارهایی که آدم های معمولی انجام می دهند را انجام دهیم؟ محدود نمی شویم؟ می توانیم درس بخوانیم؟ می توانیم ورزش کنیم؟ سفر و گردش می توانیم داشته باشیم؟ همیشه می گفتم آره، چرا نمی شود؟ اما آنها در جواب می گفتند پس چرا ما هیچ نمونه ای ندیده ایم؟ وقتی این حرف ها را می شنیدم می گفتم اشکال ندارد من خودم درس خواندن را ادامه می دهم تا یک نمونه ثابت شده باشم تا وقتی در مقابلشان قرار می گیرم خودم را مثال بزنم. الان ترم آخر ارشد در رشته عمران هستم. این کار را کردم تا بگویم سرطان کسی را محدود نمی کند. اثبات اینکه یک فرد سرطانی می تواند مانند آدم های معمولی باشد تنها به ادامه تحصیل ختم نشد. با خودم فکر کردم ما سرطانی ها محدود نیستیم. حتی می توانیم کارهایی کنیم خیلی بزرگ تر از کارهایی که آدم های عادی انجام می دهند.به فکرم رسید کوهنوردی را شروع کنم. حتما این سؤال برایتان مطرح می شود چرا من بین این همه رشته ورزشی کوهنوردی را انتخاب کردم؟ کوهنوردی اشتراک خیلی زیادی با بیماری های خونی دارد. همیشه خون در گردش است. کسی که سرطان خون دارد خون بدنش مشکل دارد و به نظر می رسد برایش کوهنوردی سخت است چون گردش خون را سریع می کند و نیاز دارد که سالم باشد. اما من باز این کار را کردم. عظمت کوه در مقابل استقامت سرطان هیچ چیزی نیست. استقامت در کوه، سرطان را از بین می برد. من تا قبل از این تصمیم، هیچ وقت کوهنوردی نکرده بودم. یک بار در زندگی کوه رفته بودم، آن هم در ایام مدرسه. اهل ورزش حرفه ای هم نبودم. شاید مثل خیلی از آدم های معمولی فوتبال بازی می کردم، شنا می کردم و به باشگاه می رفتم. البته به طبیعت گردی هم علاقه داشتم. در یکی از طبیعت گردی ها بود که بالاخره موفق شدم یک گروه کوهنوردی را راضی کنم من را با خودشان به کوه ببرند چون وقتی متوجه می شدند سرطان دارم من را نمی پذیرفتند تا اینکه گروه کوهنوردی کوهباد قبول کردند با آنها بروم. مصرف داروی من تا سال94 طول کشید. یک سال هم قرص درمانی شدم و الان هم تحت نظر هستم و یک سال می شود که قرص هم نمی خورم برای همین بالاخره خردادماه امسال موفق شدم نخستین تجربه کوهنوردی و فتح قله را داشته باشم.8قله را در عرض 40روز فتح کردم. لیدر کوهباد قبول کرد که با آنها همراه شوم. در ابتدا به من گفت: یک بار بیا ببین اصلا می توانی این کار را بکنی یا نه. تا هر جا که توانستی بیا، نمی خواهد تا قله خودت را برسانی. بسیاری از بیمارها مخصوصا بیماران سرطانی حتی می ترسند تا سر کوچه بروند چون نگرانند هرآن برایشان اتفاقی بیفتد. من اصلا به این چیزها فکر نمی کردم. در زمان درمان سرطان از 75کیلو 30کیلو کم کرده بودم و تا به شرایط عادی برسم ط ...

ادامه مطلب  

چگونه به سرطان مبتلا نشویم؟  

درخواست حذف این مطلب
سرطان بیماری که ممکن است سراغ هر فردی بیاید، اما در این میان برخی اقدامات مهم باید صورت گیرد تا بتوان از شیوع سرطان جلوگیری کرد.به گزارش صدخبر؛ سرطان کابوس وحشتناکی است که پیر و جوان، فقیر و غنی نمی شناسد و هرکسی با شنیدن آن لرزه بر اندامش می افتد، ترس از رسیدن به پایان زندگی یا ازدست دادن عزیزی در زندگی به علت این بیماری موضوعی است که حتی با شنیدن اسم این بیماری موجب نگرانی هر فردی می شود. خوشبختانه بسیاری از درمان های روز دنیا در حوزه سرطان در کشور ما وجود دارند، اما هزینه های کمر شکن سرطان و نبود یک برنامه منسجم ملی که با تغییر دولت ها دستخوش سلیقه ها نشود و این موضوع که دسترسی همه مردم در سراسر کشور به درمان های روز باید امکان پذیر باشد از دغدغده های این حوزه در کشور است که نیازمند عزم ملی است.در ایران نیز شیوع سرطان رو به افزایش بوده و شیوع برخی سرطان ها بیش از سایرین است، به همین دلیل نیازمند توجه به این حوزه است.سرطان های شایع در دنیا کدامند؟رستمی عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی و فوق تخصص خون و سرطان با بیان اینکه سرطان، کنسر یا نئوپلاسم به حدود ۲۰۰ بیماری اطلاق می شود، اظهار کرد: سرطان ها 2 خصوصیت مشترک دارند در سرطان برخی سلول ها خارج از برنامه قبلی شروع به رشد می کنند و توانایی گسترش و تهاجم به بافت های دیگر را پیدا می کنند.وی ادامه داد: سلول های سرطانی وقتی گسترش پیدا می کنند کارکرد اعضا بدن را دچار اختلال می کند، از ٢٠٠ نوع سرطان ۸ عنوان سرطان های شایع شناخته شده که البته شیوع این ۸ سرطان بسته به مناطق جغرافیایی تفاوت می کنند.سرطان های شایع در ایرانرستمی با اشاره به شایع ترین سرطان ها در ایران گفت: بر طبق آخرین آمار های منتشر شده در ایران سرطان ریه، سینه، روده بزرگ، معده، دهانه رحم، کبد، پروستات و پوست است که از نظر کشنده بودن با هم متفاوت اندعضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی عنوان کرد: سازمان بهداشت جهانی آمار رو به رشدی در مورد شیوع سرطان در آینده پیش بینی می کند و اصطلاح سونامی سرطان از اینجا رایج شده است؛ درواقع به دلیل افزایش شمار مبتلایان و روند رشد این بیماری در جهان، این اصطلاح به کاربرده می شود، اما شیوع آن در حد سونامی نیست.سرطان سومین عامل مرگ در ایراناین فوق تخصص خون و سرطان با اشاره به میزان شیوع و مرگ و میر سرطان در جهان گفت: در دنیا حدود سالانه ۱۴ میلیون نفر به سرطان مبتلا می شوند و از این تعداد ۲ سوم جان خود را از دست می دهند که ۸۰ درصد مرگ و میر ها سهم کشور های در حال توسعه و توسعه نیافته است.وی سرطان را سومین عامل مرگ و میر در ایران معرفی کرد و ادامه داد: سالانه ۷۰ تا ۸۰ هزار نفر بیمار جدید سرطانی داریم و حدود ۳۰ هزار نفر به دلیل سرطان می میرند، اگر حوادث و تصادفات را در نظر بگیریم بعد از بیماری های قلبی و عروقی و تصادفات، سرطان سومین علت مرگ و میر در کشور شناخته می شود به همین دلیل باید به آن توجه ویژه داشت و برای کنترل آن عزم ملی داشت.برنامه ملی سرطان از این دست به آن دست می شودعضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی با بیان اینکه یکی از چالش های دولت ها در سی سال گذشته سرطان بوده است، گفت: هزینه درمان و کنترل این بیماری سنگین بوده و سالانه ۱۰ هزار میلیارد تومان هزینه سرطان در ایران است که بیمه ها، دولت و مردم باید آن را پرداخت میکنند و هزینه سنگینی برای کشوری با منابع محدود بوده و به عنوان یک معضل اقتصادی نیز محسوب می شود.رستمی با اشاره به برخی راهکار ها به منظور پیشگیری و کنترل سرطان در کشور گفت: مهمترین موضوع تداوم اقدامات در دولت ها است، زیرا متاسفانه هر دولتی که روی کار می ...

ادامه مطلب  

بهترین غذاها برای بیماران سرطانی ؛ سوپر غذاهایی که سرطان را شکست می دهند  

درخواست حذف این مطلب
0معمولا وقتی فرد با یک بیماری جدی مثل سرطان مواجه می شود آخرین روش درمانی که به ذهنش خطور می کند رعایت یک رژیم غذایی است و از خود می پرسد بهترین غذاها برای بیماران سرطانی چه غذاهایی هستند. در حالی که غذایی که می خوریم تاثیر مستقیم بر سلامتی ما دارد و نوعی دارو محسوب می شود. یک رژیم غذایی خوب نه تنها بر سلامت جسمی که بر سلامت روحی و احساسی هم تاثیر می گذارد.غذایی که می خورید می تواند انرژی بدن تان را تامین کند، احساس کنید سالم تر و سرحال تر هستید. یا برعکس احساس کنید یک جای کار اشکال دارد و شما احساس خوبی ندارید.غذا خوردن لذت بخش هم هست. چه چیزی بهتر از این که گرسنه باشید و بنشینید و در کمال آرامش غذای مورد علاقه تان را بخورید. غذایی خوشمزه که تمام نیازهای بدنی شما از ویتامین ها گرفته تا مواد معدنی و پروتئین ها را تامین می کنند و حس بهتری به شما می دهد.۶ سوپر غذا در مبارزه با سرطانسرطان هم یک بیماری است و مثل هر بیماری دیگری با یک رژیم غذایی مناسب می توانید هم از غذا خوردنتان لذت ببرید هم سلامتی را در بشقابتان بگذارید و میل کنید. درست مثل وقتی که یک حساسیت پوستی دارید و برای آن که پوست بدن تان ملتهب و قرمز نشود بعضی غذاها را بیشتر و بعضی را کمتر می خورید.اگر با فردی در تماس هستید که سرطان دارد حتما مقاله امروز نت نوشت را در اختیارش بگذارید. امروز ۶ سوپر غذا را که باید در برنامه غذایی بیماران سرطانی باشد به شما معرفی می کنیم.گوجه فرنگی و فرآورده های آنگوجه فرنگی و هر فرآورده ای از آن مثل رب یا سس گوجه فرنگی حاوی میزان زیادی ویتامین c است و می تواند از بهترین غذاها برای بیماران سرطانی باشد . البته بیشتر بیماران سرطانی بعد از شیمی درمانی مزه غذاها برای شان خوشایند نیست. در مورد گوجه فرنگی هم همین طور است. بهترین کار این است که گوجه ها را خرد کرده و در قابلمه ای بگذارید آرام آرام بپزد. هیچ ادویه ای به آن نزنید. بعد از مدتی در آب خودش پخته و قوام می گیرد. پوست آن ها بعد از پختن به راحتی کنده شده که می توانید جدا کرده و دور بیندازید. کمی نمک ، روغن زیتون و میزان کمی زردچوبه اضافه کنید.در مورد افرادی که دهان شان زخم دارد بهتر است از گوجه فرنگی استفاده نشود.ماهی های چربماهی هایی مثل تن ( منظور قوطی نیست بلکه ماهی به نام تن است که از آن تن ماهی تهیه می شود)، سالمون و ساردین ماهیانی هستند که میزان چربی ماهی یا همان امگا ۳ در آن ها زیاد است کعه از بهترین غذاها برای بیماران سرطانی به شمار می روند. پروتئین این ماهی ها ضد خستگی و منبع تغذیه ای مناسبی برای بیماران سرطانی است. امگا ۳ و ویتامین b12 باعث ساختن سلول های جدبد قرمز خون و ویتامین d باعث سلامت استخوان ها در بیمار می شود. بنابراین بد نیست حداقل هفته ای ۳ بار از این ماهی ها استفاده کرد.ماهی را بیشتر به صورت کبابی تهیه کنید. می توانید شب قبل آن را در مقداری پیاز خرد شده، روغن زیتون و آب لیموترش تازه و کمی زردچوبه بخوابانید و روز بعد کباب کنید. اگر می خواهید آن را سرخ کنید در حرارت بسیار ملایم با روغن زیتون سرخ کنید.دانه های روغنیدانه های روغنی در ردیف چهارم از لیست بهترین غذاها برای بیماران سرطانی قرار دارند. در بیماران سرطانی معمولا اشتها کم است، به همین دلیل نمی توانند غذا به اندازه کافی بخورند. قوت چندانی ندارند و به سرعت خسته می شوند. یک مشت آجیل سرشار از انواع ویتامین ها، مواد معدنی و اسیدهای چرب مفید است که می توان ...

ادامه مطلب  

افزایش سالانه ۹۵ هزار بیمار مبتلا به سرطان در ایران - بیماری - مراقبت  

درخواست حذف این مطلب
سلامت نیوز:عضو انجمن سرطان ایران گفت: سالانه حدود ۹۵ هزار بیمار جدید به شمار مبتلایان به این بیماری در ایران افزوده می شود.به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، پروفسور ناصر پارسا در جلسه هیئت مدیره موسسه خیریه امام حسین (ع)، مرکز حمایت از بیماران مبتلا به سرطان ساوه، افزود: سرطان یکی از ۳۳ هزار بیماری شناخته شده در دنیاست. بیش از ۲۷۰ نوع سرطان شناخته شده است که هر کدام درمان خاص خود را می طلبد.وی، جراحی، شیمی درمانی و ... را از جمله راه های سنتی درمان بیماری سرطان دانست و گفت: مهم ترین شیوه برای درمان سرطان به کارگیری سیستم ایمنی بدن است. در این روش با تغذیه سالم و پرهیز از تغذیه غلط و تقویت سیستم ایمنی به جنگ با سرطان می رویم.وی در ادامه با اشاره به ۱۰ عامل برای مبارزه با سرطان از طریق تقویت سیستم ایمنی بدن گفت: اگر تنها هفت عامل از این ۱۰ عامل را رعایت کنیم ۴۰ درصد آمار مبتلایان به سرطان در کشور کاهش خواهد یافت که مهم ترین آنها عدم مصرف دخانیات است.پارسا تصریح کرد: دخانیات عامل اصلی ابتلا به سرطان است و بویژه آمار بالای مصرف قلیان در بین جوانان این آمار را به طور چشمگیری افزایش داده است. اگر مصرف دخانیات کنار گذاشته شود، سیستم ایمنی بدن تقویت می شود و می توان به راحتی به جنگ با سرطان پرداخت. تقویت سیستم ایمنی بدن با مصرف سبزیجات و لبنیات و روش های صحیح تغذیه صورت خواهد گرفت تا بتوانیم با تغذیه درست به مبارزه با سرطان و بیماری دیگری مانند دیابت که دو بیماری نهفته در انسان هستند، بپردازیم. در تقویت سیستم ایمنی بدن باید به گونه ای بدن را مقاوم کرد که گلبول های سفید بتوانند هر سلول سرطانی که بوجود آمده است را نابود کنند.وی در ادامه گفت: باید به گونه ای در حوزه درمان بیماری سرطان عمل کرد که بیماران مبتلا به سرطان درد و رنجی جز رنج بیماری نداشته باشند و استرس های ناشی از هزینه های درمان، درد و رنج بیماران را افزایش ندهد. اینجاست که نقش مراکز حمایتی و موسسات خیریه نظیر موسسه حمایت از بیماران مبتلا به سرطان در ساوه بیشتر احساس می شود که با خدمات دهی به بیماران موجب کاهش درد و رنج آنان می شوند.وی با اشاره به اینکه در حال حاضر ۵۰ درصد بیماران مبتلا به سرطان، درمان می شوند و ۵۰ درصد مابقی نیز به یک پروسه ۱۰ ساله برای درمان نیاز دارند، افزود: انتظار می رود که با پیشرفت علم پزشکی تا دهه آینده بیش از ۸۰ درصد بیماران مبتلا به سرطان، درمان شوند.وی گفت: در گذشته تنها ۱۰ درصد بیماران مبتلا به سرطان، درمان می شدند و ۹۰ درصد بیماران فوت می کردند، اما در حال حاضر ۵۰ درصد بیماران درمان می شوند و علت آن اولا تشخیص زودرس با آزمایشات مختلف و ثانیا افزایش آگاهی های مردم نسبت به گذشته در مورد بیماری سرطان، به روز شدن اطلاعات مردم با فعالیت در شبک ...

ادامه مطلب  

همدیگر را متهم نکنیم؛ "پروانه ای "ها درد می کشند  

درخواست حذف این مطلب
از درد و سوزش بی پایان زخم هایشان که بگذریم، نگاه های متعجب و ویرانگر برخی مردم و درد مضاعف بی پولی و بیکاری هم رهایشان نمی کند؛ انگار زاده شدند برای رنج کشیدن...به گزارش ایسنا، اگر می خواهید بدانید که یک بیمار ای بی (eb) چطور روزگار می گذراند، تصور کنید یک روز که از خواب بیدار می شوید، تمام بدن تان پر از زخم باشد و لباس هایتان به زخم های ریز و درشت بدنتان چسبیده باشد و فقط چندین ساعت وقت بگذارید تا بتوانید از سر جایتان با تحمل هزار درد و سوزش بلند شوید. بعد هم یک ساعتی صبر کنید تا چسبندگی های درون گلویتان کمی بهتر شده و بتوانید جرعه ای آب یا لقمه ای نان بر دهان بگذارید. شاید هم بخواهید حمام بگیرید؛ حمامی که قطره قطره چون میخ بر پیکرتان فرو ریزد!. بعد از پانسمان بدن تان هم لباسی بپوشید و به دنبال کار یا درس یا زندگی بروید؛ هرچند که در دنیای درونی ای بی ها آنقدر درد هست که شاید رمقی برای دیدن دنیای بیرون نباشد... بیماری "اپیدرمولیز بولوزا" یا "ای بی" نوعی بیماری ژنتیکی و بدون دارو و درمان قطعی است که استفاده از دارو حتی برای مهار آن بسیار پرهزینه است. پوست مبتلایان به این بیماری مانند پرهای "پروانه" است و به محض برخورد به جسم جامد و کمی فشار، می شکند و زخم و آسیب پذیری از لایه های سطحی پوست تا اعماق بدن و اندام های داخلی را به دنبال دارد؛ به همین علت به "ای بی" بیماری پروانه ای نیز می گویند. حتی یک حمام ساده هم برای پروانه ای ها دردآور است و قطرات آب همچون میخ بر تن شان می نشیند. البته به جز درد این زخم ها، این بیماران دردهای دیگری هم دارند، دردهایی از جنس بی پشتوانه بودن.ای بی" درمان ندارد، اما...سید حمیدرضا هاشمی، مسوول خانه ای بی منشاء این بیماری را ژنتیک عنوان می کند که بر اثر ازدواج فامیلی شکل می گیرد و هنوز در دنیا اقدام خاصی جهت درمان آن صورت نگرفته ودر هیچ کجای دنیا داروی خاصی هم برای این بیماری شناخته نشده است.هاشمی این بیماری را اینگونه توضیح می دهد: ای بی دو نوع زخم برای بیماران ایجاد می کند؛ زخم خشک و زخم خیس. این زخم ها به صورت ادواری تغییر می کنند. البته زخم خشک به مراتب خارش و کلافگی کمتری نسبت به زخم خیس دارد؛ چرا که زخم خیس همراه با سوزش، درد، عفونت و... است. عمدتا بیمارانی که زخم شان خیس است باید از پانسمان مخصوصی به نام "میپلکس" استفاده کنند. این پانسمان در بیمارانی که به دلیل زخم هایشان در هنگام خوابیدن مشکل دارند، به عنوان یک محافظ عمل می کند.هرچند در حال حاضر این پانسمان از سوی وزارت بهداشت برای بیماران ارسال می شود، اما به گفته مسوول خانه ای بی، مشکل اساسی این است که برای همه بیماران به اندازه یکسان پانسمان می فرستند، درحالیکه برخی بیماران به پانسمان نیاز ندارند.هاشمی این نکته را متذکر می شود که پانسمان میپلکس به صورت موقت و موضعی عمل می کند و به جز استفاده از آن باید کاری کنیم تا زخم خشک بدن بیماران به زخم خیس بدل نشود و می گوید: برای انجام این کار باید به نکاتی از جمله تغذیه مبتلایان به ای بی توجه کرد. مثلا یک تغذیه مناسب برای آنها این است که بتوانند از گوشت ماهیچه استفاده کنندتا لایه ها و بافت های پوستشان قوی شود. این درحالیست که برخی خانواده های این بیماران در تهیه این مواد غذایی مشکل دارند.مسوول خانه ای بی، به مشکل برخی بیماران در بلعیدن و هضم غذا اشاره می کند: از آنجایی که زخم های بدن مبتلایان به ای بی، به مرور در مری و اندام های داخلی بیماران نیز ایجاد شده و مری را دچار چسبندگی می کنند، بعد از مدتی راه مری تنگ می شود. ما بیمارانی داریم که تا ساعت سه الی چهار بعدازظهر حتی در نوشیدن آب هم مشکل دارند چه برسد به اینکه بخواهند غذا بخورند. بعد از بسته شدن مری نیز بیماران باید عمل جراحی انجام دهند و به اصطلاح "بالون" بزنند. البته انجام چند باره این عمل هم مناسب نیست؛ چرا که به مری آسیب می رساند. بنابراین بیمار نیاز به داروهای تقویتی و مکمل دارد که متاسفانه همیشه در دسترس نیست.۵۹۹ خانواده در ایران با ای بی درگیرندوی از وجود ۵۹۹ خانواده درگیر با بیماری ای بی در کشور خبر می دهد و می گوید: عمده صحبت ما این است که مواد غذایی مناسب به راحتی در اختیار این بیماران قرا گیرد و تقاضای دیگر ما این است که به دلیل مشکلات این بیماران در خوردن غذا، در ارائه مکمل های غذایی به آنها کمک شود. همچنین پزشکان تغذیه و کسانیکه در امر تغذیه کار کرده اند نسبت به ای بی یک فعالیت مضاعف انجام دهند. زیرا راهکارهای تغذیه ای را نمی توان برای همه به صورت یکسان ارائه داد و باید برای ای بی فعالیت بیشتری صورت گیرد.نیازهای دندانی و دندان پزشکانی که با "ای بی" آشنا نیستندمسوول خانه ای بی در ادامه صحبت هایش برخی مشکلات بیماران ای بی در حوزه پزشکی را تشریح می کند و می افزاید: یکی از مشکلات این است که به دلیل چسبدگی و زخم های این بیماران، دهان آنها بسیار کوچک است و برای دندان پزشکی مشکلات زیادی دارند. دو مشکل عمده در رابطه با این موضوع این است که اولا دندان این بیماران بسیار زود خراب می شود؛ به طوریکه بیماران در سن ۲۵ یا ۳۰ سالگی حتی یک دندان سالم هم ندارند. حال زمانیکه این بیماران می خواهند به پزشک مراجعه کنند با مشکلاتی مواجه می شوند؛ اولا همه پزشکان با ای بی آشنا نیستند و تنها مراکز خاصی مانند دانشگاه تهران و بیمارستان کودکان مفید روی این قضیه کار کردند، حال با توجه به کمبود وقت، بالا بودن هزینه جراحی و دشواری در باز کردن دهان بیماران منجر به بروز مشکلات عمده در دندان پزشکی بیماران می شود.خدمات تخصصی که وجود ندارندالبته در حال حاضر وزارت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ایران را مکلف به ارائه خدمت به بیماران پروانه ای کرده است، اما هاشمی با انتقاد از این دانشگاه می گوید: باید پرسید وقتی دانشگاهی، دانشکده دندانپزشکی یا بخش تخصصی پوست ندارد، چطور می خواهد به این بیماران که عمده خدمات مورد نیازشان در حوزه دندانپزشکی و پوست است، خدمات ارائه کند؟. دانشگاه علوم پزشکی ایران پیش از این باید می گفت که ما دانشکده دندانپزشکی نداریم و این بخش را به دانشگاه دیگری مانند شهید بهشتی که قطب دندان پزشکی ست، بدهید تا کار دندان پزشکی بیماران ای بی را انجام دهد. از طرفی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هم می تواند اعلام کند که من به این بیماران خدمات ویژه می دهم و مقداری از آن را رایگان و مقداری را هم خودتان از کمک های مردمی بپردازید.پزشکان برای "ای بی" به شیوه ای واحد عمل کنندوی می گوید: دندان پزشکان باید ای بی را بشناسند، زیرا هنگام کار باید اطراف دهان بیمار را پانسمان کنند تا دچار زخم نشود. همچنین باید در زمینه باز کردن راه مری بیماران و جهت بالون زدن باید به شکل واحد در همه جا عمل کنیم. در حال حاضر عده ای این کار را با سرب انجام می دهند و عده ای با روش های دیگر. بنابراین باید روی این موضوع یک کار جدی انجام شود.خدمات "ای بی" بیمه شودهاشمی با بیان اینکه درخواستش از مسوولان، تحت پوشش بیمه قرار گرفتن خدمات ای بی است، می گوید: البته ان ...

ادامه مطلب  

همدیگر را متهم نکنیم؛ "پروانه ای "ها درد می کشند  

درخواست حذف این مطلب
از درد و سوزش بی پایان زخم هایشان که بگذریم، نگاه های متعجب و ویرانگر برخی مردم و درد مضاعف بی پولی و بیکاری هم رهایشان نمی کند؛ انگار زاده شدند برای رنج کشیدن…به گزارش مجموعه زندگی به نقل از ایسنا، اگر می خواهید بدانید که یک بیمار ای بی (eb) چطور روزگار می گذراند، تصور کنید یک روز که از خواب بیدار می شوید، تمام بدن تان پر از زخم باشد و لباس هایتان به زخم های ریز و درشت بدنتان چسبیده باشد و فقط چندین ساعت وقت بگذارید تا بتوانید از سر جایتان با تحمل هزار درد و سوزش بلند شوید. بعد هم یک ساعتی صبر کنید تا چسبندگی های درون گلویتان کمی بهتر شده و بتوانید جرعه ای آب یا لقمه ای نان بر دهان بگذارید. شاید هم بخواهید حمام بگیرید؛ حمامی که قطره قطره چون میخ بر پیکرتان فرو ریزد!. بعد از پانسمان بدن تان هم لباسی بپوشید و به دنبال کار یا درس یا زندگی بروید؛ هرچند که در دنیای درونی ای بی ها آنقدر درد هست که شاید رمقی برای دیدن دنیای بیرون نباشد…بیماری “اپیدرمولیز بولوزا” یا “ای بی” نوعی بیماری ژنتیکی و بدون دارو و درمان قطعی است که استفاده از دارو حتی برای مهار آن بسیار پرهزینه است. پوست مبتلایان به این بیماری مانند پرهای “پروانه” است و به محض برخورد به جسم جامد و کمی فشار، می شکند و زخم و آسیب پذیری از لایه های سطحی پوست تا اعماق بدن و اندام های داخلی را به دنبال دارد؛ به همین علت به “ای بی” بیماری پروانه ای نیز می گویند. حتی یک حمام ساده هم برای پروانه ای ها دردآور است و قطرات آب همچون میخ بر تن شان می نشیند. البته به جز درد این زخم ها، این بیماران دردهای دیگری هم دارند، دردهایی از جنس بی پشتوانه بودن.ای بی” درمان ندارد، اما…سید حمیدرضا هاشمی، مسوول خانه ای بی منشاء این بیماری را ژنتیک عنوان می کند که بر اثر ازدواج فامیلی شکل می گیرد و هنوز در دنیا اقدام خاصی جهت درمان آن صورت نگرفته ودر هیچ کجای دنیا داروی خاصی هم برای این بیماری شناخته نشده است.هاشمی این بیماری را اینگونه توضیح می دهد: ای بی دو نوع زخم برای بیماران ایجاد می کند؛ زخم خشک و زخم خیس. این زخم ها به صورت ادواری تغییر می کنند. البته زخم خشک به مراتب خارش و کلافگی کمتری نسبت به زخم خیس دارد؛ چرا که زخم خیس همراه با سوزش، درد، عفونت و… است. عمدتا بیمارانی که زخم شان خیس است باید از پانسمان مخصوصی به نام “میپلکس” استفاده کنند. این پانسمان در بیمارانی که به دلیل زخم هایشان در هنگام خوابیدن مشکل دارند، به عنوان یک محافظ عمل می کند.هرچند در حال حاضر این پانسمان از سوی وزارت بهداشت برای بیماران ارسال می شود، اما به گفته مسوول خانه ای بی، مشکل اساسی این است که برای همه بیماران به اندازه یکسان پانسمان می فرستند، درحالیکه برخی بیماران به پانسمان نیاز ندارند.هاشمی این نکته را متذکر می شود که پانسمان میپلکس به صورت موقت و موضعی عمل می کند و به جز استفاده از آن باید کاری کنیم تا زخم خشک بدن بیماران به زخم خیس بدل نشود و می گوید: برای انجام این کار باید به نکاتی از جمله تغذیه مبتلایان به ای بی توجه کرد. مثلا یک تغذیه مناسب برای آنها این است که بتوانند از گوشت ماهیچه استفاده کنندتا لایه ها و بافت های پوستشان قوی شود. این درحالیست که برخی خانواده های این بیماران در تهیه این مواد غذایی مشکل دارند.مسوول خانه ای بی، به مشکل برخی بیماران در بلعیدن و هضم غذا اشاره می کند: از آنجایی که زخم های بدن مبتلایان به ای بی، به مرور در مری و اندام های داخلی بیماران نیز ایجاد شده و مری را دچار چسبندگی می کنند، بعد از مدتی راه مری تنگ می شود. ما بیمارانی داریم که تا ساعت سه الی چهار بعدازظهر حتی در نوشیدن آب هم مشکل دارند چه برسد به اینکه بخواهند غذا بخورند. بعد از بسته شدن مری نیز بیماران باید عمل جراحی انجام دهند و به اصطلاح “بالون” بزنند. البته انجام چند باره این عمل هم مناسب نیست؛ چرا که به مری آسیب می رساند. بنابراین بیمار نیاز به داروهای تقویتی و مکمل دارد که متاسفانه همیشه در دسترس نیست.۵۹۹ خانواده در ایران با ای بی درگیرندوی از وجود ۵۹۹ خانواده درگیر با بیماری ای بی در کشور خبر می دهد و می گوید: عمده صحبت ما این است که مواد غذایی مناسب به راحتی در اختیار این بیماران قرا گیرد و تقاضای دیگر ما این است که به دلیل مشکلات این بیماران در خوردن غذا، در ارائه مکمل های غذایی به آنها کمک شود. همچنین پزشکان تغذیه و کسانیکه در امر تغذیه کار کرده اند نسبت به ای بی یک فعالیت مضاعف انجام دهند. زیرا راهکارهای تغذیه ای را نمی توان برای همه به صورت یکسان ارائه داد و باید برای ای بی فعالیت بیشتری صورت گیرد.نیازهای دندانی و دندان پزشکانی که با “ای بی” آشنا نیستندمسوول خانه ای بی در ادامه صحبت هایش برخی مشکلات بیماران ای بی در حوزه پزشکی را تشریح می کند و می افزاید: یکی از مشکلات این است که به دلیل چسبدگی و زخم های این بیماران، دهان آنها بسیار کوچک است و برای دندان پزشکی مشکلات زیادی دارند. دو مشکل عمده در رابطه با این موضوع این است که اولا دندان این بیماران بسیار زود خراب می شود؛ به طوریکه بیماران در سن ۲۵ یا ۳۰ سالگی حتی یک دندان سالم هم ندارند. حال زمانیکه این بیماران می خواهند به پزشک مراجعه کنند با مشکلاتی مواجه می شوند؛ اولا همه پزشکان با ای بی آشنا نیستند و تنها مراکز خاصی مانند دانشگاه تهران و بیمارستان کودکان مفید روی این قضیه کار کردند، حال با توجه به کمبود وقت، بالا بودن هزینه جراحی و دشواری در باز کردن دهان بیماران منجر به بروز مشکلات عمده در دندان پزشکی بیماران می شود.خدمات تخصصی که وجود ندارندالبته در حال حاضر وزارت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ایران را مکلف به ارائه خدمت به بیماران پروانه ای کرده است، اما هاشمی با انتقاد از این دانشگاه می گوید: باید پرسید وقتی دانشگاهی، دانشکده دندانپزشکی یا بخش تخصصی پوست ندارد، چطور می خواهد به این بیماران که عمده خدمات مورد نیازشان در حوزه دندانپزشکی و پوست است، خدمات ارائه کند؟. دانشگاه علوم پزشکی ایران پیش از این باید می گفت که ما دانشکده دندانپزشکی نداریم و این بخش را به دانشگاه دیگری مانند شهید بهشتی که قطب دندان پزشکی ست، بدهید تا کار دندان پزشکی بیماران ای بی را انجام دهد. از طرفی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هم می تواند اعلام کند که من به این بیماران خدمات ویژه می دهم و مقداری از آن را رایگان و مقداری را هم خودتان از کمک های مردمی بپردازید.پزشکان برای “ای بی” به شیوه ای واحد عمل کنندوی می گوید: دندان پزشکان باید ای بی را بشناسند، زیرا هنگام کار باید اطراف دهان بیمار را پانسمان کنند تا دچار زخم نشود. همچنین باید در زمینه باز کردن راه مری بیماران و جهت بالون زدن باید به شکل واحد در همه جا عمل کنیم. در حال حاضر عده ای این کار را با سرب انجام می دهند و عده ای با روش های دیگر. بنابراین باید روی این موضوع یک کار جدی انجام شود.خدمات “ای بی” بیمه شودهاشمی با بیان اینکه درخواستش از مسوولان، تحت پوشش بیمه قرار گرفتن خدمات ای ...

ادامه مطلب  

بیماران خاص نباید نگران دارو باشند - دارو - مراقبت  

درخواست حذف این مطلب
سلامت نیوز: خاص بودن همیشه هم به معنی خوب بودن نیست؛حداقل در نظام سلامت اینگونه است و اگر بیمار خاص باشید در واقع با دغدغه های بسیاری مانند افزایش هزینه های درمان و دارو، کمبود و نبود مراکز درمانی و صدها مشکل دیگر دست به گریبان خواهید بود.به گزارش سلامت نیوز به نقل از همشهری آنلاین، این نوع بیماری ها که خاص خوانده می شوند معمولا تا پایان عمر همراه فرد هستند و بیمار باید با عوارض ناشی از آنها کنار بیاید و زندگی خود را با شرایط دشوار و ناگوار خود سازگار کند؛ بیماری هایی که در همه دوره های زندگی تأثیرگذار هستند و اثرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد می گذارند. حالا این روزها انواع دستورالعمل و مصوبه هم بلای جان بیماران خاص شده و دغدغه های بیماری شان را دوچندان کرده است. فاطمه هاشمی- رئیس بنیاد امور بیماری های خاص- در این باره به پرسش های خبرنگار همشهری پاسخ داده است. حدود یک ماه پیش انتقادهای شما از مصوبه حذف حمایت های بیمه ای از داروهای خارجی که مشابه تولید داخل آنها وجود دارد، حسابی سرو صدا کرد؛ دراین باره توضیح می دهید؟گاهی صحبت هایی درباره وضعیت بیماران خاص می کنیم که خوشایند خیلی ها نیست. این مشکل را با دولت های گذشته هم داشتیم. البته امروز وضعیت بیماران خاص نسبت به سال های قبل بسیار بهتر شده است ؛ اگر انتقاد می کنیم برای رفع مشکل است نه تخریب. از این مصوبه انتقاد کردم و از وزارت بهداشت و دولت خواستم که مصوبه اجرایی نشود. البته من تعجب می کنم که وقتی ما اعتراض کردیم بلافاصله وزارت بهداشت موضع گرفت که تولید داخل بهترین است و جالب اینکه چند روز بعد آقای هاشمی، وزیر بهداشت درباره صافی های دیالیز اعلام کردند که صافی ها مشکل دارند. این حرف را ما 3سال پیش انعکاس دادیم و گفتیم که تولیدکنندگان صافی های ما استانداردهای بین المللی را رعایت نمی کنند. به هر حال پیرو این موضوع با دکتر نوبخت، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تماس گرفتیم و قرار شد گزارشی را برایشان ارسال کنیم. گزارشی را هم برای آقای رئیس جمهور فرستادیم و ایشان گفتند این قضیه از طریق وزارت بهداشت پیگیری می شود. خیلی ها از صحبت های شما اینطور استنباط کردند که شما مخالف تولید داروهای خاص در داخل هستید!اصلا. اتفاقا ما موافق تولید داخل هستیم. اما از آنجا که بیمارانی مانند ام اس و تالاسمی خاص محسوب می شوند و تا آخر عمر باید دارو مصرف کنند بنابراین لازم است از داروهایی که بهترین کیفیت را دارند، استفاده کنند. اگر تولیدکنندگان و وزارت بهداشت به ما اطمینان دهند که داروهای تولید داخل کاملا کیفیت داروهای خارجی را دارند، ما حرفی نداریم اما واقعیت این است که گاهی کیفیت تولید داخل مان مناسب نیست و اجرای این مصوبه نوعی تبعیض و تضاد برای بیماران است. من تأکید می کنم که هم انجمن های حمایتی و هم خود بیماران، طرفدار تولید داخل هستند ولی به شرطی که این داروها، کیفیت مناسب داشته باشند و برای بیماران، عارضه های دیگری ایجاد نکنند. نگرانی عمده ،بالاتر رفتن کیفیت تولید داروهای داخل و کمتر شدن عوارض احتمالی آنهاست. ما از دولت و مجلس انتظار داریم که حداقل درمورد بیماران خاص( سرطانی، تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی و ام اس) و بیمارانی که دائما باید از دارو استفاده کنند و هزینه بالایی برای آنها دارد، این مصوبه را اجرا نکنند و از سوی دیگر دولت هم در زمینه افزایش کیفیت داروهای تولید داخل تلاش کند. بسیاری از مبتلایان به بیماری های خاص سال هاست داروهای خارجی مصرف می کنند و با این داروها بیماری و مشکلات شان کنترل شده است؛ چه کسی تضمین می کند قطع این داروها و استفاده از مشابه های مولکولی (دقت کنید مشابه مولکولی و نه عینا همان داروها) عارضه و مشکلی برای آنها نداشته باشد؟ البته ممکن است برخی از بیماران به داروهای داخلی حتی بهتر از داروهای خارجی پاسخ دهند، اما عکس این حالت هم ممکن است اتفاق بیفتد و در این زمینه صرفا بیمار و پزشکان او می توانند بهترین تصمیم را اتخاذ کنند. با توجه به تمام این نکات طبیعی است که یک بیمار مبتلا به بیماری خاص، نگران خارج شدن داروهای گران قیمت مصرفی خود از پوشش بیمه ای باشد. به نظر من این مصوبه نوعی تبعیض است. چرا تبعیض؟با اجرای این مصوبه بیماری که پول دارد، می تواند داروی خارجی مصرف کند اما آنهایی که از نظر مالی توانمند نیستند، نمی توانند این کار را انجام دهند. باید توجه داشت که خود بیماران خاص هم موافق تولید داخل هستند اما به شرطی که این داروها کیفیت مناسبی داشته باشد. اگر بیماران تالاسمی دارو و درمان مناسبی بگیرند، می توانند سال های زیادی زندگی کنند و این کار در کشور ما انجام شده است. حال نباید اجازه داد که دوباره اتفاقات گذشته تکرار شود. چه اتفاقاتی؟به طور مثال زمانی که ما پیشنهاد پیشگیری از تولد بیماران تالاسمی را مطرح کردیم، عده ای مخالف این موضوع بودند اما برایشان ثابت کردیم که اگر این کار را انجام دهند، هزینه های بسیار زیادی را ذخیره می کنند. در حال حاضر هم باید این مقایسه را انجام دهیم تا مسئولان بدانند که اگر یارانه داروهای بیماران تالاسمی و سایر بیماران خاص را قطع کنند، قطعا به ضررشان خواهد بود. با این شرایط پیش آمده چه خواسته ای از دولت و وزارت بهداشت دارید؟اولین انتظار ما این است که کیفیت داروی داخلی به حد داروی خارجی برسد و برای رسیدن به این موضوع نیازمند به زمان و نظارت دقیق وزارت بهداشت و سازمان استاندارد هستیم. دومین درخواستمان این است که این مصوبه برنامه ششم ...

ادامه مطلب  

راه های پیشگیری از دو سرطان شایع زنان  

درخواست حذف این مطلب
سرطان پستان و سرطان دهانه رحم از شایع ترین سرطان های زنان ایران در سنین باروری هستند که در صورت تشخیص دیررس، آمار مرگ و میر بالایی را به دنبال خواهند داشت. اگر این دو بیماری به موقع تحت درمان قرار نگیرند با خطر متاستاز دوردست (گسترش سلول های سرطانی به بافت های دیگر) همراه هستند. راه نجات از متاستاز باوجود شیمی درمانی و پرتودرمانی بسیار دشوار است، اما اگر زنان از لحاظ سلامت، پیگیر بررسی ها و معاینات دوره ای رحم و پستان خود باشند، هرگز با موارد ناشناخته سرطان و متاستاز و پخش دوردست آن در بدن مواجه نخواهند شد.مجله اینترنتی کمونه (kamooneh.com) : : شایع ترین سرطان های زنانه در ایران کدامند؟سرطان پستان و سرطان دهانه رحم از شایع ترین سرطان های زنان ایران در سنین باروری هستند که در صورت تشخیص دیررس، آمار مرگ و میر بالایی را به دنبال خواهند داشت. اگر این دو بیماری به موقع تحت درمان قرار نگیرند با خطر متاستاز دوردست (گسترش سلول های سرطانی به بافت های دیگر) همراه هستند. راه نجات از متاستاز باوجود شیمی درمانی و پرتودرمانی بسیار دشوار است، اما اگر زنان از لحاظ سلامت، پیگیر بررسی ها و معاینات دوره ای رحم و پستان خود باشند، هرگز با موارد ناشناخته سرطان و متاستاز و پخش دوردست آن در بدن مواجه نخواهند شد.: آیا سرطان پستان فقط در افراد با سابقه ژنتیکی و خانوادگی اتفاق می افتد؟نه، برخلاف تصور عموم که فکر می کنند فقط در صورت وجود سابقه ژنتیکی سرطان پستان باید دنبال رد پای این بیماری باشیم، امروزه نمونه هایی از سرطان پستان در خانم هایی دیده می شود که اصلا سابقه فامیلی سرطان را در پیشینه خانوادگی خود ذکر نمی کنند. این موضوع زنگ خطر برای تمام خانم ها و نشان دهنده اهمیت معاینات دوره ای پستان توسط متخصص زنان یا جراح عمومی است.: معاینه پستان از چه سنی باید آغاز شود و تا چه سنی ادامه پیدا کند؟این معاینات باید بعد از بلوغ با تکمیل رشد طبیعی پستان توسط خود فرد آغاز شوند، اما زمانی که پستان به تازگی جوانه زده و خیلی کوچک است، نیازی به معاینه وجود ندارد. در صورت برخورد به برجستگی یا مورد مشکوک در معاینه خانگی، فرد باید صرف نظر از سن خود حتما برای انجام سونوگرافی به پزشک مراجعه کند.برای آغاز معاینه با سونوگرافی محدودیت سنی وجود ندارد، اما ماموگرافی باید بعد از 40 سالگی آغاز شود زیرا تا قبل از این سن، بافت پستان سفت است و تشخیص با این روش با مشکل مواجه می شود. تا 65 سالگی نیز باید سالیانه 1 بار ماموگرافی را تکرار کرد.: معاینه خانگی پستان چگونه و چه زمانی باید انجام شود؟خانم ها بهتر است بلافاصله بعد از اتمام عادت ماهانه، پستان های خود را در حمام معاینه کنند. برای این منظور باید یک دست را پشت سر به حالت کشیده قرار داد و با دست دیگر، پستان سمت مخالف را به صورت دوایر متحدالمرکز از نوک پستان به سمت خارج پستان ها لمس کرد. در این معاینه باید از فشردن بافت پستان بین دو انگشت خودداری کرد زیرا پستان در حالت طبیعی دارای مجاری شیری، حفره ها و مجراهای چربی است.این مجاری و حفره ها ممکن است فرد را بی دلیل نگران کنند، در حالی که فقط پزشک قادر است موارد غیرطبیعی آنها را تشخیص دهد، بنابراین معاینه خانگی پستان باید با لمس به حالت فشاری روی قفسه سینه انجام شود، نه فشردن بافت بین دو انگشت. در صورت مواجه شدن با هرگونه توده غیرطبیعی، فرورفتگی غیرعادی، تغییر رنگ بخشی از پستان، غیرقرینگی اندازه پستان بیش از حد طبیعی و ترشح رنگی یا سفید از نوک پستان ها باید حتما برای ارزیابی های دقیق تر به متخصص زنان یا جراح عمومی مراجعه کرد.: در چه صورتی فرد برای معاینه پستان به سونوگرافی و ماموگرافی نیاز پیدا می کند؟بهترین روش برای بررسی توده ها و کیست های پستان قبل از 40 سالگی، سونوگرافی است. همه خانم ها باید حداقل سالی 1 بار پستان ها و بافت های زیر بغل خود را با سونوگرافی بررسی کنند. در صورت وجود موارد مشکوک، فواصل بررسی با سونوگرافی تحت نظر پزشک معالج کوتاه تر خواهد شد. ماموگرافی سالیانه نیز از 40 سالگی به بالا کنار سونوگرافی، ابزار تشخیصی دقیقی برای رد سرطان پستان است.سرطان پستان از بیماری های خوش اقبال در رشته زنان است چراکه با بررسی های مرتب سونوگرافی، نمونه برداری و پاتولوژی می توان به محض تشخیص کوچک ترین توده یا مورد غیرطبیعی، از تبدیل شدن آن به سرطان پیشگیری کرد.از آنجایی که سرطان پستان معمولا درد و علامت واضحی ندارد، فرد بدون انجام معاینات منظم از وجود آن بی خبرمی ماند. در این وضعیت سرطان به تدریج پیشرفت می کند و ممکن است به بافت های دیگر از جمله ریه ها و مغز استخوان انتشار پیدا کند، بنابراین هیچ گاه نباید معاینات دوره ای خود را پشت گوش بیندازید.:کیست های طبیعی پستان چه تفاوتی با کیست ها و توده های غیرطبیعی دارند؟بافت پستان حاوی حجرات، حفرات و مجاری شیری است که در طول چرخه های ماهانه به واسطه تغییرات دوره ای هورمونی دستخوش تغییرات طبیعی و فیزیولوژیک می شود. این تغییرات معمولا چند روز مانده به عادت ماهانه شروع می شوند و باعث ایجاد حس سنگینی در سینه ها و حتی افزایش اندازه و مقداری درد در پستان خواهند شد اما نیاز به مداخله درمانی خاصی ندارند.باتوجه به اینکه امروزه سن ازدواج و بارداری بالا رفته و تعداد موارد بارداری و شیردهی در خانم ها کاهش یافته، حفرات و مجاری طبیعی شیری ممکن است به دنبال تغییرات هورمونی، فضاهای به هم پیوسته ای ایجاد کنند که در آنها مایع وجود دارد. اندازه این فضاهای حاوی مایع که کیست های پستانی نام دارند، متغیر است و گاهی دردناک می شوند.اگر اندازه کیست زیر 20 میلی متر باشد، فرد باید هر 6 ماه یکبار تحت معاینه پزشک و بررسی ماموگرافی قرار بگیرد و از مصرف مواد غذایی محرک خودداری کند، اما اگر کیست بزرگ تر از 20 میلی متر باشد باید برای رد بدخیمی و بررسی پاتولوژیک از آن نمونه برداری انجام شود. گاهی اوقات نیز در معاینه یا سونوگرافی پستان، توده های سفت و جامدی دیده یا لمس می شوند که متحرک هستند و درد ایجاد نمی کنند.این توده ها باید با بررسی های سونوگرافی و معاینه های نزدیک به هم از لحاظ افزایش اندازه پیگیری شوند. بعضی از توده ها نیز دیواره نامنظم و چسبنده ای دارند و متحرک نیستند و در سونوگرافی با نمای توده سفت دیده می شوند. این توده ها باید بلافاصله نمونه برداری شوند، اما اگر در معاینه پزشک، توده در ظاهر نمای بدخیم نداشته باشد، فرد می تواند هر چند ماه یکبار با سونوگرافی اندازه آن را بررسی کند و فقط در صورت افزایش اندازه توده نمونه برداری انجام دهد.: شیوه زندگی چه نقشی در پیشگیری از سرطان، کیست ها و توده های پستانی ایفا می کند؟مصرف مایعات زیاد و سبزیجات خام، رژیم غذایی سالم، ورزش و تحرک روزانه، استفاده از هوای پاک و خودداری از استعمال دخانیات در پیشگیری از سرطان پستان نقش مهمی ایفا می کند. کاهش مصرف مواد غذایی محرک مثل نوشیدنی های حاوی کافئین زیاد، چای پررنگ، چربی ها، مواد غذایی شور و پرنمک یا خوراکی های حاوی مواد نگهدارنده نیز می تواند در پیشگیری از کیست ها و مشکلات پستان موثر باشد.خانم ها تا حد امکان باید از پوشیدن سینه بند های تنگ و چسبان با الیاف مصنوعی خودداری کنند. همچنین توصیه می شود هنگام استراحت و خواب شبانه سینه بند باز شود تا جریان طبیعی خون بین عروق ناحیه برقرار شود. در معاینات دور ...

ادامه مطلب  

داروی آتورواستاتین چه عوارضی دارد؟  

درخواست حذف این مطلب
آتورواستاتین یکی از داروهای درمانی چربی خون بالا می باشد. در واقع این دارو سطح چربی بد در خون را کاهش می دهد و به همین دلیل خطر ابتلا به برخی بیماری ها از جمله سکته قلبی را کاهش می دهد.آتورواستاتین (atorvastatin) یا لیپیتور (lipitor) عنوان کاهش دهنده کلسترول بد خون تجویز میشود . هرچند تاثیر اصلی آتورواستاتین در کاهش کلسترول خون است ولی به میزان کمتری تری گلیسرید خون را نیز کاهش می دهد.مانند بقیه استاتینها با مهار آنزیم hmg coa ردوکتاز در کبد عمل می کند. hmg coa در بیوسنتز کلسترول نقش اساسی داردآتورواستاتین به سرعت از طریق مجرای گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق دارو حدود 12% است.پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است. این دارو دارای متابولیسم کبدی و خارج کبدی است. متابولیت های فعال دارو مسئول ایجاد حدود 70% از اثر مهارکنندگیhmg-coa ردوکتاز می باشد. نیمه عمر دارو حدود 14 ساعت بوده وعمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.آتورواستاتین یکی از داروهای درمانی چربی خون بالا می باشد. در واقع این دارو سطح چربی بد در خون را کاهش می دهد و به همین دلیل خطر ابتلا به برخی بیماری ها از جمله سکته قلبی را کاهش می دهد.تورواستاتین برای درمان کلسترول بالا استفاده می شود و خطر ابتلا به سکته مغزی, حمله قلبی, و یا عوارض قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2, بیماری عروق کرونر قلب و یا دیگر عوامل خطر کاهش می دهد. این دارو برای درمان بیماری بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال تجویز می شود. آتورواستاتین میزان تولید کلسترول توسط کبد را کاهش می دهد.برای اثربخشی بیشتر این دارو, توصیه می شود از رژیم غذایی سالم و کم کلسترول و کم چربی استفاده شود. به علاوه ورزش کردن, درمان چاقی و کاهش وزن و ترک سیگار می توانند نقش موثری در درمان چربی خون با این دارو داشته باشند. این دارو به شکل قرص موجود است.آتورواستاتیناشکال داروییقرص 10، 20، 40، 80 میلیگرمی داردموارد مصرف آتورواستاتینآتورواستاتین به عنوان داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان زیادی چربی خون مصرف می شود. این دارو سبب کاهش غلظت تام کلسترول، کلسترول ldl ، آپولیپوپروتئین b و تری گلیسرید در بیمارن مبتلا به افزایش خون می شود.مکانیسم اثر آتورواستاتینمهار کننده 3- هیدروکسی-3- متیل گلوتاریل کوآنزیم آ (hmg-coa) ردوکتاز، آنزیم محدود کننده سرعت در مسیر سنتز کلسترول است (این دارو تولید موالونیک اسید را از hmg-coa کاهش می دهد)؛ این مهار آنزیمی باعث می شود رسپتورهای ldl روی غشای هپاتوسیت ها به صورت جبرانی افزایش یافته و کاتابولیسم ldl تحریک شود. علاوه بر توانایی مهارکنندگان hmg-coa ردوکتاز در کاهش سطح پروتئین c واکنشی، این داروها دارای خصوصیات پلئوتروپیک از جمله بهبود عملکرد اندوتلیال، کاهش التهاب در محل پلاک کرونری، مهار تجمع پلاکتی و اثرات آنتی کوآگلانی هستند.فارماکوکینتیک آتورواستاتینآتورواستاتین به سرعت از مجرای گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق دارو حدود 12% است. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است. این دارو دارای متابولیسم کبدی و خارج کبدی است. متابولیت های فعال دارو مسئول ایجاد حدود 70% اثر مهارکنندگی hmg-coa ردوکتاز می باشد. نیمه عمر دارو حدود 14 ساعت بوده و عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو :مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است :– بزرگسالان :10 تا 80 میلیگرم یکبار در روز .– اطفال :مقدار لازم توسط پزشک تعیین می شود.چگونه آتورواستاتین را مصرف کنیم؟پیش از شروع به مصرف دارو، بروشور موجود در جعبه محصول را مطالعه نمایید. بروشور، اطلاعات جامع تری از محصول، شرکت سازنده و لیست کاملی از عوارض جانبی را در اختیار شما قرار می دهد.آتورواستاتین را روزانه یک عدد، مطابق دستور پزشک مصرف نمایید.آتورواستاتین را می توانید درهر ساعتی از شبانه روز، قبل و یا بعد از غذا مصرف کنید، اما بهتر است جهت پیشگیری از فراموش نمودن مصرف دارو آن را در یک ساعت مشخص از شبانه روز میل کنید.دوز فراموش شده :در صورتیکه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یادآوردن بلافاصله آنرا خورده ، ولی اگر تقریبا زمان نوبت بعدی فرا رسیده بود از خوردن آن صرفنظر کرده مطابق قبل دارو را مصرف کنید و مقدار آنرا نیز دو برابر نکنید .پیش از مصرف آتورواستاتینپیش از مصرف آتورواستاتین، در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر پزشک یا داروساز را مطلع سازید:• تصمیم به بارداری، بارداری و شیردهی• مشکلات کبدی یا سابقه هر نوع بیماری که بر کبد شما تأثیر گذاشته است.• سابقه درد های ماهیچه ای و یا درد های مکرر و بدون علت ماهیچه ای• نوشیدن مکرر الکل• سابقه اختلال تیروئیدی• مشکلات کلیوی• پورفیری (نوعی اختلال خونی نادر)• بالا بودن بدون علت ترانس آمیناز های سرم• سابقه واکنش آلرژیک به دارو و یا ترکیبات جانبی آن• مصرف سایر دارو ها از جمله دارو های گیاهی و مکمل هامصرف دارو درصبح نتیجه بهتری دارداکنون به بیماران مبتلا به کلسترول خون بالا توصیه می شود داروهای خود را به جای صبح، قبل از رفتن به تختخواب استفاده کنند. مطالعات محققان دانشگاه ساندرلند نشان داده، در بدن بیمارانی که داروی خود را به جای شب ها در صبح مصرف می کنند، به میزان بسیار بیشتری کلسترول های بد از نوع ldl تولید می شود.تحقیق دیگری که در سال 2008 انجام شده ثابت کرده بیمارانی که داروی خود به نام atorvastatin که یکی از داروهای کاهنده کلسترول خون است را بعد از ظهر مصرف می کنند، نتیجه بهتری در مقایسه با استفاده آنها در صبح می گیرند. با این کار میزان تعداد حملات قلبی و انسداد رگ های خونی در این بیماران کاهش چشمگیری پیدا می کند و در عوض میزان تولید کلسترول های خوب در بدنشان بیشتر می شود. فایده دیگر مصرف قرص ها در این زمان بهتر شدن عملکرد رگ های خونی است. دانشمندان معتقدند، شاید در شب که ما غذا نمی خوریم، تولید کلسترول به بیشترین میزان خود در بدن می رسد و به همین دلیل مصرف قرص ها در این زمان بهترین نتیجه را به همراه دارد.دستیابی به بهترین درمان• سعی کنید به طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید، زیرا در این صورت پزشک می تواند روند بهبود شما را کنترل کند. انجام یکسری آزمایشات خون، بخصوص در ابتدای درمان نیاز است. انجام آزمایشات، کبد شما را کنترل می کند که آتورواستاتین اثری بر روی آن نداشته است و همچنین میزان کلسترول خون را می سنجد.• پزشک به شما توصیه می کند که یک رژیم غذایی سالم داشته باشید، مصرف نمک روزانه را کاهش دهید، سیگار نکشید و به طور مرتب ورزش کنید. این اعمال، ریسک پیشرفت بیماری های قلبی – عروقی را کاهش می دهند.همچنین بخوانید : تمامی اطلاعات دارویی را بشناسید• در مدتی که آتورواستاتین مصرف می کنید از نوشیدن مقادیر زیاد آب گریپ فروت (بیشتر از 2 فنجان در روز) خودداری کنید. یک ترکیب شیمیایی در گریپ فروت مو جود می باشد که میزان آتورواستاتین خون را افزایش می دهد در نتیجه احتمال بروز عوارض ناخواسته افزایش می یابد.• مقدار مصرف الکل را کاهش دهید زیرا ریسک عوارض کبدی را افزایش می دهد.• زنانی که احتمال بارداری در آن ها وجود دارد نباید آتورواستاتین مصرف کنند مگر اینکه از یک روش مطمئن برای پیشگیری از بارداریاستفاده کنند.• در صورتیکه می خواهید داروی دیگری مصرف کنید، برای اطمینان از عدم تداخل با آتورواستاتین با داروساز مشورت کنید.نکاتی که در رابطه با مصرف قرص آتورواستاتین باید بدانید• علاوه بر داشتن یک رژیم غذایی مناسب کم کلسترول و کم چرب، تغییر در ش ...

ادامه مطلب  

سرطان معده چیست؟  

درخواست حذف این مطلب
نکات کلیدی مربوط به سرطان معده:1) سرطان معده زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی در معده ایجاد شوند.2) سرطان معده معمولا علائم خاصی نداشته و اکثرا در مراحل پایانی و پیشرفته تر تشخیص داده می شود.3) برخلاف تشخیص دیر و دشوار سرطان معده، داروها، شیمی درمانی، پرتو درمانی و جراحی به خوبی در درمان این نوع سرطان بسیار موثر هستند.در ادامه با ترنجی همراه باشید.سرطان معده با رشد سلول های سرطانی در پوشش معده به طور مشخص ایجاد می شود، تشخیص این نوع سرطان مشکل است، چرا که معمولا در اکثر افراد، علائم در مراحل اولیه دیده نمی شود. موسسه ملی سرطان (nci) اعلام کرده است به طور میانگین، در سال 2017 حدود 28000 مورد جدید به سرطان معده مبتلا شده اند. همچنین nci تخمین زده است که سرطان معده 1.7 درصد از موارد جدید سرطان را در ایالات متحده از آن خود کرده است.در حالی که در مقایسه با سایر سرطان ها، سرطان معده نادرتر است. یکی از بزرگترین خطرات این بیماری، مشکل در تشخیص آن می باشد. از آنجایی که سرطان معده معمولا علائم اولیه نشان نمی دهد و این امر باعث تشخیص دیر هنگام آن می شود، این مشکل منجر به گسترش بیماری در سایر قسمت های بدن شده و درمان را دشوار می سازد. اگرچه تشخیص سرطان معده سخت است اما برای درمان باید اطلاعاتی درباره آن به دست آورد.سرطان معده چیست؟معده ( همراه با مری) قسمت فوقانی دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. معده مسئول هضم غذا و سپس انتقال مواد مغذی به سایر قسمت های دستگاه گوارش یعنی روده کوچک و روده ی بزرگ است. سرطان معده زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم سیستم گوارش فوقانی بنا به دلایل سلامتی و یا به طور خود به خود سرطانی و از کنترل خارج شده و تومور را تشکیل می دهند، سرعت این روند آرام و آهسته می باشد. سرطان معده در طول سال ها به صورت آرام گسترش می یابد.عوامل خطر سرطانسرطان معده به طور مستقیم در ارتباط با تومورهایی در معده است. با این حال، برخی عوامل خطر ابتلا به این سلول های سرطانی را افزایش می دهد. این عوامل خطر شامل بیماری ها و شرایط خاصی مانند:– لنفوم (گروهی از سرطان های خون) – عفونت های باکتریایی ناشی از باکتریh. pylori (عفونت شایع معکوس که گاهی اوقات منجر به زخم می شود)– تومورهای دیگر در سیستم گوارشی پولیپ معده (رشد غیرطبیعی بافتی که بر روی پوشش معده ایجاد می شود.)سرطان معده در میان سالمندان معمولا افراد بالای50 سال، مردان، سیگاری ها، افراد با سابقه خانوادگی بیماری، اهالی آسیا (مخصوصا کره ای یا ژاپنی)، آمریکای جنوبی یا تبار بلاروس بیشتر شایع می باشد. باید توجه داشت سابقه ی پزشکی، خطر ابتلا به سرطان معده را تحت تاثیر قرار می دهد، برخی از عوامل مانند مصرف زیاد غذاهای شور، استفاده بیش از حد گوشت قرمز، سابقه مصرف الکل، ورزش نکردن، عدم تهیه و پخت درست غذا نیز با تاثیرگذاری بر سبک زندگی باعث افزایش احتمال ایجاد سرطان معده می شوند.اگر فکر می کنید در معرض ابتلا سرطان معده هستید، می توانید از تست های غربالگری استفاده کنید. تست های غربالگری زمانی انجام می شوند که افراد در معرض خطر بیماری خاصی بوده اما نشانه های آن هنوز بروز نکرده باشد.نشانه های سرطان معدهبا توجه به اظهارات nci، معمولا نشانه های اولیه یا علائمی برای سرطان معده وجود ندارد. متأسفانه این بدان معنی است که اغلب افراد از بیماری خود بی خبر بوده، تا اینکه سرطان به مرحله پیشرفته ...

ادامه مطلب  

مشاور ترامپ: فعلاً به برجام پایبندیم  

درخواست حذف این مطلب
مشاور رئیس جمهور آمریکا در اظهاراتی اعلام کرد: تا زمان تصمیم گیری جدید درباره توافق هسته ای با ایران آمریکا به برجام پایبند خواهد بود. به نقل از اسپوتنیک «کریس فورد» مشاور «دونالد ترامپ» رئیس جمهور آمریکا امروز در جریان کنفرانس هسته ای بنیاد کارنگی درباره توافق هسته ایِ جولای سال ( تیرماه ) ...

ادامه مطلب